MONITORING STATUS

FISIOLOGIS
PASIEN SELAMA PEMBERIAN
ANESTESI LOKAL
Nomor :
Terbit ke : Oktober
SOP 2023
Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hj,SRIKANDI,SKM
LEMPUR NIP. 19711005 199403 2 006

1. Pengertian : Efek samping anestesi lokal adalah akibat dari efek

depresi terhadap SSP dan efek kardiodepresifnya
(menekan fungsi jantung) dengan gejala penghambatan
pernafasan dan sirkulasi darah. Anestesi local dapat pula
mengakibatkan reaksi hipersensitasi, yang seringkali
berupa axantema, urticaria, dan bronchospasme alergis
sampai adakalanya shock anafilaksis yang dapat
mematikan.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
monitoring status fisiologis pasien selama pemberian
anestesi lokal di Puskesmas Lempur.
3. Kebijakan : SK Kepala Puskesmas tentang pelayanan klinis di
Puskesmas Lempur
4. Referensi : Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
779/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Standar Pelayanan
Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit
5. Langkah- : 1. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur
anestesi lokal kepada pasien,
langkah/
2. Petugas menjelaskan mengenai efek samping
Prosedur anestesi lokal kepada pasien,
3. Petugas memberikan informasi pada pasien bahwa
pemberian anestesi akan dilakukan,
4. Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap
diberikan anestesi,
5. Petugas memberikan anestesi lokal sesuai dengan
prosedur,
6. Petugas mengamati kondisi umum pasien selama
pemberian anestesi lokal,
7. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien
sesak nafas,
8. Petugas menanyakan apakah pasien merasa mual
atau mau muntah
9. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien
jantungnya berdebar,
10. Petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala
pasien pusing,
11. Petugas menanyakan kepada pasien apakah
pandangan berkunang – kunang,
12. Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang
diberikan anestesi local terasa gatal dan merah
13. Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah
anestesi,
14. Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana
terapi,
 MONITORING STATUS
FISIOLOGIS
PASIEN SELAMA PEMBERIAN
ANESTESI LOKAL
Nomor :
Terbit ke : Oktober
SOP 2023
Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hj,SRIKANDI,SKM
LEMPUR NIP. 19711005 199403 2 006

Petugas mengakhiri kegiatan dengan mencatat pada RM

dan register
6. Unit Terkait 1. Poli Umum/Lansia/anak/KIA KB
2. UGD
3. VK
4. Pustu
7. Dokumen : Rekam Medis, Informed Consent, Buku Register, E-
Terkait Puskesmas
8. Rekaman Historis Perubahan

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

Nama petugas :
Jabatan :
 MONITORING STATUS
FISIOLOGIS
PASIEN SELAMA PEMBERIAN
ANESTESI LOKAL
Nomor :
Terbit ke : Oktober
SOP 2023
Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hj,SRIKANDI,SKM
LEMPUR NIP. 19711005 199403 2 006

Tanggal pelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah 1. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur

anestesi lokal kepada pasien,
2. Petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi
lokal kepada pasien,
3. Petugas memberikan informasi pada pasien bahwa
pemberian anestesi akan dilakukan,
4. Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap
diberikan anestesi,
5. Petugas memberikan anestesi lokal sesuai dengan
prosedur,
6. Petugas mengamati kondisi umum pasien selama
pemberian anestesi lokal,
7. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien
sesak nafas,
8. Petugas menanyakan apakah pasien merasa mual atau
mau muntah
9. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien
jantungnya berdebar,
10. Petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala
pasien pusing,
11. Petugas menanyakan kepada pasien apakah
pandangan berkunang – kunang,
12. Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang
diberikan anestesi local terasa gatal dan merah
13. Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah
anestesi,
Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana
 MONITORING STATUS
FISIOLOGIS
PASIEN SELAMA PEMBERIAN
ANESTESI LOKAL
Nomor :
Terbit ke : Oktober
SOP 2023
Nomor Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Hj,SRIKANDI,SKM
LEMPUR NIP. 19711005 199403 2 006