STANDAR TEKNIS PEMANFAATAN AIR LIMBAH

UNTUK RESAPAN KE PERMUKAAN TANAH

TAHUN 2023
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAREMPA
KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS

Jalan Imam Bonjol No 61 Kelurahan Tarempa

email : rumahsakitumumdaerahtarempa@g.mail.com Kode Pos 29791
 KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allat SWT, yang telah memberikan rahmat dan
hidayahnya-Nya, kepada sehingga dapat menyelesaikan Dokumen Standar Teknis Pemanfaatan Air
Limbah Untuk Resapan Ke Permukaan tepat pada waktunya.
Dokumen ini dibuat sebagai salah satu persyaratan untuk mendapatkan serifikat izin
penggunaan IPAL di RSUD Tarempa. Pembuatan dokumen ini tidak lepas dari bimbingan dan
bantuan dari semua pihak, untuk itu pada kesempatan ini peneliti ini mengucapkan terimakasih
pada:
1. Ibu Yessy Ariesandy, S.Farm., Apt, Selaku Kepala Dinas Kesehatan Pengendalian
Penduduk, dan Keluarga Berenca Kabupaten Kepulauan Anambas.
2. Bapak Abdul Kadir, ST, selaku Plt Kepala Dinas Perhubungan dan Lingkungan Hidup
Kabupaten Kepulauan Anambas.
3. Bapak Yunizar, SE., MP selaku Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Kepualauan Anambas.
4. dr. Rini Gumala Cahayaasih. Selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa.
5. Bapak Axsal, SKM, M.Kes selaku Tim Ahli Penilaian Substansi Persetujuan Teknis
Pemanfaatan Air Limbah Provinsi Kepualauan Riau.
6. Bapak Rangga S.Kep, Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan
Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana.
7. Bapak Yulifrizal, S.Si., M.Si selaku Kepala Bidang Penataan dan Pemeliharaan
Lingkungan Hidup.
8. Tim Kesehatan Lingkungan Kabupaten Kepulauan Anambas.
9. Manajemen RSUD Tarempa.
10. Tim Pemeliharaan Lingkungan Dinas Perhubungan dan Lingkungan Hidup.
11. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu.
Tim menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan dokumen masih jauh dari kata
sempurna, oleh karena itu Tim mengharapkan saran ataupun kritikan yang membangun demi
kesempurnaan Dokumen ini kedepannya. Sehingga, dapat bermanfaat dan memudahkan proses
perizinan IPAL RSUD Tarempa.
Tarempa,.. Maret 2023

dr. RINI GUMALA CAHYAASIH

1
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar .................................................................................................................1

Daftar Isi2
Daftar Tabel .......................................................................................................................4
Daftar Diagram..................................................................................................................5
Daftar Lampiran................................................................................................................6
1.Deskripsi Kegiatan..........................................................................................................7
a.Jenis Usaha dan/atau Kegiatan....................................................................................7
b.Jenis dan Jumlah Bahan Baku yang digunakan..........................................................9
c.Proses Usaha yang Menghasilkan Air Limbah...........................................................9
2.Karakteristik Air Limbah 11
1)Karakteristik Fisik....................................................................................................11
2)Karakteristik Kimia..................................................................................................12
3)Karakteristik Biologis...............................................................................................12
3.Neraca Air Limbah 13
4.Baku Mutu Air Limbah 18
5.Perkiraan Dampak………………………………………………………………… 20
1) Sumber Dampak......................................................................................................20
2) Jenis Dampak...........................................................................................................20
3) Besaran Dampak......................................................................................................20
6.Rencana Pengelolaan Lingkungan..............................................................................21
1)Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah...............................................................21
2)Proses Instalasi Pengolahan Air Limbah..................................................................22
3)Rencana Pemanfaatan Air Limbah...........................................................................26
4)Pengolahan Lumpur..................................................................................................27
7.Rencana Pemantauan Lingkungan.............................................................................27
1) Rencana Pemantauan Lingkungan...........................................................................28
2) Metode Pemantauan................................................................................................30
3) Lokasi Pemantauan..................................................................................................30
4) Frekuensi Pemantauan.............................................................................................30

2
8.Sistem Penanggulangan Keadaan Darurat………………………………………..30
1) Pengelolaan IPAL Dalam Kondisi Darurat..............................................................31
2) Sistem penanggulangan Keadaan Darurat...............................................................32
9.Internalisasi Biaya Lingkungan..................................................................................32
1) Biaya Tanggap Darurat............................................................................................32
10.Standar Kompetensi Sumber Daya Manusia...........................................................33
a. Struktur Organisasi...................................................................................................33
b. Sumber Daya Manusia.............................................................................................33
11.Sistem Manajemen Lingkungan................................................................................34
Daftar Pustaka.................................................................................................................37

3
 DAFTAR TABEL

Baku Mutu Air Limbah

............................................................................................................................................................
17
Baku Mutu Limbah Rumah Sakit
............................................................................................................................................................
18
Baku Mutu Air Laut
............................................................................................................................................................
19
Internalisasi Biaya Lingkungan Limbah Cair RSUD Tarempa
............................................................................................................................................................
40

4
 DAFTAR DIAGRAM

Neraca Air Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa

............................................................................................................................................................
12

Layout Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa

............................................................................................................................................................
14

Layout Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa
............................................................................................................................................................
15

Proses Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) Fasilitas Pelayanan kesehatan Rumah Sakit
Umum Daerah Tarempa
............................................................................................................................................................
30

Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa

............................................................................................................................................................
41

5
 DAFTAR LAMPIRAN

1 Permohonan Persetujuan Teknis Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah

2 Telahaan Staf Hasil Penapisan Mandiri Kegiatan Pemanfaatan Air Limbah untuk Resapan
ke Permukaan Tanah Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tarempa
3 Fakta Integritas
4 Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemkrakarsa
5 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tarempa
6 Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
7 Nomor Induk Berusaha (NIB)
8 Izin Komersial/Operasional
9 Izin Lokasi
10 Surat Izin Bupati Kepulauan Anambas
11 Keputusan Bupati Kepulauan Anambas
12 Keputusan Kepala Dinas Perhubungan dan Lingkungan Hidup Kabupaten Kepulauan
Anambas
13 Tanggap Darurat Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)
14 Sertifikat Hasil Uji Laboratorium
15 IPAL Dan Sumur Resapan RSUD Tarempa

6
STANDAR TEKNIS PEMANFAATAN AIR LIMBAH UNTUK RESAPAN KE
PERMUKAAN TANAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAREMPA
TAHUN 2023

1. DESKRIPSI KEGIATAN
a. Jenis Usaha dan / atau Kegiatan
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tarempa ini Terletak di Pusat Ibu
Kota Kabupaten Kepulauan Anambas, sesuai namanya yaitu berada di
Tarempa. RSUD Tarempa di pimpin oleh seorang Dokter Umum yaitu dr.
RINI GUMALA CAHYAASIH beliau di sini juga sebagai penanggung jawab
kegiatan dalam proses pemanfaatan Air Limbah hasil dari pengolahan IPAL.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tarempa Tipe D mempunyai kapasitas
50 tempat tidur, dimana berdasarkan standard pembangunan rumah sakit,
kebutuhan lahan adalah 80 m2/tempat tidur, pembangunan RSUD
Tarempa Tipe D alokasi penggunaan lahan sebesar 1.138 M³.
Fasilitas pelayanan kesehatan yang disediakan meliputi Poliklinik
Kesehatan Umum, Poliklinik Anak, Poliklinik Kebidanan dan Kandungan,
Poliklinik Bedah, Instalasi gawat Darurat 24 jam, Laboratorium Klinik, dan
Apotek, Rawat Inap dengan kapasitas 50 tempat tidur. Pelayanan fasilitas
RSUD Tarempa akan berlangsung selama 24 jam, dengan pola pelayanan
langsung kepada masyarakat. Kegiatan dari RSUD Tarempa adalah
mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340 Tahun 2010
tentang Klasifikasi Rumah sakit Yang mengatur kriteria dari sebuah rumah
sakit kelas D yang berhubungan dengan fasilitas sebagai berikut:

a. Memiliki fasilitas dan kemampuan untuk memberikan pelayanan

medik umum, gawat darurat, medik spesialis dasar, penunjang medik,
gigi dan mulut, keperawatan, kebidanan, penunjang klinik, dan
penunjang non klinik.
b. Memiliki fasilitas dan kemampuan untuk memberikan paling sedikit 4
(empat) pelayanan medik spesialis dasar (penyakit dalam, kesehatan

