KDK 2023/24

MODEL & BENTUK

PRAKTEK KEPERAWATAN

Calista Yates, MSN, ARNP-CNM

1 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

PENGERTIAN KEPERAWATAN PROFESIONAL

Pelayanan keperawatan yang profesional merupakan praktek

keperawatan yang dilandasi oleh nilai-nilai profesional, yaitu mempunyai
otonomi dalam pekerjaannya, bertanggung jawab dan bertanggung
gugat, pengambilan keputusan yang mandiri, kolaborasi dengan disiplin
lain, pemberian pembelaan dan memfasilitasi kepentingan klien.

Tuntutan terhadap kualitas pelayanan keperawatan mendorong

perubahan dalam memberikan asuhan keperawatan yang efektif dan
bermutu.

Dalam memberikan asuhan keperawatan yang profesional diperlukan

sebuah pendekatan manajemen yang memungkinkan diterapkannya
metode penugasan yang dapat mendukung penerapan perawatan yang
profesional di rumah sakit.

2 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

 PENGERTIAN STANDAR PRAKTEK
KEPERAWATAN

Standar keperawatan adalah pernyataan yang menggambarkan

kualitas, karakteristik, sifat, dan kompetensi yang diinginkan dari
beberapa aspek dalam praktek keperawatan.

3 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR PRAKTIK KEPERAWATAN

Standar Praktik Profesional, yang terdiri dari:

Standar I Pengkajian

Standar II Diagnosa Keperawatan

Standar III Perencanaan

Standar IV Pelaksanaan Tindakan (Implementasi)

Standar V Evaluasi

4 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Praktik Profesional, etis, legal dan peka budaya

Bertanggung gugat terhadap praktik profesional

Melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka

budaya

Melaksanakan praktik secara legal

5 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Pemberian asuhan dan manajemen asuhan keperawatan.

Melaksanakan upaya promosi kesehatan dalam pelayanan

maupun asuhan keperawatan

Melakukan pengkajian keperawatan

Menyusun rencana keperawatan

Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana

Mengevaluasi asuhan tindakan keperawatan.

6 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Pemberian asuhan dan manajemen asuhan keperawatan (lanjut).

Menggunakan komunikasi terapeutik dan hubungan interpersonal dalam

pemberian pelayanan dan asuhan keperawatan

Menerapkan kepemimpinan dan manajemen dalam pengelolaan pelayanan

keperawatan

Menciptakan dan mempertahankan lingkungan yang aman

Membina hubungan interprofesional dalam pelayanan maupun asuhan

keperawatan

Menjalankan fungsi delegasi dan supervisi baik dalam pelayanan maupun

asuhan keperawatan

7 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR PRAKTEK KEPERAWATAN

Pengembangan kualitas personal dan profesional

Melaksanakan peningkatan profesional dalam praktik

keperawatan

Melaksanakan peningkatan mutu pelayanan maupun asuhan

keperawatan

Mengikuti pendidikan berkelanjutan sebagai wujud tanggung

jawab profesi

8 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN

Lingkup tindakan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan

dasar manusia (14 kebutuhan dasar manusia dari Virginia
Henderson), meliput:

Oksigen

Cairan & elektrolit

Eliminasi

Keamanan

Kebersihan dan kenyaman isik

9 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
 STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN

Istirahat & tidur Pengobatan dan membantu

proses penyembuhan
Akti itas dan gerak
Penyuluhan
Spiritual
Rehabilitasi
Emosional

Komunikasi

Mencegah dan mengatasi

risiko psikologis

10 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
PENGERTIAN MODEL KEPERAWATAN

Model praktek keperawatan profesional (MPKP) adalah salah satu metode

pelayanan keperawatan yang merupakan suatu sistem, struktur, proses dan nilai-
nilai yang memungkinkan perawat profesional mengatur pemberian asuhan
keperawatan termasuk lingkungan untuk menopang pemberian asuhan tersebut.

