CEKLIS SYARAT MEMBELI RUMAH BERSERTIFIKAT

NAMA :
PANGKAT/GOL/KORP/NRP/NIP :
SATKER/SATUAN :
NO TELP :

NO KETERANGAN ADA TIDAK

1 SURAT PENGANTAR PERMOHONAN DARI SATUAN KE KADISWATPERSAL

2 SURAT PERNYATAAN /PERMOHONAN BERMATERAI 6.000 DIKETAHUI KA

SATKER
3 SURAT PERSETUJUAN KASATKER
4 SURAT PERSETUJUAN SUAMI/ISTRI (BERMATERAI 6000)

5 SURAT PENUNJUKAN AHLI WARIS (MENUNJUK DUA AHLI WARIS)

BERMATERAI 6000
6 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN POTONG GAJI BERMATERAI 6.000
7 SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
8 SURAT PERJANJIAN PENGIKATAN JUAL BELI (SPPJB)
9 FOTO COPY KTP SUAMI ISTRI
10 FOTO COPY KTA
11 FOTO COPY KK DINAS
12 FOTO COPY KK SIPIL

13 FOTO COPY SERTIFIKAT RUMAH ATAS NAMA PENJUAL/PENGEMBANG

DILEGALISIR PEJABAT DISKUM
14 SPPT/PBB
15 FOTO COPY NPWP
16 FOTO RUMAH
17 IMB DARI PENGEMBANG
 PERSYARATAN PINJAMAN DANA TABPLIN
UNTUK PEMBELIAN RUMAH BERSERTIFIKAT
A. IDENTITAS PEMOHON:
1. Nama : ......................................................................................
2. Pangkat/Korps : ......................................................................................
3. NRP/NIP : ......................................................................................
4. Tempat, Tgl lahir : ......................................................................................
5. Umur :........................tahun
6. Kesatuan/Satker : ......................................................................................
7. Alamat : ................................................................................
: RT .............................RW.............................................
Kelurahan : ......................................................................................
Kota : ......................................................................................
Prov : ......................................................................................
8. No.Telepon/Hp : ......................................................................................

B. PINJAMAN DANA TABPLIN UNTUK PEMBELIAN RUMAH BERSERTIFIKAT:

1. Jumlah pinjaman :Rp ....................................................................................

2. Jumlah penghasilan :Rp ...................................................................................
3. Potongan angsuran :Rp...................................................selama..............tahun
4. Sisa penghasilan :Rp...................................................................................
5. Sisa masa dinas : ...............tahun
C. DOKUMEN PERSYARATAN (RANGKAP TIGA):

1 Surat pengantar permohonan dari satuan ke Kadiswatpersal

2 Surat pernyataan /permohonan bermaterai 6.000 diketahui Kasatker
3 Surat persetujuan Kasatker
4 Surat persetujuan suami/istri (bermaterai 6000)
5 Surat penunjukan ahli waris (menunjuk dua ahli waris) bermaterai 6000
6 Surat pernyataan kesanggupan potong gaji bermaterai 6.000
7 Surat keterangan penghasilan tanda tangan Ka Akun
8 Surat perjanjian pengikatan jual beli (SPPJB)
9 Foto copy KTP suami istri
10 Foto copy KTA
11 Foto copy KK dinas
12 Foto copy KK sipil
13 Foto copy sertifikat tanah atas nama sendiri dilegalisir pejabat Diskum
14 SPPT/PBB
15 Foto copy NPWP
16 Foto rumah
17 IMB dari pengembang
Format Surat Pengantar kepada Kadiswatpersal

Kop Surat Satuan/Satker

………………………………. ……., 2019

Nomor : B/ /VII/2019
Klasifikasi : Biasa
Lampiran : Satu bundel
Perihal : Permohonan Pembelian
Rumah Bersertifikat Kepada

Yth. Kadiswatpersal

di

Jakarta

1. Dasar:

a. Keputusan Kasal Nomor Kep/1997/IX/2017 tanggal 22 September 2017

tentang Ketentuan Pembangunan, Pembelian dan Renovasi Rumah Pribadi Melalui
Dinas TNI Angkatan Laut; dan

b. Keputusan Kasal Nomor Kep/3095/IX/2019 tanggal 18 September 2019

tentang Perubahan Keputusan Kasal Nomor Kep/1997/IX/2017 tanggal 22
September 2017 tentang Ketentuan Pembangunan, Pembelian dan Renovasi
Rumah Pribadi Melalui Dinas TNI Angkatan Laut.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini diajukan permohonan pembelian

rumah bersertifikat atas nama ………………. sebesar Rp …..(…), persyaratan administrasi
terlampir.

3. Demikian terima kasih atas perhatian.

Kepala ………,

……..
……..
2. Format Surat Permohonan Pembelian Rumah Bersertifikat.