7
 anak, bedah, serta obstetri dan ginekologi) dan 4 (empat) pelayanan
spesial penunjang medik.
c. Pelayanan medik umum meliputi pelayanan medik dasar, medik gigi
dan mulut, serta kesehatan ibu dan anak (keluarga berencana).
d. Pelayanan medik spesialis dasar meliputi penyakit dalam, kesehatan
anak, obstetri, dan ginekologi.
e. Pelayanan unit gawat darurat harus beroperasi setiap hari dengan
layanan 24 jam per hari.
f. Pelayanan spesialis penunjang medik berupa laboratorium dan
radiologi.
g. Pelayanan medik spesialis gigi minimal satu pelayanan.
h. Pelayanan spesialis penunjang medis terdiri dari anastesiologi,
radiologi, rehabilitasi klinik, dan patologi klinik.
i. Pelayanan penunjang klinik berupa high care unit, darah, gizi,
farmasi, sterilisasi instrumen, dan rekam medik.
j. Pelayanan penunjang non klinik berupa laundry/linen, jasa
boga/dapur, teknik dan pemeliharaan fasilitas, pengelolaan limbah,
gudang, ambulans, komunikasi, kamar jenazah, pemadam kebakaran,
pengelolaan gas medis, serta penampungan air bersih.
k. Jumlah tempat tidur 50 buah.
l. Jumlah seluruh karyawan RSUD Tarempa sebanyak 160 orang
m. System kerja shift karyawan RSUD Tarempa terbagi menjadi tiga
waktu, yaitu pagi, siang dan malam (jam 08.00 /sd 14.00, 14.00-
21.00 dan 21.00-08.00).

b. Jenis dan Jumlah Bahan Baku yang Digunakan

8
 Bahan baku yang di gunakan Rumah sakit Umum Daerah Tarempa
(RSUD) adalah air bersih yang bersumber dari PDAM Kepulauan Anambas
yang langsung bersumber dari bukit atau gunung yang ada di pulau
Siantan tepatnya di Desa Tarempa Selatan. Untuk secara kualitas fisik, air
PDAM ini sudah memenuhi syarat karena sudah memenuhi 3 kategori,
yaitu tidak berwarna, tidak berasa dan tidak berbau.
Penggunaan atau pemanfaatan air ini kami dari pihak RSUD Tarempa
langsung dapat di gunakan tanpa harus ada bahan-bahan kimia.
Kebutuhan air di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tarempa ini
mencapai 9,50 m³/hari ini untuk semua proses kebutuhan yang di
laksanakan RSUD Tarempa. Untuk membantu proses steriliasai dan
kebrsihan penggunaan Baku Mutu Air pihak Rumah Sakit menyediakan
sabun cair dan desinfektan sebagai bahan penolong yang ramah
lingkungan.
c. Proses Usaha yang Menghasilkan Air Limbah
Limbah Cair Rumah Sakit adalah semua air buangan termasuk tinja
yang berasal dari kegiatan rumah sakit, yang kemungkinan mengandung
mikroorganisme pathogen, bahan beracun, dan radio aktif serta darah yang
berbahaya bagi kesehatan (Depkes RI, 2006).
Air limbah rumah sakit adalah seluruh buangan cair yang berasal dari
hasil proses seluruh kegiatan rumah sakit, yang meliputi :
 IGD = 500 L
 Ruangan Rawat Inap = 800 L
 Pelayanan Umum = 1700 L
 Ruangan Operasi = 400 L
 Laboratorium = 450 L
 Ruangan Radiologi = 250 L
 Ruangan Gizi = 500 L
 Ruangan Laundry = 800 L
 Ruangan Gas Medik = 150 L
 Ruangan Kebidanan 300 L

9
 Hasil dari pengujian outlet air limbah RSUD Tarempa ini di lakukan oleh
pihak ke tiga yaitu Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Penyakit
(BTKLPP) Kelas I Batam.
Produksi dan air limbah yang dihasilkan dari kegiatan Rumah Sakit
memiliki nilai fluktuasi dan kontinuitas. Fluktuasi pemakaian air bersih
Rumah Sakit terjadi pada jam puncak pemakaian air bersih yaitu pada
pukul 07.00-16.00 WIB ketika semua kegiatan berjalan bersamaan seperti
laundry, dapur dan aktivitas Rumah Sakit lainnya. Pukul 16.00 WIB
pemakaian air bersih kembali kekondisi kontinuitas. Air limbah kembali
mengalami fluktuasi pada besok harinya yaitu pukul 06.00 WIB pagi saat
semua kegiatan operasional rumah sakit berjalan bersamaan.
1. Proses Kegiatan
Sumber air limbah bervariasi sesuai dengan tipe rumah sakit.
Adapun sumber air limbah rumah sakit pada umumnya berasal dari
dapur, pencucian linen, ruang perawatan, ruang poliklinik,
laboratorium, WC dan kamar mandi, kamar mayat, dan unit lain sesuai
tipe rumah sakit. Air limbah dari kamar mandi dikategorikan sebagai
limbah rumah tangga. Parameter dalam air limbah kamar mandi
adalah zat padat, BOD, COD, Nitrogen, pospat, minyak dan
bakteriologis. Air limbah dari unit dapur rumah sakit umumnya hampir
sama dengan limbah rumah tangga dengan 13 kandungan BOD, COD,
Total Solid, minyak/lemak, nitrogen dan pospat. Bahan padatan yang
terkandung berupa sisa makanan, sisa potongan sayuran dan lain-lain.
Air Limbah laundry berasal dari unit pencucian bahan kain yang
umumnya bersifat basa dengan kandungan zat padat total berkisar
antara 800-1200 mg/l dan kandungan BOD berkisar antara 400-450
mg/l. Limbah cair klinis yakni air limbah yang barasal dari kegiatan
klinis rumah sakit misalnya air bekas cucian luka, cucian darah dan
lain-lain. Air limbah rumah sakit dari kegiatan domestik maupun klinis
umumnya mengandung senyawa polutan organik yang tinggi.

