PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

Jalan A. Yani Km. 35 Nomor 29 Telp : (0511) 772536, Fax : (0511) 772847
BANJARBARU 70711
r

Kepada :
Banjarbaru, 06 Juli 2020
Yth. Badan Pemeriksa Keuangan di Jakarta
Yth. Menteri Teknis di…..
Yth. Kepala KPPN Banjarmasin
Up. Kepala Seksi Verifikasi dan Akuntansi
Di Banjarmasin
SURAT PENGANTAR
Nomor: 900/ /Sekre-2/2020

No. Naskah Dinas/ Barang Banyaknya Keterangan

1. Laporan Pertanggungjawaban (Form LPJ) 1 (Satu) Set Disampaikan dengan hormat
Bendahara Pengeluaran TP (159109) Untuk memenuhi Peraturan
Bulan: Juni 2020, dengan lampiran: Direktur PBN No.
Per-3/PB/2014 Bab V Pasal
a. ADK File kirim Aplikasi LPJ Aplikasi 10 Poin 7 Tanggal 3 Pebruari
SILABI (softcopy) 2014 Tentang Petunjuk
b. Berita Acara Pemeriksaan Kas dan Teknis Penatausahaan,
Rekonsiliasi Pembukuan, dan
c. Daftar Rincian Kas di Rekekning Pertanggungjawaban
Yang dikelola Bendahara Bendahara pada Satuan
d. Laporan Saldo Rekening Kerja Pengelola Anggaran
e. Copy/ Salinan Rekening Koran dari dan Belanja Negara serta
f. Bank Verifikasi Laporan
Pertanggungjawaban
Bendahara.

Diterima Tanggal,

Penerima, Pejabat Pembuat Komitmen,

(…………………………) Ir. Isnaniah

NIP. NIP. 19631020 199303 2 004

Catatan:
Setelah diterima harap lembar kedua dikirimkan kembali kepada pengirim.
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

Jalan A. Yani Km. 35 Nomor 29 Telp : (0511) 772536, Fax : (0511) 772847
BANJARBARU 70711

Kepada :
Banjarbaru, 06 Juli 2020
Yth. Badan Pemeriksa Keuangan di Jakarta
Yth. Menteri Teknis di…..
Yth. Kepala KPPN Banjarmasin
Up. Kepala Seksi Verifikasi dan Akuntansi
Di Banjarmasin
SURAT PENGANTAR
Nomor: 900/ /Sekr-2/2020

No. Naskah Dinas/ Barang Banyaknya Keterangan

1. Laporan Pertanggungjawaban (Form LPJ) 1 (Satu) Set Disampaikan dengan hormat
Bendahara Pengeluaran DK (159064) Untuk memenuhi Peraturan
Bulan: Juni 2020, dengan lampiran: Direktur PBN No.
Per-3/PB/2014 Bab V Pasal
a. ADK File kirim Aplikasi LPJ Aplikasi 10 Poin 7 Tanggal 3 Pebruari
SILABI (softcopy) 2014 Tentang Petunjuk
b. Berita Acara Pemeriksaan Kas dan Teknis Penatausahaan,
Rekonsiliasi Pembukuan, dan
c. Daftar Rincian Kas di Rekekning Pertanggungjawaban
Yang dikelola Bendahara Bendahara pada Satuan
d. Laporan Saldo Rekening Kerja Pengelola Anggaran
e. Copy/ Salinan Rekening Koran dari dan Belanja Negara serta
f. Bank Verifikasi Laporan
Pertanggungjawaban
Bendahara.

Diterima Tanggal,
Penerima, Pejabat Pembuat Komitmen,

(…………………………) Ir. Isnaniah

NIP. NIP. 19631020 199303 2 004

Catatan:
Setelah diterima harap lembar kedua dikirimkan kembali kepada pengirim.