No Nama dan Merek Jenis Bahan *) Produsen Supplier
(Diisi bahan baku/
bahan tambahan/ (Diisi Nama Bahan bahan (Diisi Nama (Diisi (Diisi dan Merek) penolong/bahan Produsen) Supplier) Nomor) pencuci/bahan pengemas)
1 Buah Nanas Bahan baku Pasar Tradisional Pasar
tradisional 2 Salak Bahan baku Pasar Tradisional Pasar tradisional 3 Kedongdong Bahan baku Pasar Tradisional Pasar tradisional 4 Mangga Bahan baku Pasar Tradisional Pasar tradisional 5 Bangkoang Bahan baku Pasar Tradisional Pasar tradisional 6 Gula (Gulaku) Bahan Tambahan PT Indolampung Pasar Distillery tradisional 7 Garam (Cap Jempol) Bahan Tambahan PT Khalifa Global Pasar Indonesia tradisional 8 Cabai Merah Besar Bahan tambahan Pasar Tradisional Pasar + Rawit Tradisional 9 Lemon bahan tambahan Pasar Tradisional Pasar Tradisional 10 Air Bahan tambahan Depo Air Minum Depo Air Minum 8