10
 Air Limbah laboratorium berasal dari pencucian peralatan
laboratorium dan bahan buangan hasil pemeriksaan contah darah dan
lain-lain. Air limbah ini umumnya banyak mengandung berbagai
senyawa kimia sebagai bahan pereaksi sewaktu pemeriksaan contoh
darah dan bahan lain. Air limbah laboratorium mengandung bahan
antiseptik dan antibiotik sehingga bersifat toksik terhadap
mikroorganisme, juga mengandung logam berat. Apabila air limbah
tersebut dialirkan ke dalam poses pengolahan secara biologis, logam
berat tersebut dapat mengganggu proses kerja dari pengolahan secara
biologis, oleh karena itu untuk air limbah yang berasal dari
laboratorium diolah tersendiri secara fisika dan kimia, selanjutnya
hasil olahannya dialirkan bersama limbah lainnya.
Sumber air limbah RSUD Tarempa berasal dari berbagai pelayanan
mulai dari pelayanan Rawat Inap, Rawat Jalan, pengolahan makanan
Instalasi 14 Gizi, Ruang Bedah, ICU, IGD, Unit Hemodialisa, Loundry,
Instalasi Laboratorium dan Instalasi Pemulasaraan Jenazah yang
dialirkan melalui jaringan perpipaan. Pre treatment berupa septik tank
dan unit penangkap lemak (grease trap) yang selanjutnya dikumpulkan
pada bak pengumpul untuk di pompakan menuju IPAL (Instalasi
Pengolahan Air Limbah) yang tersentral.
2. Karakteristik Air Limbah
Karakteristik Limbah Cair di RSUD Tarempa mengandung bahan
pencemar organik, anorganik dan mikroorganisme pathogen yang
tingkat kandungannya dapat ditentukan dengan uji limbah cair
seperti ; PH, BOD, COD, TSS, NH3 Bebas dan detergen, antara lain
berasal dari buangan kamar mandi, WC, wastafel, dan air cucian
darah, limbah cair laboratorium, unit perawatan, laundry dan farmasi.
1) Karakteristik Fisik
Penentuan derajat kekotoran air limbah sangat dipengaruhi oleh
adanya sifat fisik yang mudah terlihat yaitu kandungan zat padat
sebagai efek estetika dan kejernihan serta bau dan warna juga
temperature;

11
 2) Karakteristik Kimia
Secara umum karakteristik kimia pada air limbah terbagi dua,
yaitu kimia organik dan anorganik. Jumlah materi organik sangat
dominan, karena 75% dari zat padat tersuspensi dan 40% zat
padat tersaring merupakan bahan organik, yang tersusun dari
senyawa karbon, hidrogen, oksigen dan ada juga yang
mengandung nitrogen. Adapun materi/senyawa anorganik terdiri
atas semua kombinasi elemen yang bukan tersusun dari karbon
organik. Karbon anorganik dalam air limbah pada umumnya
terdiri dari sand, grit, dan mineral-mineral, baik, suspended
maupun dissolved;
3) Karakteristik Biologis
Karakteristik biologi ini diperlukan untuk mengukur kualitas
air terutama bagi air yang dipergunakan sebagai air minum dan
air bersih. Selain itu, untuk menaksir tingkat kekotoran air
limbah sebelum dibuang ke badan air. Parameter yang sering
digunakan adalah banyaknya kandungan mikroorganisme yang
ada dalam kandungan air limbah.
3. Jenis Limbah
Limbah yang di hasilkan RSUD Tarempa dari berbagai sumber
ruangan atau pelayanan ini berupa limbah yang berbentuk
cairan. Debit air limbah dari hasil pelayan setiap ruangan ini
sama dengan Baku Mutu Air yang di masuk
 IGD = 500 L
 Ruangan Rawat Inap = 800 L
 Pelayanan Umum = 1700 L
 Ruangan Operasi = 400 L
 Laboratorium = 450 L
 Ruangan Radiologi = 250 L
 Ruangan Gizi = 500 L
 Ruangan Laundry = 800 L
 Ruangan Gas Medik = 150 L

12
  Ruangan Kebidanan 300 L
2. NERACA AIR
Sumber daya Air
Kebutuhan air RSUD Tarempa dalam menunjang berjalannya
proses pelayanan ini memerlukan jumlah air sebesar 9,50 m³/hari.
Dengan rincian pemakaian di area Pelayanan Medis sebesar =
 IGD = 600 L
 Ruangan Rawat Inap = 1000 L
 Ruangan Operasi = 500 L
Untuk area Pelayanan Penunjang Medik sebesar =
 Laboratorium = 600 L
 Ruangan Radiologi = 500 L
 Ruangan Gizi = 700 L
 Ruangan Laundry = 1000 L
 Ruangan Gas Medik = 300 L
 Ruangan Kebidanan = 600 L
 WC Umum = 2850 L
Dan untuk Manajemen dan Administrasi khususnya di Ruangan
Tata Usaha sebesar 350 L

13
 NERACA AIR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAREMPA

PDAM Area
AreaAdministrasi
Penunjang
Pelayanan
Septictank
Bak
Pretratmen
IPAL
Resapan
Bak
Septictank
Medis
Kontrol
Kontrol
danAirManajemen
Air
AirBersih
Bersih 0,315
0,315
5,895
8,81
2,6
==m2,6
6,55
m0,35
mm/hari
/hari
m
/hari
/hari
m
m/hari
3333 3 33
/hari
/hari
Jumlah TT = 50 10%
10%
Habismenguap,
menguap,
terpakai 90%
90%habis
habisterpakai
terpakai
BOR = 38 % Air
AirLimbah
Limbah ===100% 90%
90% xx 6,55m
0,35m
2,6 m33/hari
/hari
Jumlah kebutuhan air = 500 liter/ tempat tidur/hari, sehingga
===2,6
0,315
5,895
m total
3
/hari
mm33/hari
/hari
penggunaan air Rumah Sakit adalah 9,50 m3/hari

3. RAWAT JALAN

PDAM
/
9,50 m3/hari

14
Keterangan:

1. Area Pelayanan Medis

a. IGD
b. Ranap
c. Rawat Jalan
d. Ruang Operasi (OK)
2. Area Penunjang
a. Laboratorium
b. Radiologi
c. Gizi
d. Laundry
e. Gas Medik
f. Umum
3. Area Administrasi dan Manajemen
a. Tata Usaha

15
 LAYOUT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAREMPA
DAN SYSTEM PENGOLAHAN AIR LIMBAH (IPAL)

Ruang.
AUTOCLAP R. MESIN
BAK BAK
KONTROL KONTROL

R. GUDANG OBAT R IPAL

J
E Lat 3.216536°
N Long 106.218902°
A
Z
A
R. DAPUR
H SUMUR
RESAPAN

BAK SEPTIC TANK BAK

BAK KONTROL KONTROL
KONTROL

MUSHOLLA

TANKI AIR
R.OBSERVASI RM R. POLI R. POLI
TOILET

IG
D

APOTIK R. POLI R. POLI R. POLI R. OKSIGEN

LAUT SUMUR
16 RESAPAN
 LAYOUT IPAL RSUD TAREMPA

Sumur Resapan (Lot 3.216534/Long 106.218798)

Bak Kontrol
Bak Kontrol Bak Kontrol
Grease Trap Mesin Hasil Lab
Lat.3.216486°
Long 106.218859°
POND
(HILILR)
Lat
Bak Saring
3.216504
Long
Bak Kontrol
106.21881 Bak Kontrol
8

Bak Kontrol
SEPTIK TANK
KOMUNAL
(Hulu)
Bak Kontrol Loundry
MESIN PENGOLAH
Lat 3.216429°
Long 106.21888° Lat 3.216536°
Long 106.218863° Bak Kontrol
Bak Kontrol
Gizi

