MONITORING STATUS FISIOLOGI

PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI

LOKAL
No Dokumen : 440/ -SOP/Pkm
PsrRb/I/2019
No Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2019
Halaman : 1/2

KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS
PASAR REBO
Drg. Dian Sulastri M.Kes.
NIP. 198203122011012004
1. Pengertian Monitoring status fisiologis pasien selama pemberian anestesi lokal adalah
suatu proses pengawasan kondisi umum pasien selama pemberian anestesi
lokal
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memonitoring status
fisiologi pasien selama pemberian anastesi lokal di puskesmas
Nanggung
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/ -SK/Pkm PsrRb/I/2019 tentang
Monitoring Status Fisiologi Pasien Selama Pemberian Anastesi Lokal
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/MENKES/514/2015
tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Di Faskes Tingakat Pertama
5. Prosedur/ a. Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur anestesi lokal kepada
Langkah- pasien,
langkah b. Petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi lokal kepada
pasien,
c. Memberikan informasi pada pasien bahwa pemberian anestesi akan
dilakukan,
d. Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan anestesi,
e. Petugas memberikan anestesi lokal sesuai dengan prosedur,
f. Petugas mengamati kondisi umum pasien selama pemberian anestesi
lokal,
g. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien sesak nafas,
h. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien jantungnya
berdebar,
i. Petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala pasien pusing,
j. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pandangan bekunang –
kunang,
k. Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang diberikan anestesi lokal
terasa gatal,
l. Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah anestesi,
m. Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana terapi,
n. Petugas mengakhiri kegiatan dengan pendokumentasia
6. Bagan Alir
Petugas menjelaskan fungsi anestesi,
prosedur dan mengenai efek samping
anestesi lokal kepada pasien

Beri tahu pasien akan dilakukan anastesi

Petugas memberikan anestesi

lokal sesuai dengan prosedur

Petugas mengamati kondisi umum pasien

selama pemberian anestesi lokal

7. Unit terkait 1. Ruang Tindakan

2. Pelayanan Umum
3. Pelayanan Kia/KB

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 MONITORING STATUS FISIOLOGI PASIEN
SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL
No Dokumen : 440/ -DT/Pkm
PsrRb/I/2019
DAFTAR No Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : Januari 2019
Halaman : 1/1

PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS

PASAR REBO Drg. Dian Sulastri M.Kes.
NIP. 198203122011012004
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegitan Ya Tidak
Berlaku
Petugas menjelaskan fungsi anestesi dan prosedur anestesi
1.
lokal kepada pasien,
Petugas menjelaskan mengenai efek samping anestesi lokal
2.
kepada pasien,
Memberikan informasi pada pasien bahwa pemberian anestesi
3.
akan dilakukan,
Petugas mengidentifikasi bahwa pasien telah siap diberikan
4.
anestesi,
5. Petugas memberikan anestesi lokal sesuai dengan prosedur,
Petugas mengamati kondisi umum pasien selama pemberian
6.
anestesi lokal,
Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien sesak
7.
nafas,
Petugas menanyakan kepada pasien apakah pasien jantungnya
8.
berdebar,
Petugas menanyakan kepada pasien apakah kepala pasien
9.
pusing,
10. Petugas menanyakan kepada pasien apakah pandangan
8 bekunang – kunang,
11. Petugas menanyakan apakah kulit sekitar yang diberikan
9 anestesi lokal terasa gatal,
12. Petugas memantau keadaan kulit sekitar daerah anestesi,
13. Petugas melanjutkan tindakan sesuai dengan rencana terapi,
14. Petugas mengakhiri kegiatan dengan pendokumentasia
Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor
 ……………………………………….
NIP: ………………..........................