JUDUL KUSTA

: 08.08/SOP-
No. Dokumen
UKM/PTR/I/2023

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 16 Januari 2023

: 1/2 (disesuai kan

Halaman
jumlah halaman)

UPT PUSKESMAS dr. RINI EKA PUTRI

PETIR NIP. 198370172009012003

Leprosy (Lepra) adalah penyakit menular, menahun dan disebabkan

oleh Mycobacterium leprae yang bersifat intraselular obligat. Penularan
1. Pengertian kemungkinan terjadi melalui saluran pernapasan atas dan kontak kulit
pasien lebih dari 1 bulan terus menerus. Masa inkubasi rata-rata 2,5
tahun, namun dapat juga bertahun-tahun

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk penanganan Leprosy

Keputusan Kepala UPT Puskesmas Petir No. tentang jenis-jenis pelayanan

3. Kebijakan
di Puskesmas Petir.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan

4. Referensi
Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilisitas Kesehatan Primer

5. Prosedur 1. Petugas melakukan anamnesis keluhan pasien didapatkan bercak

kulit berwarna merah atau putih berbentuk plakat. Bercak kurang/mati
rasa, tidak gatal. Lepuh pada kulit tidak dirasakan nyeri. Kelainan kulit
tidak sembuh dengan pengobatan rutin, terutama bila terdapat
keterlibatan saraf tepi.

Faktor Risiko :

a. Sosial ekonomi rendah.

b. Kontak lama dengan pasien, seperti anggota keluarga yang

didiagnosis dengan lepra

c. Imunokompromais

d. Tinggal di daerah endemik lepra

2.Petugas melakukan pemeriksaan fisik tanda Patognomonis

a. Tanda-tanda pada kulit

Perhatikan setiap bercak, bintil (nodul), bercak berbentuk plakat dengan

kulit mengkilat atau kering bersisik. Kulit tidak berkeringat dan
berambut. Terdapat baal pada lesi kulit, hilang sensasi nyeri dan suhu,
vitiligo. Pada kulit dapat pula ditemukan nodul.

b.Tanda-tanda pada saraf

Penebalan nervus perifer, nyeri tekan dan atau spontan pada saraf,
kesemutan, tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota gerak, kelemahan
anggota gerak dan atau wajah, adanya deformitas, ulkus yang sulit
sembuh.

c. Ekstremitas dapat terjadi mutilasi

Untuk kelainan yang ditemukan pada pemeriksaan fisik, digunakan

symboldalam penulisan di rekam medik.

3. Petugas melakukan pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan mikroskopis kuman BTA pada sediaan kerokan jaringan

kulit.

4. Petugas menegakkan diagnosa berdasarkan hasil anamnesis,

pemeriksaan fisik dan pemenriksaan penunjang

Diagnosis ditegakkan apabila terdapat satu dari tanda-tanda utama

atau cardinal (cardinal signs), yaitu:a.Kelainan (lesi) kulit yang mati
rasa.

b.Penebalan saraf tepi yang disertai gangguan fungsi saraf

c.Adanya basil tahan asam (BTA) dalam kerokan jaringan kulit (slit skin
smear).

Sebagian besar pasien lepra didiagnosis berdasarkan pemeriksaan

klinis. Klasifikasi Lepra terdiri dari 2 tipe, yaitu Pausibasilar (PB) dan
Multibasilar (MB).

