CVC

(CENTRAL VENOUS CATHETER)

 Indikasi Pemasangan CVC

Pembedahan perdarahan masif

Bedah jantung
Hipovolemia
Trauma berat
Cairan bermolekul besar nutrisi, obat,
transfusi
Shock kolaps vena perifer
Jenis CVC
1. Satu lumen (single)
2. Dua lumen (double)
3. Tiga lumen (triple)
Lokasi CVC
1. Vena jugularis
2. Vena antekubital
3. Vena Subclavia
4. Vena Femoralis
5. Vena Brachialis
Komplikasi Pemasangan CVC
1. Infeksi
2. Emboli udara
3. Hematoma lokal
4. Disritmia
5. Pneumothoraks
6. Tamponade perikard
 Peranan Perawat
1. Sebelum Pemasangan
Persiapan alat
Persiapan pasien
2. Selama Pemasangan
Menjaga sterilitas alat
Memantau tanda dan gejala dari komplikasi
pemasangan CVC : perdarahan, gg.irama
jantung
Menjaga kenyamanan pasien
Peranan Perawat
3. Setelah Pemasangan
Mendapatkan nilai yang akurat dengan
cara:
1) Melakukan Zero Balance: menentukan titik
nol/letak atrium, yaitu pertemuan antara
garis ICS IV/V dengan mid aksila
2) Zero balance: dilakukan pd setiap
pergantian dinas , atau gelombang tidak
sesuai dg kondisi klien
3) Melakukan kalibrasi untuk mengetahui
fungsi monitor/transduser, setiap shift, ragu
terhadap gelombang.
Peranan Perawat
Mengkorelasikan nilai yg terlihat pada monitor dengan
keadaan klinis klien.
Mencatat nilai tekanan dan kecenderungan perubahan
hemodinamik.
Memantau perubahan hemodinamik setelah pemberian
obat-obatan.
Mencegah terjadi komplikasi & mengetahui gejala &
tanda komplikasi (spt. Emboli udara, aritmia, kelebihan
cairan,hematom, infeksi,penumotorak, rupture arteri
pulmonalis, & infark pulmonal).
Memberikan rasa nyaman dan aman pada klien.
Memastikan letak alat2 yang terpasang pada posisi
yang tepat dan cara memantau gelombang tekanan
pada monitor dan melakukan pemeriksaan foto thorax
Gambaran Rontgen Thorak
Alat-alat Pemasangan CVC
CENTRAL VENOUS PRESSURE
(CVP)

Menggambarkan tekanan di atrium kanan atau

vena cava
 Indikasi Pengukuran CVP

Mengukur status cairan dan volume darah

Menentukan tekanan vena sentral
Mengevaluasi kegagalan sirkulasi
Mengetahui tonus pembuluh darah
Menilai Fungsi Jantung (Left ventricular
dysfunction) not reliable
Central Venous Pressure

Nilai normal CVP 3-8 cmH2O atau 2-5

mmHg (Thelan,1998)

Satuan:
Water (cmH2O) dengan
manometer
Mercury (mmHg) dengan
transducer
CVP Dengan Transducer ( 1 mm Hg = 1.3 cm H2O)
CVP Dengan Manometer (1 cm H2O = 0.7 mmHg)
Links
https://www.youtube.com/watch?v=J
Wf0NSQtWKs
https://www.youtube.com/watch?v=kP
v8aiPBgrA