CVP (CENTRAL VENOUS PRESSURE)

KGD 1 LAB
 CVC DAN CVP

¨ CVC: CENTRAL VENOUS CATHETER

¨ CVP: CENTRAL VENOUS PRESSURE

 Definisi

CVC adalah Suatu alat akses vena yang digunakan

untuk memberikan cairan ke dalam tubuh yang
dipasang pada bagian superior vena
cava (Wiegand, 2017)

CVP (Central Venous Pressure) merupakan

pemantauan tekanan darah di atrium kanan atau
vena kava yang memberikan informasi mengenai
status volume intravaskular dan menggambarkan
aliran darah balik ke jantung
CVP :

Menggambarkan tekanan di atrium kanan atau vena

cava.
• Water (cmH2O) dengan manometer
• Mercury (mmHg) dengan transducer
• Nilai normal CVP 4-12 cmH2O atau 2 - 6 mmHg.

Page 4
 Indikasi Pemasangan CVP
• Pembedahan à perdarahan masif
• Bedah jantung
• Hipovolemia
• Trauma berat
• Cairan bermolekul besar à nutrisi, obat, transfusi
• Shock à kolaps vena perifer

Indikasi Pengukuran CVP

• Mengukur status cairan dan volume darah
• Menentukan tekanan vena sentral
• Mengevaluasi kegagalan sirkulasi
• Mengetahui tonus pembuluh darah
• Menilai Fungsi Jantung (Left ventricular dysfunction) à not
reliable
Risiko Setelah Pemasangan CVC

• Nyeri dan inflamasi pada area penusukan

• Bekuan darah karena tertekuknya kateter
• Perdarahan: ekimosis atau perdarahan besar
bila jarum lepas
• Tromboplebitis
• Disritmia jantung
• Insersi kawat pacemaker
Alat-alat Pemasangan CVC
CVP (Central Venous Pressure)

Komplikasi Pemasangan
CVP :
¨ Bakteriemi

¨ Emboli udara

¨ Hematoma lokal

¨ Pneumotoraks

¨ Sepsis

¨ Disritmia

¨ Tamponade perikard
 CVC (Central Venous Catheter)

Macam CVC
¨ Satu lumen (single)

¨ Dua lumen (double)

¨ Tiga lumen (triple)

Tempat pemasangan kateter:

¨ Vena jugularis,

¨ Vena antekubital,

¨ Vena subklavia,

¨ Vena femoralis, dan

¨ Vena brakialis.
Jenis CVC

1. Satu lumen (single)

2. Dua lumen (double)
3. Tiga lumen (triple)

Cateter CVC terbuat dari

bahan jenis
polyvinylchloride yang
sangat lembut dan
fleksible
 Lokasi CVC
1. Vena jugularis internal
2. Vena jugularis eksternal

3. Vena Cephalica
4. Vena Basilika

6. Vena Subklavia
5. Vena Femoralis
 CVP (Central Venous Pressure)
Peranan Perawat
1. Sebelum Pemasangan
- Siapkan alat untuk penusukan dan alat-
alat untuk pemantauan
- Mempersiapkan pasien; memberikan
penjelasan, tujuan pemantauan, dan
mengatur posisi sesuai dg daerah
pemasangan
2. Saat Pemasangan
- Memelihara alat-alat selalu steril
- Memantau tanda dan gejala komplikasi
yg dpt terjadi pada saat pemasangan
spt gg irama jantung, perdarahan
- Membuat klien merasa nyaman dan
aman selama prosedur dilakukan
3. Setelah Pemasangan
Mendapatkan nilai yang akurat
dengan cara:
1) Melakukan Zero Balance: menentukan
titik nol/letak atrium, yaitu pertemuan
antara garis ICS IV dengan midaksila
2) Zero balance: dilakukan pd setiap
pergantian dinas , atau gelombang
tidak sesuai dg kondisi klien
3) Melakukan kalibrasi untuk mengetahui
fungsi monitor/transduser, setiap shift,
ragu terhadap gelombang.
Gambaran Rontgen Thorak
CVP (Central Venous Pressure)

¨ Mengkorelasikan nilai yg terlihat pada monitor dengan keadaan

klinis klien.
¨ Mencatat nilai tekanan dan kecenderungan perubahan
hemodinamik.
¨ Memantau perubahan hemodinamik setelah pemberian obat-
obatan.
¨ Mencegah terjadi komplikasi & mengetahui gejala & tanda
komplikasi (spt. Emboli udara, aritmia, kelebihan cairan,hematom,
infeksi,penumotorak, rupture arteri pulmonalis, & infark pulmonal).
¨ Memberikan rasa nyaman dan aman pada klien.
¨ Memastikan letak alat2 yang terpasang pada posisi yang tepat
dan cara memantau gelombang tekanan pada monitor dan
melakukan pemeriksaan foto toraks
CVP Dengan Manometer (1 cm H2O = 0.7 mmHg)
Pengukuran dengan Manometer
1) Memberikan penjelasan kepada pasien
2) Mengatur posisi pasien (supine)
3) Mensejajarkan letak jantung (Atrium Kanan) dengan
skala pengukur
4) Melakukan Zero Balance/ levelling: menentukan titik
nol/letak atrium, yaitu pertemuan antara garis ICS
IV dengan mid aksila
5) Menentukan nilai CVP, dengan memperhatikan
undulasi pada manometer dan nilai dibaca pada
akhir ekspirasi
6) Membereskan alat-alat
7) Memberitahukan pasien bahwa tindakan telah
selesai
8) Dokumentasi ; tanggal dan jam pemasangan CVP,
lokasi pemasangan, dan hasil pengukuran
CVP Dengan Transducer ( 1 mm Hg = 1.3 cm H2O)
 Pengukuran dengan Transduser
1. Mengambil heparin sebanyak 500 unit
kemudian memasukkannya ke dalam
cairan infus
2. Menghubungkan cairan dengan infus
3. Mengeluarkan udara dari selang infus
4. Memasang cairan infus pada kantong
tekanan
5. Menghubungkan tranduser dengan alat
infus
6. Memasang threeway stopcock dengan
alat flush
 Pengukuran dengan Transduser

7. Menghubungkan bagian distal selang infus dengan alat flush

8. Menghubungkan manometer dengan threeway stopcock
9. Mengeluarkan udara dari seluruh sistem alat pemantauan (untuk
memudahkan beri sedikit tekanan pada kantong tekanan)
10. Memompa kantong tekanan sampai 300 mmHg
11. Menghubungkan kabel transduser dengan monitor
12. Menghubungkan manometer dengan kateter yang sudah
terpasang
13. Melakukan kalibrasi alat sebelum digunakan
Understanding CVP Transducer
¨ https://www.youtube.com/watch?v=kPv8aiPBg
rA

¨ Note: the video will be in Korean

 Daftar Pustaka
Klabunde, Richard E. (2007). Cardiovaskular
physiology concept. Diambil pada tanggal 23 Juli 2010
dari
http://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP02
0.htm.

Wiegan, L., Debra. (2017). AACN, Procedure

Manual for High Acuity, Progressive, and Critical Car
(7th ed.). United States: Elsevier