5. Petugas melakukan penanganan :

a. Pasien diberi informasi mengenai kondisi pasien saat ini, serta

mengenai pengobatan dan pentingnya kepatuhan untuk

eliminasi penyakit

b. Higiene diri dan pola makan yang baik perlu dilakukan

c. Pasien dimotivasi untuk memulai terapi hingga selesai terapi

dilaksanakan

d. Terapi menggunakan Multi Drug Therapy (MDT) pada :

1. Pasien yang baru didiagnosis kusta dan belum pernah

mendapat MDT

2. Pasien ulangan yaitu pasien yang mengalami hal-hal dibawah

ini :

- relaps

- masuk kembali setelah default

- pindahan

- ganti klasifikasi

e. Terapi pada pasien PB :

 Pengobatan bulanan : hari pertama setiap bulannya (obat

diminum di depan petugas) terdiri dari 2 kapsul rifampisin
@300mg (600mg) dan 1 tablet dapson/DDS 100mg
 Pengobatan harian : hari ke 2-28 setiap bulannya : 1 tablet
dapson/DDS 100mg. 1 blister obat untuk 1 bulan
 Pasien minum obat selama 6-9 bulan (+ 6 blister)
 Pada anak 10-15 tahun, dosis rifampisin 450mg dan DDS 50
mg
 Terapi pada pasien MB :
 Pengobatan bulanan : hari pertama setiap bulannya (obat
diminum di depan petugas) terdiri dari 2 kapsul rifampisin @
300mg 600mg), 3 tablet lampren (klofazimin) @100mg (300mg)
dan 1 tablet dapson/DDS 100mg
 Pengobatan harian : hari ke 2-28 setiap bulannya : 1 tablet
lampren 50mg dan 1 tablet dapson/DDS 100mg. 1 blister untuk
1 bulan
 Pasien minum obat selama 12-18 bulan (+12 blister)
 Pada anak 10-15 tahun, dosis rifampisin 450mg, lampren
150mg, dan DDS 50mg untuk dosis bulanannya, sedangkan
dosis harian untuk lampren 50mg diselang 1 hari.

g. Dosis MDT pada anak <10tahun dapat disesuaikan berat badan :

1. Rifampisin 10-15mg/kg BB

2. Dapson 1-2 mg/kg BB

3. Lampren 1mg/kg BB

h. Obat penunjang dapat diberikan vitamin B1, B6, B1

i. Terapi untuk REAKSI kusta ringan, dilakukan dengan cara :

 2 minggu pertama 40mg/hr pagi hari sesudah makan

 2 minggu pertama 30mg/hr pagi harisesudah makan
 2 minggu pertama 20mg/hr pagi hari sesudah makan
 2 minggu pertama 15mg/hr pagi hari sesudah makan
 2 minggu pertama 10mg/hr pagi hari sesudah makan
 2 minggu pertama 5mg/hr pagi hari sesudah makan

6. Petugas melakukan Konseling dan edukasi

a. Individu dan keluarga diberikan penjelasan tentang lepra, terutama

cara penularan dan pengobatannya

b.Dari keluarga diminta untuk membantu memonitor pengobatan pasien

sehingga dapat tuntas sesuai waktu pengobatan

c.Apabila terdapat tanda dan gejala serupa pada anggota keluarga

lainnya, perlu dibawa dan diperiksakan ke pelayanan kesehatan

1. Ruangan Pendaftaran
2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan KIA.
6. Unit Terkait
4. Ruang Gigi

5. Ruang Gizi

7. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

Tanggal Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

8. Rekaman
Historis Perubahan
 JUDUL DAFTAR TILIK KUSTA

: 08.08/SOP-
No.Dokumen UKM/PTR/I/202
3

No.Revisi : 00
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 16 Januari 2023

: 1/2 (disesuai
Halaman kan jumlah
halaman)

UPT PUSKESMAS dr. RINI EKA PUTRI

PETIR
NIP. 198370172009012003

Unit/Program :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah : Petugas mencuci tangan?

2. Apakah : Petugas memeriksa pasien?

3. Apakah : Petugas Melakukan charting dan dokumentasi?

4. Apakah : Petugas Memberikan penjelasan tentang prosedur

pengobatan?

5. Apakah : Petugas merujuk pasien ke poli terkait apabilah

dibutuhkan?

6. Apakah : Petugas mencuci tangan?

Jumlah

Compliance Rate (CR)

Tangerang, 20…

Pelaksana/Auditor
------------------------------

NIP.