Pernyataan Setia Kepada UUD 1945, Pancasila, NKRI, dan

Pemerintahan yang sah

SURAT PERNYATAAN

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Indra Saputra

Tempat, tanggal lahir : Baturaja, 26 Juni 1990
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S2- Manajemen Pendidikan Islam
Alamat : Desa Pemetung Basuki Kec Buay Pemuka Peliung OKU Timur
Sumatera selatan
Nomor Telp./Handphone : 081369286398

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Undang-Undang Dasar
1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

OKU Timur, 09 Oktober 2023

Indra Saputra