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT PERMOHONAN PEMBELIAN RUMAH BERSERTIFIKAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : ......................................................................................
Jabatan : ......................................................................................
Satker : ......................................................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya belum memiliki rumah pribadi.

Sehubungan dengan hal tersebut mohon dapatnya mengajukan permohonan untuk
membeli rumah bersertifikat, terlampir persyaratan administrasi yang diperlukan.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenarnya dan besar
harapan saya dapat dikabulkan.

............................,......................20....
Pemohon,
Mengetahui: (tanda tangan di atas materai 6000)
Komandan/Kasatker

..........................................
............................................. ..........................................
.............................................

.
Format Surat Persetujuan Kasatker.

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT PERSETUJUAN KASATKER

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : ......................................................................................
Jabatan : ......................................................................................
Satker : ......................................................................................

Menerangkan bahwa:

Nama : ......................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : ......................................................................................
Jabatan : ......................................................................................
Satker : ......................................................................................

Adalah personel dengan status personel tetap pada .............................................dan

yang bersangkutan selama ini telah bekerja dengan baik. Saya tidak keberatan
personel yang namanya tersebut di atas mengajukan permohonan membangun
rumah di tanah sendiri/membeli rumah bersertifikat/merenovasi rumah prinbadi
melalui dana tabplin.

Demikian surat persetujuan ini saya buat agar dapat digunakan semestinya.

............................,......................20....
Atasan.......

..........................................
..........................................
5. Format Surat Keterangan Penghasilan

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : ......................................................................................
Jabatan : ......................................................................................
Satker : ......................................................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa personel atas nama:

Nama : ......................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : ......................................................................................
Jabatan : ......................................................................................
Satker : ......................................................................................

Setiap bulan mempunyai penghasilan sebesar Rp....................................terdiri dari

Penerimaan Rp............................

Potongan:
1.Simpanan Koperasi Rp .............................
2.Tabplin Rp .............................
3.Sim + Sos Rp .............................
4.Potongan Satker Rp .............................
5.BRI/Bank Lainnya RP .............................
6.BTN/Rumah Rp .............................
7.Potongan lainnya Rp .............................

Jumlah Potongan Rp .................................

Penghasilan diterima perbulan Rp .................................

............................,......................20....
Ka Akun..........

..........................................
..........................................
7. Format Surat Persetujuan Istri/Suami.

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT PERSETUJUAN SUAMI/ISTRI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ......................................................................................
Suami/Istri dari : ......................................................................................
Alamat : ......................................................................................
......................................................................................

Menyatakan bahwa saya menyetujui suami/istri saya untuk mengajukan permohonan

membangun rumah di tanah sendiri/membeli rumah bersertifikat/merenovasi rumah
pribadi melalui dinas TNI Angkatan Laut.

Demikian surat persetujuan ini saya buat agar dapat digunakan semestinya.

............................,....................20.....
Mengetahui: Suami/Istri,
Suami/Istri,

6000

...................................... ..........................................
S
u
a
m
i
/
I
s
t
r
i
,

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
8. Format Surat Penunjukan Ahli Waris.

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT PENUNJUKAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .....................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : .....................................................................................
Jabatan : .....................................................................................
Satker : .....................................................................................
Alamat : ......................................................................................
......................................................................................

Menyatakan bahwa nama tersebut di bawah ini saya tunjuk sebagai ahli waris saya
apabila dikemudian hari saya meninggal dunia.

Nama : .....................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .....................................................................................
Jenis Kelamin : .....................................................................................
NIK : .....................................................................................
Alamat : ......................................................................................
......................................................................................
Status : …………..

Nama : .....................................................................................
Tempat/Tgl. Lahir : .....................................................................................
Jenis Kelamin : .....................................................................................
NIK : .....................................................................................
Alamat : ......................................................................................
......................................................................................
Status : …………..

Demikian surat penunjukan ahli waris ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak
ada paksaan dari siapapun.

............................,....................20.....
Yang menyatakan,

6.000

..........................................
9. Format Surat Pernyataan Kesanggupan Pemotongan Gaji.

Kop Surat Satuan/Satker

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN PEMOTONGAN GAJI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .....................................................................................
Pangkat/Korps/NRP/NIP : .....................................................................................
Jabatan : .....................................................................................
Satker : .....................................................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sanggup untuk dipotong gaji saya
setiap bulan oleh Ka Akun/BP sebesar angsuran pinjaman pemilikan rumah.

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat digunakan semestinya.

............................,...................20....
Yang menyatakan,
(tanda tangan diatas materai 6000)

..........................................
..........................................
SYARAT DIATAS DIKOPI RANGKAP 3 (TIGA)
 1 bundel Asli
 2 bundel Foto kopi