DINAS KESEHATAN LAMPUNG TIMUR

UPTD PUSKESMAS BRAJA CAKA

KECAMATAN WAY JEPARA
Jl. Desa Braja Caka Kec. Way Jepara Kab. Lampung Timur
Email : pkm.brajacaka@gmail.com

Nomor : 445 / / UPTD-22 / VI/ 2023

Lampiran :-
Perihal : Permintaan Obat Cacing

KepadaYth,
Kepala Dinas Kesehatan Lampung Timur
C.q. Ka. Sie P2P
Di-
Sukadana,

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan pemberian obat pencegahan Massal ( POPM )kecacingan di
wilayah kerja UPT Puskesmas Braja caka dengan ini kami mengajukan permohonan pengadaan obat
cacing untuk mendukung kelancaran Program Kecacingan
Adapun yang kami usulkan adalah sebagai berikut :

NAMA OBAT JUMLAH

Albendazol 3200 ( 16 bk )

Demikian atas perkenan realisasi usulan tersebut kami ucapkan terima kasih.

Braja Caka, 6 Juni 2023

Ka UPTD PKM Braja Caka

Syaifuddin,SKM
NIP. 196711011989011001
 IDENTITAS IBU HAMIL
DENGAN HEPATITIS B

1. Nama : Ny. Titus Triwanti

2. Umur : 37 tahun
3. Alamat : Dusun 2 , Desa Braja Fajar Kec. Way Jepara Lampung Timur
4. Pendidikan Terakhir : SMA
5. Status GPA : G II/P I/A 0
6. Perkiraan Partus : 03 Juni 2019
7. Tanggal Pemeriksaan 10 Maret 2019