1. Mencari dan memilih produk UMKM yang yang memenuhi kriteria Self Declare
2. Isilah dan lengkapi tabel matriks bahan sesuai dengan jumlah bahan yang digunakan oleh
produk UMKM yang dipilih
3. Isilah dan lengkapi matriks bahan vs produk, untuk UMKM yang memilki lebih dari dari satu
produk yang diproduksi
DAFTAR BAHAN
(NAMA USAHA/PERUSAHAAN)
Masa
Nama Lembaga Nomor
Jenis Berlaku Dokumen
No dan Produsen Negara Supplier Penerbit Sertifikat
Bahan *) Sertifikat Pendukung
Merek Sertifikat Halal Halal
Halal
(Diisi bahan
(Diisi Sertifikat
(Diisi (Diisi Nama baku/ bahan
(Diisi Nama (Diisi Negara (Diisi Lembaga (Diisi Nomor (Diisi Masa Halal atau
Nomor Bahan dan tambahan / (Diisi Supplier)
Produsen) Asal) Penerbit) Serifikat Halal) Berlaku) keterangan positif
) Merek) bahan
list)
penolong)
1
2
3
4
dst.
*) bahan baku/ bahan tambahan / bahan penolong
ttd ttd
ttd ttd