NAMA: Rosilen

NIM:P05120221091

Kelas: 1B

Bapak K diantar oleh anaknya ke UGD RSUD Curup dengan keluhan sesak napas

Perawat W melakukan pengkajian pada keluarga dan bapak K didapatkan data pasien
mengatakan napasnya sesak, keluarga mengatakan bapak K batuk sejak 2 hari yang lalu,
batuk bila cuaca dingin hasil pemeriksaan fisik bapak K ditemukan pernapasan 30 x/ m
Terdengan ada suara napas tambahan mengi dan wheezing, pasien gelisah , sianosis pada
jaring ferifer dan psein batuk berdahak

Pertanyaan
a. Buat data fokus (data subjektif dan objektif) pada data diatas
b. Tentukan etiologi dan masalah keperawatan yang tepat
c. Buat diagnosa keperawatanya

JAWABAN

1 dan 2

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Bersihan jalan Sesak napas

tidak efektif
Pasien mengatakan nepasnya sesak
Keluarga mengatakan bapak K batuk sejak 2 hari
yang lalu
Dan batuk jika cuaca dingin

Data Objektif

Bapak K ditemukan pernapasan 30 x/ m

Ada suara napas tambahan mengi dan wheezing

Pasien gelisah

Sianosis pada jaring ferifer dan batuk berdahak

Jawaban 3

Bersihan jalan tidak efektif

Dongoes, M, E, (2000), Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien Edisi 3, Jakarta:

EGC

Hidayat A. A. (2007), Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep

danProses Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika

Mubarak, W, I, (2008), Buku Ajar Asuhan KDM: Teori dan Aplikasi Dalam

Praktik. Jakarta: EGC.

Nurhidayah, R.E. & Nurbaiti. (2016), Kebutuhan Dasar Oksigenasi, Medan:USU.
Riskesdas. (2013). Pusat Data dan Informasi Kementrian Republik Indonesia.
Health Statistic.
Somantri, I, (2008), Asuhan Keperawatan pada Klien Gangguan Sistem

Pernafasan, Jakarta : Salemba Medika.

Somantri, I. (2009), Asuhan Keperawatan Pada Klien Ganggguan Sistem
Pernafasan Edisi 2, Jakarta: Salemba Medika.
Sudarta, W, I,(2016), Pengkajian Fisik keperawatan, Yogyakarta.
Wahid, A & Imam S. (2013). Keperawatan Medikal Bedah, Asuhan
Keperawatan Pada Gangguan Sistem Respirasi. Jakarta Timur : 2013.

Wartonah, S, (2007), KDM dan Proses Keperawatan Edisi 3, Jakarta

SalembaMedika.Widyawati, S, A, Dwihapsari, E, & Nurjannah S, I, (2007), Buku saku
diagnosis keperawatan dengan intervensi NIC dan kriteria hasil NOC,
Edisi 7. Jakarta. Keterangan

diagnosa keperawatan yang kalian tegakan harus dtuliskan sumbernya ( nanda

atau SDKI)

2.An Q (16 tahyun) mengeluh beberepa kali buang ar besa dan perutnya terara mulas An Q
Juga mengatakan bahwa fesesnya cair, Sehari sebelumnya An Q mengatakan makan makanan
pedas TD 100/70 mmHe, dan klien tampak lemas.

Jawaban 1 dan 2

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Intoleransi Diare BD

pada makanan intoleransi
Klien mengeluh beberapa kali buang air besar dan pedas pada makanan
perutnya mulas pedas
 Klien mengatakan fesesnya cair

Selain mengatakan sehari sebelumnya makan makanan

pedas

Data Objektif

Klien tampak lemas

TD 100/70 mmhg

Jawaban 3

Intoleransi pada makanan pedas

https://www.alodokter.com/intoleransi-makanan-tidak-menghalangi-makan-enak