Pasal : ___________________
Dibukukan Tgl : ___________________
Nomor : ___________________
Paraf : ___________________
KWITANSI
Untuk Pembayaran : Pekerjaan “Belanja Modal Kendaraan Bermotor Beroda Dua (Kel. Bali)
Uang Sebanyak :
Rp. 24.500.000,-
Dompu, ……..……………..2023
NURHAYATI, S.Sos
NIP. 19711231 200901 2 005