17
3. Pemanfaatan Air Limbah Untuk Resapan
Pada saat ini semua air limbah RSUD Tarempa yang sudah diolah
semuanya diresapkan ke sumur resapan yang berada dilingkungan RSUD
tarempa. Area resapan air limbah di RSUD Tarempa terdapat 5 titik sumur
resapan. Dua (2) sumur resapan di jadikan sebagai resapan air limbah IPAL
sedangkan 3 sumur resapan yang lainnya hanya sebagai resapan air di
sekitaran halaman RSUD Tarempa, mengingat wilayah berdirinya RSUD
Tarempa di bibir pantai.
1. Luas area bak penampungan akhir/pond air limbah RSUD
Tarempa yaitu seluas 1,5m X 3m dengan kedalaman bak 50 cm
yang berada di titik koordinat Lat 3.216504°/Long 106.218818°
2. Dari semua hasil limbah yang di produksi dari semua ruangan
mencapai total keseluruhan volume air limbah 8,81 m3/hari yang
diresapkan ke sumur resapan. Berada dititik koordinat Lot
3.216534°/Long 106.218708°
4. BAKU MUTU AIR LIMBAH

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Republik Indonesia Nomor 5

Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha dan/atau Kegiatan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan menyebutkan bahwa baku mutu air limbah
rumah sakit adalah sebagai berikut : Baku Mutu Air Limbah Bagi Usaha
dan/atau Kegiatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

18
Selanjutnya mengenai pengelolaan limbah, indikator dan standarnya adalah
sebagai berikut :

Baku Mutu Limbah Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129/Menkes/SK/II/2008.

Baku mutu air limbah yang digunakan mengacu kepada Peraturan

Pemerintah Nomor 22 Tahun 2021 Lampiran VI Tentang Baku Mutu Air
Nasional Kelas IV dengan parameter nilai baku mutu sebagai berikut:

 BOD : 12 mg/L
 COD : 80 mg/L
 TSS : 30 mg/L
 pH : 6-9
 Klorin : 0.2 – 1 mg/L
 Coliform : 200
Baku Mutu Air yang menjadi pedoman dalam Ambang Batas Air
Nasional adalah Kelas 4 yang merupakan air yang peruntukannya dapat
digunakan untuk mengairi pertanaman dan/atau peruntukan lain yang
mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan tersebut.

19
5. PERKIRAAN DAMPAK

1) Sumber Dampak
Sumber dampak berasal dari operasional Rumah Sakit (dari kamar
operasi, kamar bersalin, IGD, poli rawat jalan, dan dari Poli rawat
jalan.
 Limbah cair domestic dari MCK dan dapur
 Limbah cair medis dari laborium (limbah B3)
Yang sudah diproses dalam IPAL Rumah Sakit dan dibuang ke
lingkungan
2) Jenis Dampak
Jenis darnpak adalah peningkatan limbah calr, yang akan
berdampak menurunkan kualitas alr tanah dan atau air permukaan
bahkan air laut jika limbah cair tidak diolah sesuai dengan ketentuan
teknis. Jika limbah cair sampai ke perairan atau laut maka dapat
mengganggu kelestarian biota yang hidup di perairan. Limbah cair
medis dan dari laboratorium merupakan limbah B3 yang dapat
bersifat toksik, infeksius atau menularkan penyakit.
3) Besaran Dampak
Besaran dampak yang Menimbulkan dampak spesifik yaitu :
 Pembusukan Badan Air, sehingga memiliki kondisi septik tank
yang hitam dan berbau
 Walau tidak menimbulkan dampak pembusukan air, beberapa
jenis ini bersifat toksik bagi makhluk hidup/mikroba
 Menimbulkan dampak spesifik seperti eutrofikasi atau alga
bloom di Badan Air
 Menimbulkan dampak kesehatan kronis yang serius
 Menimbulkan dampak spesifik yaitu penyakit pada manusia
khususnya penyakit diare

20
6. RENCANA PENGELOLAAN LINGKUNGAN
Rencana pengelolaan lingkungan yang dilakukan merupakan upaya
untuk mengatasi dampak yang ditimbulkan dan yang akan mempengaruhi
komponen-komponen lingkungan yaitu dampak akibat dari kegiatan RSUD
Tarempa. Tujuan pengelolaan lingkungan yang dilaksanakan secara
konsistenadala untuk meningkatkan mutu pengelolaan lingkungan dan
mengurangi kuantitas limbah rumah sakit dengan kualitas tidak melampaui
nilai ambang batas.
Pengelolaan Lingkungan agar air buangan limbah cair rumah sakit
tidak menyebabkan penurunan kualitas air tanah dan air permukaan
adalah dengan mengacu pada peraturan perundangan yang berlaku seperti:
1) Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah
Pada prinsipnya, tekink pengelolaan lingkungan yang diterapkan
di RSUD Tarempa adalah petunjuk atau pedoman pengelolaan yang
berkaitan dengan pengoperasian rumah sakityang dikeluarkan oleh
Kementerian Kesehatan berupa Peraturan dan Keputusan Meteri.
Upaya pengelolaan untuk tujuan meminimalisir dampak
lingkungan berupa peningkatan pencemaran air karena aktifitas
manusia saat operasional Rumah Sakit. Karena itu pengolahan
semua limbah cair dari semua unit operasi Rumah Sakit Umum
Daerah Tarempa akan diolah dengan sistem Bio Filter Anaerob dan
Aerob, yang dapat dijelaskan sebagai berikut:
 Limbah cair dari Unit UGD, Operasi dan laboratorium akan
melalui proses pre-treatment setelah itu dialirkan ke Equilizing
tank. Kemudian limbah cair dari toilet dan laundry dialirkan ke
Equilizing tank dan limbah cair dari dapur di treatment (untuk
menangkap lemak dan minyak) selanjutnya dialirkan ke
Equilizing tank.
 Semua limbah cair dalam Equilizing tank dihomogenkan dan
ditambahkan kadar oksigen terlarut (DO), selanjutnya dipompa
ke arah STP Biofilter serta diolah secara biologis anaerob dan
aerob.
 Dari STP Biofilter air yang telah memenuhi baku lingkungan
dialirkan ke bak sedimentasi dan ditambahkan PAC untuk
mengendapkan zat-zat tersuspensi yang sebagian kemungkinan

21
 mengandung B3, padatan yang mengendap diharuskan di sedot
secara periodik.
 Dari bak sedimentasi air dialirkan menuju tangki penampungan
(storage tank) untuk di recycle kembali atau dibuang ke badan
air.
Diharapkan setelah dilakukan pengolahan air limbah ini dapat
memenuhi Baku Mutu Air Kelas Empat. Dimana baku mutu air kelas
empat merupakan air yang peruntukannya dapat digunakan untuk
mengairi pertanaman dan/atau peruntukan lain yang
mempersyaratkan mutu air yang sama dengan kegunaan
2) Proses Instalasi Pengolahan Air Limbah
Proses pengolahan air limbah di secara berurutan adalah sebagai
berikut:
a. Fine Screen
Air limbah dari fasilitas kesehatan berupa blackwater, greywater,
dan klinis yang sudah ditampung pada septictank atau bitank
akan masuk ke dalam dialirkan ke unit fine screen. Unit
finescreen bertujuan untuk memisahkan padatan-padatan diskrit
yang lebih kecil yang masih terbawa seletah unit pretreatment di
air agar tidak terbawa ke unit pengolahan.
Dimensi Bak :
Panjang :5M
Lebar :3M
Kedalaman :3M
Kapasitas air yang di olah dalam bak tersebut hanya sedalam
1,4m dari total kedalam keseluruahan. Kapasitas air yang di olah
selama mesin berfungsi yaitu sebanyak 24m³ (24000L)
b. Grease Trap
Greasetrap atau bak pemisah lemak merupakan unit pre-
treatment yang digunakan untuk memisahkan minyak dan lemak
yang terkandung di dalam air limbah sebelum memasuki proses
pengolahan selanjutnya. Minyak dan lemak ini memiliki sifatnya
yang lengket dan mengeras ketika dingin juga dapat menjadi
momok dalam pengolahan air limbah, seperti menyumbat pipa
saluran dan filter. Minyak dan lemak merupakan senyawa yang

