Nama : Ahmad Rusydan Abdul Hadi

Nim : P05120221054
Kelas : 1B
Prodi : DIII Keperawatan Bengkulu
Mata Kuliah : Metodologi Keperawatan

1. Bapak K diantar oleh anaknya ke UGD RSUD Curup dengan keluhan sesak napas,.
Perawat W melakukan pengkajian pada keluarga dan bapak K didapatkan data pasien
mengatakan napasnya sesak, keluarga mengatakan bapak K batuk sejak 2 hari yang lalu,
batuk bila cuaca dingin hasil pemeriksaan fisik bapak K ditemukan pernapasan 30 x/ m,
Terdengan ada suara napas tambahan mengi dan wheezing, pasien gelisah , sianosis pada
jaring ferifer dan psein batuk berdahak

1 dan 2

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Bersihan jalan tidak Sesak napas
• Keluarga mengatakan bapak K efektif
napasnya sesak
• Keluarga mengatakan bapak K batuk
sejak 2 hari yang lalu
• Batuk bila cuaca dingin

Data Objektif
• Pernapasan 30 x/m
• Suara napas mengi dan wheezing
• Pasien gelisah
• Sianosis pada jaring ferifer
• Pasien batuk berdahak

3 Diagnosa

Sesak napas berhubungan dengan bersihan jalan tidak efektif

Dongoes, M, E, (2000), Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien Edisi 3, Jakarta:
EGC
Hidayat A. A. (2007), Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep
danProses Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
Mubarak, W, I, (2008), Buku Ajar Asuhan KDM: Teori dan Aplikasi Dalam
Praktik. Jakarta: EGC. Nurhidayah, R.E. & Nurbaiti. (2016), Kebutuhan Dasar Oksigenasi,
Medan:USU. Riskesdas. (2013). Pusat Data dan Informasi Kementrian Republik
 Indonesia. Health Statistic. Somantri, I, (2008), Asuhan Keperawatan pada Klien
Gangguan Sistem
Pernafasan, Jakarta : Salemba Medika. Somantri, I. (2009), Asuhan Keperawatan Pada Klien
Ganggguan Sistem Pernafasan Edisi 2, Jakarta: Salemba Medika. Sudarta, W,
I,(2016), Pengkajian Fisik keperawatan, Yogyakarta. Wahid, A & Imam S. (2013).
Keperawatan Medikal Bedah, Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem
Respirasi. Jakarta Timur : 2013.
Wartonah, S, (2007), KDM dan Proses Keperawatan Edisi 3, Jakarta
SalembaMedika.Widyawati, S, A, Dwihapsari, E, & Nurjannah S, I, (2007), Buku
saku diagnosis keperawatan dengan intervensi NIC dan kriteria hasil NOC, Edisi 7.
Jakarta.
 LATIHAN SOAL

2. Tn A (30 tahun) datang ke RSUD dengan keluhan gusinya berdarah, suhu tubuh
mencapai 38,8, kesulitan dan tidak nafsu untuk makan, dari hasil pemeriksaan Tn A
tampak lemas, tampak sulit berbicara, dan tampak tidak nyaman, hasil test TTV tekanan
darah Tn A 90/50 mmHg, N : 97 x/m, P : 20 x/m, S : 38,8 C, Sp02 : 99 WBC : 1,33,
RBC : 2,91

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjektif Ketidakefektifan Kerusakan
• Klien mengatakan gusinya berdarah perfusi jaringan integritas
• Suhu badan pasien 38,8 C perifer membrane
• Klien mengatakan sulit makan dan tidak mukosa oral
nafsu makan

Data Objektif
• Kilen tampak lemas
• Klien tampak sulit untuk berbicara
• Klien tampak tidak nyaman
• TTV :
- TD : 90/50 mmHg
- N : 97 x/m
- P : 20 x/m
- S : 38,8 C
- Sp02 : 99
• WBC : 1,233
• RBC : 2,91

Diagnosa

Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fid.scribd.com%2Fdocument%2F4
14941332%2FAnalisa-Data-Dan-Rumusan-Diagnosa-Keperawatan-
Nanda&psig=AOvVaw3-wdTkYE_TQ-
PHzl5rbzKA&ust=1629447066420000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCI
DbqsDRvPICFQAAAAAdAAAAABAD