MPKP telah dilaksanakan dibeberapa negara, termasuk rumah sakit di Indonesia

sebagai suatu upaya manajemen rumah sakit untuk meningkatkan asuhan
keperawatan melalui beberapa kegiatan yang menunjang kegiatan keperawatan
profesional yang sistematik.

Penerapan MPKP menjadi salah satu daya ungkit pelayanan yang berkualitas.
Metode ini sangat menekankan kualitas kinerja tenaga keperawatan yang
berfokus pada profesionalisme keperawatan antara lain melalui penerapan
standar asuhan keperawatan.

11 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

TUJUAN MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN

Meningkatkan mutu askep melalui penataan sistem pemberian asuhan

keperawatan.

Mengurangi kon lik, tumpang tindih dan kekosongan pelaksanaan

asuhan keperawatan oleh tim keperawatan.

Menciptakan kemandirian dalam memberikan asuhan keperawatan.

Memberikan pedoman dalam menentukan kebijaksanaan dan

keputusan.

Menjelaskan dengan tegas ruang lingkup dan tujuan asuhan

keperawatan bagi setiap tim keperawatan.

12 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
 BENTUK PRAKTIK
Praktik keperawatan rumah sakit

Wewenan dan tanggung jawab melaksanakan praktik

keperawatan di rumah sakit dengan sikap dan kemampuannya.

Praktek keperawatan rumah

Bentuk praktik keperawatan rumah diletakkan pada pelaksanaan

pelayanan/asuhan keperawatan sebagai kelanjutan dari
pelayanan rumah sakit.

13 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

 BENTUK PRAKTIK
Praktek keperawatan berkelompok

Perawat membuka praktik keperawatan selama 24 jam kepada

masyarakat yang memerlukan asuhan keperawatan dengan pola
yang diuraikan dalam pendekatan dan pelaksanaan praktik
keperawatan rumah sakit dan rumah.

Praktik keperawatan individual

Perawat berpengalaman membukan praktik keperawatan dalam

jam praktik

14 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

JENIS TENAGA KEPERAWATAN

Kepala ruangan (Karu)

Pada ruang rawat inap dengan MPKP pemula, kepala ruang adalah perawat
dengan kemampuan DIII/S1 keperawatan dengan pengalaman kerja minimal 5
tahun.

Perawat Primer

Pada MPKP pemula adalah seorang yang berpendidikan DIII. Tugas perawat
primer adalah memimpin dan bertanggung jawab pada pelaksanaan asuhan dan
pelayanaan keperawatan serta pendokumentasikan dan administrasi pada
sekelompok pasien yang menjadi tanggung jawabnya. Berpartisipasi dalam
visite dokter, mengatasi permasalahan kon lik pasien, penunggu dan petugas di
areanya, menkoordinasikan proses pelayanan kepada kepala ruangan mengatur
dan memantau semua proses asuhan keperawatan di area kelolaan, dan
memastikan kelengkapan pendokumentasian dan administrasi dari waktu klien
masuk sampai pulang.

15 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
JENIS TENAGA KEPERAWATAN

Perawat asosiat (rekan)

Perawat berpendidikan minimal DIII yang bekerja sama dengan

perawat primer untuk merawat pasien.

Pembantu perawat

Seorang berpendidikan SMK yang bekerja sama dengan tim

perawat untuk merawat pasien. Sering bertanggung jawab untuk
kegiatan higiene dan memantau tanda-tanda vital.

16 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRATIK: METODE FUNGSIONAL

Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-
beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap sekelompok
pasien. Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim / grup yang terdiri dari
tenaga profesional, teknikal dan pembantu dalam satu grup kecil yang
saling membantu.

Metode fungsional dilaksanakan oleh perawat dalam pengelolaan asuhan

keperawatan sebagai pilihan utama pada saat perang dunia kedua. Pada
saat itu karena masih terbatasnya jumlah dan kemampuan perawat maka
setiap perawat hanya melakukan 1-2 jenis intervensi ( misalnya, merawat
luka ) keperawatan kepada semua pasien di bangsal.

Lebih sering dipakai di RS dengan perawat vokasional

17 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRATIK: METODE
FUNGSIONAL

18 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRATIK: METODE FUNGSIONAL

Kelebihan:

Manajemen klasik yang menekankan e isiensi, pembagian tugas yang jelas dan
pengawaan yang baik.