22
 biodegarable sehingga penambahan biodekstran ditunjukkan
untuk mengolah minyak dan lemak sehingga tidak menimbulkan
bau pada air limbah.
Dimensi Bak : 2,99m³
Panjang : 2,3 M
Lebar : 1,3 M
Kedalaman : 1,2 M
Kapasitas air yang di peruntukkan hanya sedalam 1m atau
hanya 2,99m³ (2,990L)
c. Filtrasi Bertekanan
Proses filtrasi menggunakan pompa bertekanan tinggi dan tabung
filter yang berisi karbon dan pasir yang digunakan untuk
memisahkan (menyaring) bahan-bahan pengotor (partikulat) yang
terdapat di dalam air dan mengadsorpsi bahan kimia anorganik
dan organik sehingga lebih baik hasil olahan yang akan keluar ke
lingkungan. Selama dalam proses filtrasi kualitas air akan
menjadi lebih baik yaitu dalam hal kandungan koloidal yang
tersuspensi, menurunnya menyisihkan sebagian kecil kandungan
bakteri dan organisme lain serta perubahan kandungan
parameter kimia.
Dimensi Bak :
Panjang : 1,2 M
Lebar : 0,6 M
Kedalaman : 0,7 M
Kapasitas air yang di proses dalam bak filtrasi ini hanya sedalam
0,5m atau hanya 0,36m³ (360L)
d. Bak Ekualisasi
Air limbah dari unit grease trap dan filtrasi bertekanan
selanjutnya masuk ke dalam bak ekualisasi, bak ini berfungsi
untuk menampung air limbah sementara sehingga menghasilkan
karakteristik air limbah yang bersifat homogen, konsentrasi yang
stabil, dan menstabilkan debit yang masuk ke IPAL melalui
pengaturan debit air pada pompa. Pada bak ini terpasang mesin
pompa submersible dengan sistem otomatis. Setelah ketinggian
air mencapai ketinggian tertentu dan menyentuh sensor, maka

23
 secara otomatis akan menghidupkan mesin pompa submersible
lalu mendorong air limbah ke bak sedimentasi.
Dimensi Bak :
Panjang :6M
Lebar :2M
Kedalaman : 1,7 M
Kapasitas air yang di proses atau yang masuk dalam bak ini hanya
1,5m atau hanya 18m³ (18000L)
e. Bak Sedimentasi
Bak sedimentasi berfungsi untuk mengumpulkan dan
memindahkan padatan tersuspensi dari air limbah dengan cara
gravitasi tanpa menggunakan bahan kimia. Sedimen dalam hal
ini termasuk pasir, partikel, kekeruhan dan bahan organik.
Dengan adanya pengendapan ini, maka akan mengurangi
kebutuhan oksigen pada proses pengolahan biologis berikutnya.
Bak sedimentasi juga difungsikan sebagai bak kimia proses
berupa netralisasi dengan penambahan bahan kimia (HCL dan
NaOH) untuk menjaga pH sebisa mungkin netral.
Dimensi Bak :
Panjang :2M
Lebar :1M
Kedalaman : 1,7 M
Kapasitas air yang di proses dalam bak mesin pengolahan ini
hanya sedalam 1,5m atau hanya 3m³ (3000L)
f. Bak Biofilter
Proses selanjutnya air limbah masuk ketahap pengolahan secara
biologis pada Bio Filter Tank 1 yang akan mengalir melalui media
sarang tawon dan batu koral. Pada tahap ini beban organik yang
tinggi diharapkan mampu diolah secara anaerob oleh mikroba
(biofilm melekat) sehingga parameter BOD, COD, dan nutrien
(nitrogen anorganik) dapat terdegradasi dan turun kosentrasinya.
Air limbah masuk ke media melalui aliran dari bawah ke atas
(upflow).

24
 Dimensi Bak :
Panjang :6M
Lebar :2M
Kedalaman : 1,7 M
Kapasitas air yang di proses atau yang masuk dalam bak ini
hanya 1,5m atau hanya 18m³ (18000L)
g. Bak Aerasi
Bak aerasi merupakan pengolahan biologis (attached growth)
media sarang tawon secara aerob. Proses aerasi dilakukan
dengan menghembuskan udara melalui difuser dengan
menggunakan dua blower udara. Di dalam reaktor aerasi terjadi
kondisi aerobik sehingga polutan organik yang masih belum
terurai di dalam reaktor biofilter anaerob akan diuraikan menjadi
karbon dioksida dan air. Sedangkan amoniak atau amonium
akan dioksidasi (proses nitrifikasi) sehingga diubah menjadi
nitrat, selain itu gas hydrogen sulfida yang terbentuk akibat
proses anaerob akan diubah menjadi sulfat oleh bakteri sulfat
yang ada di dalam biofilter aerob. Pada bak ini juga diberi
treatment dengan bakteri aerob (Microplus) sebagai katalis dalam
pengolahan aerob.
Dimensi Bak :
Panjang :6M
Lebar :2M
Kedalaman : 1,7 M
Kapasitas air yang di proses atau yang masuk dalam bak ini
hanya 1,5m atau hanya 18m³ (18000L)
h. Mikro fitrasi (Surface Filtration)
Mikrofiltasi merupakan teknologi semi membran dengan ukuran
dengan ukuran pori 0,1 µm. Pada tahap ini air yang dihasilkan
telah menyisihkan sebagian kecil bakteri kekeruhan, partikel
koloid, dan senyawa berukuran molekuler atau lebih dari 0,1 µm.
Dimensi Bak :
Panjang :6M
Lebar :2M
Kedalaman : 1,7 M

25
 Kapasitas air yang di proses atau yang masuk dalam bak ini hanya
1,5m atau hanya 18m³ (18000L)
Desinfeksi (Klorin)
Serangkaian proses pada IPAL di atas akan masih
menyisahkan bakteri colifom, bakteri pantogen, dan virus yang
sangat berpotensi menginfeksi ke masyarakat dan lingkungan.
Pada tahap ini bakteri total coliform diperkirakan akan turun
secara drastis dan dibawah baku mutu sehingga hasil olahan
aman untuk dibuang ke lingkungan. Kemampuan utama
klorin adalah untuk membunuh mikroorganisme patogen di
dalam air limbah dengan mengontakkan senyawa disinfektan
dalam hal ini tube klorin. Selain untuk proses desinfeksi,
klorin dapat menurunkan amoniak menjadi khloramin.
3) Rencana Pemanfaatan Air Limbah
Pemanfaatan air limbah dari IPAL RSUD Tarempa menggunakan
system pengontrolan (Bak Kontrol) dan Sumur Resapan, system ini
digunakan agar dinilai lebih hemat dalam segi luas area dan
kegunaannya itu sendiri pertama yang bertujuan untuk
memudahkan atau memanfaatkan air sisa hasil pengolahan itu
sendiri.
a. Bak Akhir Penampungan ( Pond )
Bak akhir atau Pond yang sudah ada saat ini berukuran 1,5 m x
3 m, dengan kedalaman bak 50 cm, kami dari pihak Manajemen
RSUD Tarempa bersama Tim Kesehatan Lingkungan RSUD
Tarempa berencana akan merubah atau memodifikasi bak
tersebut agar menjadi lebih besar supaya dapat menampung
volume air hasil sisa pengolahan tersebut lebih banyak dari
sebelumnya. Bak ini rencananya akan menampung seluruh air
sisa pengolahan agar langsung bisa di manfaatkan dan di
distribusikan pemakaiannya seperti kolam ternak ikan, sumber
air untuk ruang terbuka hijau di sekitar IPAL, cadangan air
untuk Hydrant Pemadam Kebakaran dan terakhir baru di
alirkan ke sumur resapan ketika air selesai di gunakan.

