PPI 1 PENYELENGGARAAN PPI RS

EP 1 REGULASI :

 PEDOMAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

 PENETAPAN ANGGARAN PELAKSANAAN PPI

BUKTI

 UNDANGAN RAPAT PEMBENTUKAN TIM PPI

 DAFTAR HADIR
 FOTO DOKUMENTASI PEMBENTUKAN TIM PPI IPCN, SAMPAI IPCLN
 FORMAT SURVEILANS
 UNDANGAN RAPAT KOORDINASI TIM PPI DENGAN IPCN
 DAFTAR HADIR
 RINCIAN KEBUTUHAN CSSD
 SERTIFIKAT PELATIHAN PPI DASAR
 SERTIFIKAT PELATIHAN IPCD
 SERTIFIKAT PELATIHAN IPCN

EP 2 REGULASI :

 SK TIM PPI
 SK IPCN
 SK IPCLN

BUKTI

 BUKTI PEMBENTUKAN TIM PPI, IPCN, IPCLN (UNDANGAN, DAFTAR HADIR, FOTO KEGIATAN)

EP 3 DOKUMEN :

 BUKTI RAPAT KOORDINASI TIM DENGAN IPCN

 FORMAT SURVEILANS

EP 4 SERTIFIKAT SDM TERLATIH

REGULASI : SK ANGGARAN

BUKTI : SERT IPCD, IPCN, PPI DASAR

PPI 1.1

REGULASI : SK IPCN, SK IPCLN

PPI 2 PROGRAM PPI

EP 1 REGULASI :

 SK PROGRAM PPI
 PANDUAN ICRA HAIS
 PANDUAN SURVEILANS HAIS
 SPO PENYUSUNAN ICRA : HAIS & RENOVASI
 SPO SURVEILANS INFEKSI RUMAH SAKIT
 SPO PENCEGAHAN IIDO
 SPO PENCEGAHAN ISK
 SPO PENCEGAHAN PHLEBITIS
 SPO PRAKTIK MENYUNTIK YANG AMAN

EP 2 DOKUMEN BUKTI :
  LAPORAN HAND HYGIENE
 LAPORAN HAIS
 LAPORAN TRIWULAN PROGRAM PPI

PPI 3 PENGKAJIAN RESIKO

REGULASI :

 PANDUAN SURVEILANS HAIS

 PANDUAN ICRA HAIS
 SPO PENYUSUNAN ICRA HAIS
 SPO SURVEILANS INFEKSI
 SPO PENCEGAHAN IDO, ISK, PHLEBITIS
 SPO PRAKTIK MENYUNTIK YANG AMAN

BUKTI :

 AUDIT BUNDLES PEMASANGAN INFUS

 AUDIT BUNDLES ISK
 FORMULIR INFEKSI HARIAN
 FORMULIR IDO
 LAPORAN ICRA HAIS

PPI 4 PERALATAN MEDIS ATAU BMHP

REGULASI :

 PANDUAN SINGLE USE YANG DI REUSE

 SPO PENGRIRIMAN INSTRUMENT
 SPO SERAH TERIMA INSTRUMENT
 SPO PEMBUATAN LARUTAN DESINFEKTAN
 SPO DEKONTAMINASI INSTRUMENT
 SPO PENCUCIAN ALAT
 SPO PENYIMPANAN ALAT FIFO
 SPO STERILISASI RUANG PENYIMPANAN
 SPO PEMANTAUAN SUHU RUANG PENYIMPANAN
 SPO MESIN STERILISASI PANAS KERING
 SPO PENGEMASAN INSTRUMEN

PPI 4.1

REGULASI :

 PANDUAN PELAYANAN STERILISASI DI UNIT CSSD

 SPO PENGGUNAAN ALAT SINGLE USE

PPI 5 KEBERSIHAN LINGKUNGAN

REGULASI :

 SPO PEMBERSIHAN DAN DESINFEKTAN PERALATAN

 SPO DEKONTAMINASI DAN PEMBERSIHAN RUTIN AMBULANS
 PPI 6 MANAJEMEN LINEN

BUKTI : AUDIT KEBERSIHAN LINGKUNGAN

PPI 6 MANAJEMEN LINEN

REGULASI :

