KOP SURAT BANK

SURAT PERNYATAAN TANAH TIDAK DI JAMINKAN

Sehubungan dengan telah ada nya Laporan Surat Kehilangan Akta Pelepasan

Hak pada tanggal 21 agustus 2023 kepada Bank Syariah Belitung, atas nama :

Nama :
NO_ KTP :
Alamat :

Maka dengan ini kami menyatakan adalah benar nama diatas pemilik sebidang

tanah yang terletak di Jalan Sekolah Dalam RT 22/08 , Desa Air Merbau Kecamatan

Tanjung pandan Kabupaten Belitung dengan Akta Pelepasan Hak (APH) Nomor :

005/Kec.TP/I/ 2009 Tanggal 06 Januari 2009 dan menyatakan benar tidak dalam status

di Jaminkan kepada Bank Syariah Belitung.

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya

Tanjung pandan, ……………………………….2023

Yang menyatakan

---------------------------------------------------

Kepala Cabang