26
 b. Imbuhan
1. Berjumlah 1 (satu) buah dengan RSUD Tarempa yang
lokasi sumur resapan samping RSUD yatitu
 Sebelah Utara berbatasaban dengan laut
 Sebelah Selatan berbatasan dengan kantor kelurahan
 Sebelah Timur berbatasan dengan Kamar Jenazah
RSUD Tarempa
 Sebelah Barat berbatan dengan Laut
2. Debit yang akan diresapkan ke sumur resapan yaitu
sebanyak 8,81 m3/hari
c. Resapan
1. Luas area resapan IPAL RSUD Tarempa yaitu 100 m2 yang
berada di titik koordinat Lat 3.216534/Long 106.218708
2. Volume air limbah keseluruhan yang masuk di sumur
resapan mencapai 8,81 m3/hari
4) Pengolahan Lumpur
Proses pengolahan Lumpur RSUD Tarempa saat ini masih belum
bisa di maksimalkan hal ini berkenaan dengan system IPAL RSUD
Tarempa yang belum beroperasi secara maksimal tetapi, proses
pengelolaan lumpur akan terus di pantau seiring berfungsi
normalnya IPAL. Proses pengendapan lumpur pada bak lumpur akan
memisahkan antara air dengan padatan lumpur, air hasil pemisahan
akan dialirkan kembali ke bak greasetrap yang selanjutnya akan
mengalami proses pengolahan air kembali dari awal kembali. Apabila
lumpur telah penuh maka penyedotan lumpur dilakukan dan hasil
penyedotan akan dikirim ke pihak transporter/pengolah (pihak ke-3)
limbah B3.
Sludge/Lumpur secara tidak langsung dapat memperbaiki
kesuburan tanah karena bersama dengan mineral tanah (lempung)
bahan humus sludge berpengaruh pada sejumlah aktivitas kimia
tanah. Dalam keadaan anaerob perombakan bahan organik berasal
dari humus akan melalui beberapa tahapan sesuai dengan proses
mikrobiologi yang akan menghasilkan asam asetat, dilanjutkan
dengan asam butirat, dan akhirnya asam propionat. Berdasarkan
analisa penggunaan limbah sludge memiliki pengaruh positif dan
27
 negatif. Akan tetapi penggunaan limbah sludge/lumpur dapat
meningkatkan karakteristik tanah seperti unsur hara dan juga
penggunaannya dapat dijadikan solusi untuk mengatasi limbah ini
harus sudah mendapat rekomendasi pihak ke-3 yang membidangi
Limbah B3.
7. RENCANA PEMANTAUAN LINGKUNGAN
Pemantauan lingkungan dilakukan untuk mengetahui hasil kegiatan
pengelolaan lingkungan yang dilakukan seperti yang telah tertuang di
Upaya Pengelolaan Lingkungan (UKL) dan melihat ada tidaknya perubahan
lingkungan akibat dampak dari pengelolaan yang kurang tepat.
Tujuan dari rencana pemantauan lingkungan yang dilaksanakan secara
konsisten adalah untuk meningkatan mutu pengelolaan lingkungan hidup
di rumah sakit, dan monitoring parameter lingkungan sehingga dampak
negatif dapat cepat diatasi.
1) Rencana Pemantauan Lingkungan
a Pemantauan Air Limbah:
1) Lokasi pengambilan contoh uji Air Limbah diambil di outlet
(POND) yang berada di depan Mesin Pengolah Limbah (Titik
Koordinat Lot 3.216504° Long 106.218818°) terakhir menuju ke
lahan pemanfaatan Air Limbah;
2) Mutu Air Limbah, meliputi parameter dan kadar, berdasarkan
Baku Mutu Air Limbah yang ditetapkan;
3) Dosis, debit dan rotasi pemanfaatan Air Limbah berdasarkan hasil
perhitungan prakiraan dampak; dan
4) Frekuensi pemantauan disesuaikan dengan parameter yang
dipantau.
b Pemantauan Mutu Air Tanah
1) Lokasi: sumur pantau yang mewakili hulu (upstream) titik
koordinat Lat 3.216429°/Long 106.21888° dan hilir (downstream)
dengan koordinat Lot 3.216534°/Long 106.2187808°
2) Parameter mutu air tanah Bagian ini menjelaskan parameter air
tanah yang dipantau pada sumur pantau. Parameter air tanah
yang dipantau meliputi kedalaman muka air tanah, parameter
fisika-kimia yang sama dengan parameter Air Limbah yang
dimasukkan; dan
28
 3) Frekuensi pemantauan air tanah dilakukan paling sedikit 2 (dua)
kali dalam 1 (satu) tahun dengan memperhatikan musim hujan
dan kemarau.
c Pemantauan Tanah
1) Lokasi pengambilan sampel ditetapkan berdasarkan:
a) lahan yang terpengaruh dampak, dan
b) lahan kontrol, misalnya untuk perkebunan kelapa sawit pada
3 (tiga) lokasi yaitu di parit irigasi (rorak), antara parit dan
tanaman (antar rorak), dan lahan kontrol. Pengambilan contoh
uji tanah dilakukan pada 6 (enam) kedalaman sebagai berikut:
(a) 0 - 20 cm (b) 20 - 40 cm (c) 40 - 60 cm (d) 60 - 80 cm (e) 80
- 100 cm
2) Untuk meneliti sifat-sifat fisika kimia tanah diperlukan dua jenis
contoh uji tanah yaitu:
a) lahan yang terpengaruh dampak, dan
b) lahan kontrol.
3) Parameter Parameter yang dipantau meliputi: pH, C-organik, N
Total, P tersedia, Kation dapat ditukar K, Na, Ca, Mg, Kapasitas
tukar kation, Kejenuhan Basa (Ca+Mg+K+Na)/KTK, Logam-logam
berat (Pb, Cu, Cd, Zn), Tekstur (pasir, debu, liat), Minyak lemak
Soklet
4) Frekuensi pemantauan dilakukan paling sedikit 1 (satu) kali
dalam 1 (satu) tahun.
5) Pemeliharaan lahan Lahan yang diaplikasi harus dilakukan
pemeliharaan dengan cara pembersihan sisa endapan hasil
aplikasi sebelum dilakukan rotasi berikutnya.
d Kebauan:
Bagian ini menjelaskan lokasi pemantauan kebauan. Lokasi
ditetapkan berdasarkan arah angin dominan. Parameter kebauan
mengacu kepada peraturan perundang-undangan.