PANDUAN LINEN
  SPO PENENGANAN LINEN KOTOR DI RUANGAN
 SPO PENGAMBILAN LINEN KOTOR
 SPO PENGELOLAAN LINEN KOTOR INFEKSIUS
 SPO PENYETRIKAAN DAN PELIPATAN
 SPO PENDISTRIBUSIAN LINEN BERSIH

PPI 7 LIMBAH INFEKSIUS

REGULASI :

 PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH

 SPO LIMBAH B3 RUMAH SAKIT
 SPO PEMILAHAN DAN PENGELOLAAN LIMBAH
 SPO IPAL, INCINERATOR
 SPO PEMULASARAN JENAZAH
 SPO PENANGANAN TUMPAHAN DARAH DAN BAHAN KIMIA
 SPO PENANGANAN LIMBAH BENDA TAJAM
 SPO PENGELOLAAN LIMBAH CAIRAN TUBUH

BUKTI :

 LAPORAN LIMBAH
 FORMULIR SUPERVISI LIMBAH BENDA TAJAM

PPI 7.1 PEMULASARAN JENAZAH

REGULASI :

 PANDUAN JENAZAH
 SPO PEMULASARAN JENAZAH
 SPO PERAWATAN JENAZAH

PPI 7.2 IPAL

EP 2 IZIN IPAL

BUKTI :

 LAPORAN HASIL LAB LIMBAH IPAL

 LAPORAN HASIL PENGUJIAN INCINERATOR
 SURAT KETERANGAN IJIN IPAL

EP 3 BUKTI DOKUMEN LIMBAH BENDA TAJAM

BUKTI : LAPORAN LAB LIMBAH BENDA TAJAM

EP 4 SUPERVISI LIMBAH BENDA TAJAM

BUKTI :

 FORMULIR SUPERVISI
 LAPRAN LIMBAH BENDA TAJAM

PPI 8 PELAYANAN MAKANAN

REGULASI :

 PANDUAN GIZI
 SPO DISTRIBUSI MAKANAN
 SPO PENGADAAN BAHAN MAKANAN
 SPO PERENCANAAN ANGGARAN BELANJA
 SPO PERENCANAAN MAKANAN
 SPO MEMBERSIHKAN CECERAN MINYAK
  SPO PEMBERSIHAN KULKAS
 SPO PEMBERSIHAN LANTAI
 SPO PEMBERSIHAN TROLI MAKANAN
 SPO PENCUCIAN ALAT MASAK, DLL

PPI 9 RISIKO INFEKSI PADA KONSTRUKSI

REGULASI :

 PANDUAN ICRA
 SPO ICRA

BUKTI :

 FORM PRE RENOVASI

 ICRA RENOVASI

PPI 10 PENULARAN INFEKSI

EP 1 REGULASI :

 PANDUAN APD
 PANDUAN PERAWATAN PASIEN DENGAN PENYAKIT MENULAR
 SPO ETIKA BATUK, OUTBREAK, PASIEN AIRBONE, PELAYANAN PASIEN TB

BUKTI : SUPERVISI TEKANAN NEGATIF

PPI 11 KEBERSIHAN TANGAN

EP 1 REGULASI :

 PANDUAN KEBERSIHAN TANGAN

 SPO KEBERSIHAN TANGAN

EP 3 BUKTI :

 DOKUMENTASI EDUKASI CUCI TANGAN

 DOKUMENTASI EDUKASI PEGAWAI BARU
 DUKUMENTASI EDUKASI SPILKIT

PPI 11.1

EP 4

REGULASI :

 PANDUAN PENGGUNAAN APD

 SPO MEMAKAI APD
 SPO MELEPASKAN APD
 SPO PENETAPAN AREA PENGGUNAAN APD

BUKTI :

AUDIT CONTROL APD

DOKUMENTASI PEMAKAIAN APD

PPI 12 PERTEMUAN DENGAN PMKP

PPI 13 SOSIALISASI PPI KE PEGAWAI

BUKTI : UNDANGAN SOSIALISASI STAFF BARU, DAFTAR HADIR, FOTO KEGIATAN, NOTULEN