LAMPIRAN 5.

DAFTAR BAHAN UNTUK SELURUH PRODUK YANG DISERTIFIKASI HALAL

Bawang Goreng Bilqis (Bawang Goreng Murni)

Lembaga
Masa Berlaku
Jenis Bahan Penerbit Nomor Sertifikat Dokumen
No Nama dan Merek Produsen Negara Supplier Sertifikat
*) Sertifikat Halal Pendukung
Halal
Halal
(Diisi bahan (Diisi Sertifikat
(Diisi (Diisi
(Diisi Nama Bahan dan baku/ bahan (Diisi Nama (Diisi Negara (Diisi Nomor Serifikat (Diisi Masa Halal atau
Nomor (Diisi Supplier) Lembaga
Merek) tambahan / Produsen) Asal) Halal) Berlaku) keterangan
) Penerbit)
bahan penolong) positif list)
Pasar
1 Bawang Putih Bahan Baku - Indonesia Kebayoran - - - Positive List
Pasar
2 Bawang Merah Bahan Baku - Indonesia Kebayoran - - - Positive List
PT. BINA
Minyak Goreng Bahan Pasar LPPOM 0008002230090 18 Agustus Sertifikat
3 KARYA Indonesia Kebayoran
Tropical Tambahan MUI 2 2025 Halal
PRIMA
4
5
6
7
8
9

dst.                  
*) bahan baku/ bahan tambahan / bahan penolong
LAMPIRAN 6. MATRIKS BAHAN UNTUK SETIAP PRODUK YANG DISERTIFIKASI HALAL

Bawang Goreng Bilqis

No Nama Produk
Nama Bahan Keterangan
. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Bawang Putih √ 1. Bawang Goreng
2 Bawang Merah √ Merah Murni
3 Minyak Goreng Tropical √ √ 2. Bawang Goreng
Putih Murni

Ditetapkan di Jakarta, 11 Maret 2023

Pemilik Usaha, Penyelia Halal

(Udin) …………………
Lampiran 9. Surat Pernyataan Bebas Babi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Udin
Jabatan : Pemilik Usaha
No. KTP : 3302202006760003
Perusahaan : Bawang Goreng Bilqis (Bawang Goreng Murni)

Menyatakan bahwa perusahaan kami tidak menggunakan bahan, fasilitas, dan

memproduksi produk yang mengandung babi dan turunannya, najis, dan bahan
berbahaya.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 11 Maret 2023

Pemilik Usaha,

Materai Rp 10.000,-

(Udin)
Lampiran 10. Layout/Denah Ruang Produksi

LAYOUT/DENAH RUANG PRODUKSI

Jakarta, 11 Maret 2023

Pemilik Usaha, Penyelia Halal

(Udin) …………………
Lampiran 12. Diagram Alir Proses Produksi

DIAGRAM ALIR PROSES PRODUKSI

Jakarta, 11 Maret 2023

Pemilik Usaha, Penyelia Halal

(Udin) …………………