29
 2) Metode Pemantauan
1) Pengambilan Contoh Uji;
Penetapan lokasi titik pengambilan contoh uji ditetapkan
berdasarkan pada:
 lokasi pembuangan Air Limbah (outfall) di sungai dan
sejenisnya; Bagian hulu: titik pengambilan contoh uji diambil
diantara lokasi pembuangan air limbah Usaha dan/atau
Kegiatan di sekitar yang telah beroperasi di bagian hulu dengan
rencana pembuangan Air Limbah Usaha dan/atau Kegiatannya.
Bagian hilir: titik pengambilan contoh uji diambil sebelum
lokasi pembuangan air limbah Usaha dan/atau Kegiatan di
sekitar yang telah beroperasi di bagian hilir.
 lokasi hasil prediksi persebaran polutan di danau dan
sejenisnya
3) Lokasi Pemantauan
Lokasi pemantauan lingkungan hidup adalah
1) Air limbah di inlet dan outlet IPAL RSUD Tarempa
2) Air permukaan sumur resapan sebagai tempat pembuangan
IPAL
3) Air tanah di rumah penduduk dan rumah sakit.
4) Frekuensi Pemantauan
1) Air Limbah : 1 bulan sekali selama RSUD beroperasi
2) Air Permukaan : 6 bulan sekala selama RSUD beroperasi
3) Air Tanah : 6 bulan sekali selama RSUD beroperasi
8. SISTEM PENANGGULANGAN KEADAAN DARURAT
Setiap aktivitas Rumah Sakit akan membawa serta resiko tertentu
terhadap kegagalan peralatan atau peristiwa yang tidak dikehendaki yang
dapat berkembang menjadi suatu kecelakaan. kerusakan peralatan serta
hilangnya/menurunnya proses pengolahan air limbah serta lingkungan di
sekitar tercemar akibat limbah cair tersebut. Resiko tersebut dapat terjadi
baik di dalam lokasi rumah sakit maupun di luar lokasi pada saat proses
pengolahan air limbah tersebut. Tanggap darurat tersebut sangat
diperlukan baik diakibatkan oleh manusia, teknologi maupun akibat
bencana alam. Untuk itu perlu dibuat suatu sistem atau mekanisme
tanggap darurat limbah cair yang nantinya akan dituangkan dalam suatu
30
pedoman yang akan digunakan para pihak (stakeholder) terkait. Unit yang
bertanggung jawab dalam kondisi darurat di sini adalah Tim Kesehatan
Lingkungan RSUD Tarempa.
Berdasarkan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan
Republik Indonesia Nomor P.102/Menlhk/Setjen/Kum.1/11/2018
Tentang Tata Cara Perizinan Pembuangan Air Limbah Melalui Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, rencana dalam
kondisi darurat dapat di lakukan prosedur sebagai berikut:
 Informasi uraian penanganan kondisi darurat Pencemaran
Air;
 Penanganan sarana dan prosedur penanggulangan keadaan
darurat;
 Dokumen uraian penanganan kondisi darurat Pencemaran
Air,
 Dokumen uraian penanganan kondisi darurat Pencemaran
Laut
 Prosedur operasional standar tanggap darurat IPAL dan pemanfaatan
Air limbah.
1) Pengelolaan IPAL dalam Kondisi Darurat
1. Apabila hasil analisa air limbah melebihi Standard Baku Mutu :
a Periksa proses yang berlangsung di IPAL.
Lakukan penanganan sesuai penyimpangan yang ditemukan.
b Periksa seluruh mesin dan peralatan IPAL.
Lakukan penanganan sesuai penyimpangan yang ditemukan.
c Periksa air limbah Efluent setiap bulan.
2. Apabila aliran listrik utama di IPAL padam lebih dari 1 jam :
menghubungi bagian Teknik Mesin untuk menghidupkan genset.
3. Apabila terjadi kebocoran/keretakan bak atau kolam di IPAL Proses
IPAL dihentikan sementara. Selanjutnya melakukan pemeriksaan
dan perbaikan setelah kondisi dinilai aman.
4. Apabila terjadi kecelakaan kerja di IPAL :
Diberi pertolongan pertama di tempat kejadian, selanjutnya segera
dibawa ke poliklinik perusahaan/rumah sakit terdekat untuk
memperoleh pertolongan medis lanjutan.

31
 2) Sistem Penanggulangan Keadaan Darurat
Sistem penanggulangan keadaan darurat untuk pengendalian
Pencemaran Air Rumah Sakit Umum Daerah Tarempa (Tipe D) yaitu:
1. Unit yang bertanggung jawab terhadap penanganan kondisi darurat,
struktur organisasi, peran dan tanggung jawab serta mekanisme
pengambilan keputusan.
 Penanganan Kondisi Darurat Unit yang bertanggung jawab
terhadap penanganan kondisi darurat pada alat pengelolaan
air limbah yaitu petugas Pengelola IPAL
 Struktur Organisasi Struktur Organisasi Rumah Sakit
 Peran dan Tanggung Jawab dan Mekanisme Pengambilan
Keputusan Peran dan tanggung jawab dalam sistem
penanggulangan keadaan darurat yaitu berada pada pengelola
dan Penanggung jawab IPAL. Mekanisme pengambilan
keputusan yaitu bila dalam pengelolaan air limbah terdapat
kendala maka mekanisme pengambilan keputusan yaitu
dengan mengindentifikasi masalah yang terjadi, seperti bila
terjadi kerusakan berat pada alat pengelolaan air limbah atau
blower yang tidak dapat diatasi oleh penanggung jawab maka
keputusan yang diambil ialah menghubungi teknisi khusus
dari luar Rumah Sakit yang dapat mengatasi kerusakan yang
terjadi sehingga IPAL dapat segera diperbaiki agar dapat
dipergunakan kembali sebagaimana mestinya.
9. INTERNALISASI BIAYA LINGKUNGAN
Limbah rumah sakit cenderung bersifat infeksius dan kimia beracun
yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia, memperburuk kelestarian
lingkungan hidup apabila tidak dikelola dengan baik. Kegiatan yang
dilakukan berupa pengolahan limbah cair dengan alat treatment IPAL yang
dilakukan setiap hari. Selain itu pihak rumah sakit juga melakukan
pengujian kualitas limbah cair setiap satu bulan sekali yang dilakukan oleh
pegawai instalasi sanitasi dan dilakukan pengujian ulang setiap enam bulan
32
 sekali oleh Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Penyakit (BTKLPP)
Kelas I Batam.

Dengan adanya dampak biaya lingkungan dari setiap aktivitas

lingkungan yang dilakukan, maka rumah sakit menyusun biaya
lingkungan. Biaya lingkungan RSUD Tarempa terdapat pada tabel berikut:

Tabel Internalisasi Biaya Lingkungan

Limbah Cair RSUD Tarempa
No Kegiatan Biaya Lingkungan
(Rp)
1. Biaya material bakteri 5.000.000,-
2. Biaya material dari output non-produk
 Biaya Listrik 12.000.000,-
3. Biaya kontrol limbah
 Biaya pengelolaan limbah cair 17.450.000,-
4. Biaya pencegahan dan pengelolaan lingkungan
 Biaya penyehatan ruang dan bangunan 13.000.000,-
 Biaya pemeliharaan IPAL 25.000.000,-
 Biaya depresiasi peralatan 12.000.000,-
5. Biaya penelitian dan pengembangan
 Pengembangan SDM untuk Pengoperasi 10.000.000,-
IPAL
6. Biaya Maintenance 65.000.000,-
Total Biaya Lingkungan 159.450.000,-
1) Biaya Tanggap Darurat
Biaya tanggap darurat terjadi ketika terjadi keadaan darurat
dalam proses di estimasikan sebesar Rp. 15.000.000, ini di
perhitungankan dari mulai matinya aliran listrik (memakai genset
biaya solar), keretakan /bocor septik tank, pipa dan biaya jika terjadi
kecelakaan.
10. STANDAR KOMPETENSI SUMBER DAYA MANUSIA
A. Struktur organisasi
DIREKTUR

KASIE PELAYANAN PENUNJANG

KEPALA INSTALASI KESLING & K3 (PPPA & POPA)

