PENGKAJIAN PASIEN DENGAN

RESIKO JATUH DI UGD

No. Dokumen :SOP/UKP/RJ/
No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 13 Februari 2023
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS
Ns.A. Wahab,S.Kep
PEUREULAK
NIP : 19681231 199003 1 023
BARAT
1. Pengertian Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien risiko jatuh.

3. Kebijakan SK Kepala UPTD. Puskesmas Peureulak Barat Nomor 440 / 051 / 2023 tentang
Assesment Pasien dengan Resiko jatuh UPTD. Puskesmas Peureulak Barat

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien;
2. Pedoman Keselamatan Pasien UPTD. Puskesmas Peureulak Barat;

5. Prosedur/ 1. Petugas menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh pada pasien baru
Langkah-langkah berupa:
a. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa(>18 tahun-<60 tahun)
b. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang berusia >12-18 tahun
2. Petugas memberi tanda resiko jatuh pada rekam medis pasien,
3. Petugas memberi penanda resiko tinggi jatuh berupa pita identifikasi (pita
warna kuning):
a. Dewasa : skor ≥ 51
b. Anak : skor ≥ 12
4. Petugas melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai kriteria
Morse/humpty dumpty dan / atau Get Up and Go;
5. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien dengan
resiko jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa seijin petugas,
6. Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap pasien dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai kondisi pasien.

6. Bagan Alir

PASIEN BARU

Anak
Dewasa

Pengkajian awal dengan Pengkajian awal dengan skala

skala Morse Humpty Dumpty