Sangat baik untuk rumah sakit yang kekurangan tenaga.

Perawat senior menyibukkan diri dengan tugas manajerial, sedangkan perawat

pasien di serahkan kepada perawat junior dan atau belum berpengalaman

Kelemahan:

Tidak memberikan kepuasan pada pasien maupun perawat

Pelayanan keperawatan terpisah-pisah, tidak dapat menerapkan proses keperawatan

Persepsi perawat cenderung kepada tindakan yang berkaitan dengan keterampilan

saja

19 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
MODEL PRAKTIK: METODE TIM

Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang

berbeda-beda dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap
sekelompok pasien.

Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim/grup yang terdiri dari

tenaga professional, tehnikal dan pembantu dalam satu grup kecil
yang saling membantu.

20 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTIK: METODE TIM

21 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTIK: METODE TIM

Kelebihannya:

Memungkinkan pelayanan keperawatan yang menyeluruh

Mendukung pelaksanaan proses keperawatan

Memungkinkan komunikasi antar tim sehingga kon lik mudah diatasi dan
memberi kepuasan kepada anggota tim.

Kelemahan :

Komunikasi antar anggota tim terbentuk terutama dalam bentuk

konferensi tim, yang biasanya membutuhkan waktu dimana sulit untuk
melaksanakan pada waktu-waktu sibuk.

22 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

f
MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN PRIMER

Metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab

penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.

Mendorong praktik kemandirian perawat, ada kejelasan antara si

pembuat rencana asuhan dan pelaksana.

Metode primer ini ditandai dengan adanya keterkaitan kuat dan

terus menerus antara pasien dan perawat yang ditugaskan untuk
merencanakan, melakukan dan koordinasi Asuhan Keperawatan
selama pasien dirawat.

23 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN PRIMER

24 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN PRIMER

Kelebihan:

Bersifat kontinuitas dan komprehensif.

Perawat primer mendapatkan akuntabilitas yang tinggi terhadap hasil dan

memungkinkan pengembangan diri

Keuntungan yang dirasakan adalah pasien merasa dimanusiawikan karena

terpenuhinya kebutuhan secara individu.Selain itu asuhan yang diberikan bermutu
tinggi dan tercapai pelayanan yang efektif terhadap pengobatan, dukungan,
proteksi, informasi dan advokasi. Dokter juga merasakan kepuasan dengan model
primer karena senantiasa mendapatkan informasi tentang kondisi pasien yang selalu
diperbaruhi dan komprehensif.

Kelemahan:

Hanya dapat dilakukan oleh perawat yang memiliki pengalaman dan pengetahuan
yang memadai dengan kriteria asertif, self direction, kemampuan mengambil
keputusan yang tepat, menguasai keperawatan klinik, akontable serta mampu
berkolaborasi dengan berbagai disiplin.

25 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN TOTAL

Metode keperawatan asuhan pasien total adalah model pegelolaan

asuhan pasien yang paling tua.

Pada metode ini, perawat mengemban tanggung jawab total untuk

memenuhi semua kebutuhan pasien yang dikelola selama waktu
kerja mereka

26 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN TOTAL

Kelebihan:

Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai.

Kepuasan tugas secara keseluruhan dapat dicapai.

Fokus keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien.

Memberikan kesempatan untuk melakukan keperawatan yang komprehensif.

Memotivasi perawat untuk selalu bersama kien selama bertugas, non-keperawatan dapat
dilakukan oleh yang bukan perawat.

Mendukung penerapan proses keperawatan.

Kekurangan:

Pendelegasian perawatan klien hanya sebagian selama perawat penanggung jawab klien
bertugas.

Beban kerja tinggi terutama jika jumlah klien banyak sehingga tugas rutin yang sederhana
terlewatkan.

27 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023

MODEL PRAKTEK: KEPERAWATAN TOTAL

28 KDK - Model & Bentuk Praktek Keperawatan - November 20, 2023