33

KOORDINATOR LOGISTIK
KOORDINATOR LIMBAH
KOORDINATOR
PADAT/B3
KOORDINATOR
LIMBAH CAIR/IPAL
KEBERSIHAN & LOUNDRY
B. Sumber Daya Manusia
Sistem pendukung pengelolaan lingkungan tersebut harus
didukung dengan Sumber Daya Manusia (SDM) berkompeten sebagai
operator pengolahan limbah. Dimana operator tersebut akan
memegang peran penting dalam pengoperasional Sistem IPAL di RSUD
Tarempa dan mencegah kemungkinan terjadinya kesalahan prosedur
dalam mengoperasikan IPAL.
Oleh Karenanya bagi operator IPAL RSUD Tarempa kami
berkomitmen setelah 1 tahun terbitnya izin Operasional IPAL ini kami
akan segera memberikan pelatihan supaya ketika bekerja dan menjadi
penanggung jawab untuk mesin IPAL tersebut yang bersangkutan
sudah memenuhi syarat untuk mengoperasikan mesin tersebut dan
untuk memahami bakuan kompetensi tata keseimbangan yang
menyeluruh dari pengetahuan, keterampilan, kearifan, pengalaman
dan tatalaku yang perlu diketahui serta dikuasi oleh seorang Operator
IPAL.
Persyaratan yang harus dipenuhi penanggung jawab oleh pihak
RSUD Tarempa, yaitu ketersediaan:
1 Penanggung Jawab Pengendalian Pencemaran Air Penanggung
jawab pengendalian pencemaran air Rumah Sakit yaitu petugas
pengelola IPAL
2 Penanggung Jawab Operasional Pengolahan Air Limbah
Penanggung jawab operasional pengolahan air limbah Rumah
Sakit yaitu petugas pengelola IPAL yang telah ditempatkan
khusus memegang tanggung jawab untuk operasional IPAL

34
 3 Kompetensi Lainnya Sesuai dengan Kebutuhan Persyaratan
tersebut akan dipenuhi oleh penanggung jawab usaha/ kegiatan
sesuai kebutuhan, arahan dan prosedur.

11. SISTEM MANAJEMEN LINGKUNGAN

1. Sistem manajemen lingkungan dilakukan melalui tahapan:
a) perencanaan;
b) pelaksanaan;
c) pemeriksaan; dan
d) tindakan
Sistem manajemen lingkungan disusun berdasarkan kompleksitas
Usaha dan/atau Kegiatannya.
Rincian tahapan penyusunan sistem manajemen lingkungan
adalah sebagai berikut
1. Perencanaan:
a. Menentukan lingkup dan menerapkan sistem manajemen
lingkungan terkait pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;
b. Menetapkan kebijakan pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;
c. Memastikan kepemimpinan dan komitmen dari manajemen
puncak terhadap pengendalian Pencemaran Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;
d. Memastikan adanya struktur organisasi yang menangani
pengendalian Pencemaran Air, Pengendalian Pencemaran
dan/atau Kerusakan Laut;
e. Menetapkan tanggungjawab dan kewenangan untuk peran
yang sesuai;

35
 f. Menentukan aspek menetapkan kebijakan pengendalian
Pencemaran Air, Pengendalian Pencemaran dan/atau
Kerusakan Laut dan dampaknya;
g. Identifikasi dan memiliki akses terhadap kewajiban penaatan
menetapkan kebijakan pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;
h. Menentukan risiko dan peluang yang perlu ditangani;
i. Merencanakan untuk mengambil aksi menangani risiko dan
peluang serta evaluasi efektifitas dari kegiatan tersebut;
dan/atau
j. Menetapkan sasaran menetapkan kebijakan pengendalian
Pencemaran Air, Pengendalian Pencemaran dan/atau
Kerusakan Laut menentukan indikator dan proses untuk
mencapainya.
2. Pelaksanaan:
a. menentukan sumber daya yang disyaratkan untuk penerapan
dan pemeliharaan sistem manajemen lingkungan terkait
pengendalian Pencemaran Air;
b. menentukan sumber daya manusia yang memiliki sertifikasi
kompetensi pengendalian Pencemaran Air;
c. menetapkan, menerapkan, dan memelihara proses yang
dibutuhkan untuk komunikasi internal dan eksternal;
d. memastikan kesesuaian metode untuk pembuatan dan
pemutakhiran serta pengendalian informasi terdokumentasi;
e. menetapkan, menerapkan, dan mengendalikan proses
pengendalian operasi yang dibutuhkan untuk memenuhi
persyaratan sistem manajemen lingkungan terkait
pengendalian Pencemaran Air; dan
f. menentukan potensi situasi darurat dan respon yang
diperlukan.
3. Pemeriksaan:
a. memantau, mengukur, menganalisa, dan mengevaluasi kinerja
menetapkan kebijakan pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;

36
 b. mengevaluasi pemenuhan terhadap kewajiban penaatan
menetapkan kebijakan pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut;
c. melakukan internal audit secara berkala; dan
d. mengkaji sistem manajemen lingkungan organisasi terkait
menetapkan kebijakan pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut untuk
memastikan kesesuaian, kecukupan, dan keefektifan.
4. Tindakan:
a. melakukan tindakan untuk menangani ketidaksesuaian; dan
b. melakukan tindakan perbaikan berkelanjutan terhadap sistem
manajemen lingkungan yang sesuai dan efektif untuk
meningkatkan kinerja pengendalian Pencemaran Air,
Pengendalian Pencemaran dan/atau Kerusakan Laut

DAFTAR PUSTAKA

Keputusan Menteri Lingkungan Hidup No. 58/MenLH/12/1995 tentang Baku

Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 907/MENKES/SK/VII/2002

tentang Syarat-Syarat dan Pengawasan Kualitas Air Minum

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 129/MENKES/SK/II/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Keputusan Menteri Negara Kependudukan dan Lingkungan Hidup No.

Kep-02/MENKLH/1988 tentang Pedoman Penetapan Baku Mutu Lingkungan

37
Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No Kep 51/MENLH/10/1994
tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Industri

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup KLH No. 115/2003 tentang

Pedoman Penentuan Status Mutu Air

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1277/Menkes/SKIXII 2001

tentang Pedoman Pengelolaan Limbah Sarana Kesehatan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 1204/MENKES/SK/X/2004

tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Keputusan Direktur Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan

Lingkungan Pemukiman No HK.00.06.6.44 Tahun 1993 tentang Persyaratan
Petunjuk Teknis Tata Cara Penyehatan Lingkungan Rumah Sakit

Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup No KEP-58/MENLH/12/1995

tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan Rumah Sakit

Peraturan Pemerintah No. 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan Kualitas Air dan
Pengendalian Pencemaran Air

Peraturan Menteri Kesehatan No. 416/PER/rX/1990 tentang Syarat-Syarat dan

Pengawasan Kualitas Air

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No. 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan

Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air

Peraturan Menteri Kesehatan 1204/Menkes/PerXI/2004 tentang Persyaratan

Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Republik Indonesia No 5 Tahun 2014

tentang Baku Mutu Air Limbah

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 340/MENKES/PER/III/2010

tentang Klasifikasi Rumah Sakit

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 101 Tahun tentang Pengelolaan

Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun

Undang-Undang Republik Indonesia No 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan

Pengelolaan Lingkungan Hidup

38
Peratutan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 22 Tahun 2021 tentang
Penyelenggaraan Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup

LAMPIRAN - LAMPIRAN

39
IPAL DAN SUMUR RESAPAN RSUD TAREMPA

40
Bak Penampungan/POND

41
Sumur Resapan

42