F-OHS-04.01 - Formulir One On One Coaching Keselamatan Pertambangan
F-OHS-04.01 - Formulir One On One Coaching Keselamatan Pertambangan
Formulir
One On One Coaching Keselamatan Pertambangan
Pelaksana Coaching : Peserta Coaching : Tanggal :
NIK :: NIK :: Jam / Shift : /
Dept/ Jabatan :: Dept/ Jabatan :
Perusahaan :: Perusahaan : :
9 Apakah Anda mengetahui Prosedur/IK/JSA yang berkaitan dengan pekerjaan Anda? Ya Tidak
Jika Ya, sebutkan nama Prosedur/IK/JSA tersebut
Jika Tidak, apa alasan masih melakukan pekerjaan tersebut?
10 Apakah Anda dapat menyebutkan 5 kata/kalimat kunci yang terkait Prosedur yang Anda ketahui Ya Tidak
tersebut?
Jika Ya, sebutkan 5 kata/kalimat kunci dalam prosedur tersebut
11 Sebutkan insiden terakhir yang terjadi di area operasional PT. Berau Coal!
Sebutkan tindak perbaikan/pencegahan insiden tersebut yang relevan dengan pekerjaan Anda, jika ada!
Jika relevan, bagaimana status pelaksanaan tindak perbaikan/pencegahan tersebut di tempat kerja Anda?
13 Apakah Anda mengetahui Golden Rules yang berkaitan dengan pekerjaan Anda? Ya Tidak N/A
Jika Ya, sebutkan Golden Rules tersebut
14 Apakah Anda menemukan Kondisi Tidak Aman (KTA) di tempat kerja hari ini? Ya Tidak
Jika Ya, sebutkan:
15 Apakah Anda telah melaporkan KTA tersebut kepada atasan Anda? Ya Tidak
16 Apakah Anda melihat rekan kerja yang melakukan Tindakan Tidak Aman hari ini? Ya Tidak
17 Apakah Anda menegur pekerja lain jika melakukan tindakan tidak aman? Ya Tidak
Jika Ya, jelaskan secara singkat teguran yang Anda lakukan!
Jika Tidak, jelaskan mengapa Anda tidak memberikan teguran?
18 Apa saran/masukan untuk meningkatkan keselamatan di area kerja? (berkaitan dengan prosedur kerja, material, pengawasan, peralatan,
lingkungan kerja, dll.)
TTD : TTD :