SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI PEMERINTAH

KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fara Febria

NIM : 2001020692
Tempat/Tgl Lahir : Desa Cacang, 02 Februari 2002
Fakultas : Keguruan
Program Studi : Pendidikan Matematika
Perguruan Tinggi : STKIP Muhammadiyah Aceh Barat Daya
Alamat : Dusun Madrasah, Gampong Pisang, Kec. Labuhanhaji,
Kab. Aceh Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima Beasiswa dari Bagian Kesra
Sekretariat Daerah (Setdakab) Pemerintah Kabupaten Aceh Barat Daya pada Tahun 2023.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa ada paksaan
dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa dari Baitul Mal
Aceh Barat Daya apabila saya terbukti menerima beasiswa dari Bagian Kesra Setdakab
Pemerintah Kabupaten Aceh Barat Daya Tahun 2023.

Demikian surat pernyataan ini saya buat sebagai persyaratan menerima bantuan program
beasiswa mahasiswa (i) miskin dari Baitul Mal Aceh Barat Daya.

30 Oktober 2023
Yang Menyatakan

Fara Febria