PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK

MENDUKUNG BUDAYA MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : 440/23/SOP.MUTU/411.
303.07/2023

SOP No. Revisi : 0

Tgl. Terbit : 15 Februari 2023
Halaman : 1/3

PUSKESMAS dr. SALAMAH SARI

SAWAHAN NIP. 19850429 201412 2
001
1. Pengertian Upaya peningkatan mutu layanan klinis dan Keselamatan Pasien menjadi tanggung
jawab seluruh tenaga Kesehatan yang memberikan asuhan pasien.

2. Tujuan Tenaga Kesehatan pemberi asuhan berperan penting dalam memperbaiki perilaku
dalam pemberian pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan budaya
keselamatan.
3. Kebijakan Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Sawahan Nomor:
440/15/MUTU/411.303.07/2023 tentang Standar Perilaku Yang Mendukung Budaya
Keselamatan
4. Referensi 1. Permenkes 5 tahun 2014 tentang Pelayanan Klinis
2. Permenkes 1483 tahun 2010 tentang Standart Pelayanan
5. Prosedur / 1. Pasien melaporkan terkait dengan perilaku yang tidak sesuai yang diterima
Langkah- 2. Petugas menerima laporan dari pasien tentang perilaku yamg tidak sesuai
langkah 3. Petugas melaporkan kemudian meneruskan ke Tim Keselamatan Pasien
dan melakukan investigasi terkait perilaku yang tidak sesuai
4. Tim Keselamatan Pasien mengidentifikasi tentang laporan pasien tentang
perilaku yang tidak sesuai dari petugas
5. Tim Keselamatan Pasien melakukan tindak lanjut dan klarifikasi kepada
pasien dan petugas
6. Tim Keselamatan Pasien melaporkan kepada Kepala Puskesmas Kebonsari
7. Tim Keselamatan Pasien melakukan pencatatan tentang perilaku yang tidak
sesuai
6. Unit Terkait Program dan Pelayanan terkait
 PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK
MENDUKUNG BUDAYA MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
DIAGRAM No. Dokumen : 440/23/SOP.MUTU/411.
303.07/2023
ALIR No. Revisi 0
Tgl. Terbit : 15 Februari 2023
Halaman :2/3

PUSKESMAS dr. SALAMAH SARI

SAWAHAN NIP. 19850429 201412 2 001

Pasien melaporkan terkait dengan perilaku yang

tidak sesuai

Petugas menerima laporan dari pasien tentang perilaku yamg tidak

sesuai

Petugas melaporkan kemudian meneruskan ke Tim Keselamatan

Pasien dan melakukan investigasi terkait perilaku yang tidak
sesuai

Tim Keselamatan Pasien mengidentifikasi tentang laporan pasien

tentang perilaku yang tidak sesuai dari petugas

Tim Keselamatan Pasien melakukan tindak lanjut dan klarifikasi

kepada pasien dan petugas

Tim Keselamatan Pasien melakukan

pencatatan tentang perilaku yang tidak
sesuai
 REKAM HISTORIS PERUBAHAN

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

 Nomor 440/23/SOP.MUTU/411.303.07/
2023
Revisi Ke 0
Berlaku Tgl 15 Februari 2023

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWAHAN
Jalan Sedudo Sawahan Kode Pos 64475
Telepon/Fax (0358) 326409 E-mail : sawahanpkm@gmail.com

Standar Operasional Prosedur (SOP)

PELAPORAN PERILAKU YANG TIDAK MENDUKUNG
BUDAYA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Disahkan Oleh :
KEPALA
PUSKESMAS SAWAHAN

dr. SALAMAH SARI

NIP. 19850429 201412 2 001