03.c Standarteknis Ipal Fix

PERSETUJUAN TEKNIS PEMBUANGAN AIR LIMBAH KE BADAN AIR
PERMUKAAN KEGIATAN UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA
JL PRAMUKA NO 07 KAMPUNG PENAWAR JAYA

KECAMATAN BANJAR MARGO
KABUPATEN TULANG BAWANG
TAHUN 2023
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga Dokumen
Standar Teknis Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah ini dapat kami susun dan kami
sampaikan ke Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tulang Bawang Provinsi Lampung.
Sebagai instansi pemerintahan yang berkomitmen dalam pengelolaan lingkungan maka
UPTD Puskesmas Penawar Jaya melakukan pemenuhan regulasi yang ada dalam
Peraturan Pemerintah No 22 Tahun 2021 dan Permen LHK No 5 Tahun 2022 diantaranya
adalah melakukan penyusunan standar teknis pembuangan air limbah ke badan air.
Jenis air limbah yang dihasilkan adalah air limbah domestik kegiatan staf pegawai, pasien
dan pengunjung puskesmas yang selanjutnya diolah di dalam Instalasi Pengolahan Air
Limbah dan selanjutnya dibuang ke badan air.
Akhirnya tak lupa kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam
Mengetahui,
(UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA)
Hj. FALINDA, S.Tr.Keb.,M.Kes

NIP. 197003201989012001
i
DAFTAR ISI
Isi
KATA PENGANTAR.........................................................................................................................i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL..............................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................................................v
A. STANDAR TEKNIS.................................................................................................................1
1. Deskripsi Usaha dan/atau Kegiatan.....................................................................................................1
2. Jenis Kegiatan Usaha...........................................................................................................2
1) Proses Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit........................................................................................2
a) Operasional Penanganan Pasien dan Kegiatan Administrasi...............................................2
b) Operasional Kegiatan Medis, dan Penunjang Medis.............................................................2
2. Jenis Peralatan yang Digunakan di Puskesmas Penawar Jaya.......................................................7
3. Kebutuhan Tempat Tidur................................................................................................ 8
4. Keperluan Sanitasi............................................................................................................ 8
5. Bahan Kebutuhan Laboratorium dan Pelayanan Medis...............................................................9
6. Kebutuhan Obat-obatan yang tersedia di Puskesmas Penawar Jaya..................................................10
7. Kebutuhan Tenaga Kerja...............................................................................................11
8. Kebutuhan Air Bersih, Karakteristik Air Limbah dan Neraca Air.....................................................12
1) Kebutuhan Air Bersih............................................................................................12
2) Karakteristik Air Limbah..............................................................................................13
3) Neraca Air................................................................................................................ 13
4) Fluktuasi atau Kontinuitas Produksi dan Air Limbah.................................................................14
9. Baku Mutu Air Limbah..................................................................................................17
10. Rencana Pengelolaan Lingkungan.............................................................................................17
a. Sistem Pengolahan Air Limbah.....................................................................................17
b. Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah............................................................................18
c. Unit Pengelolaan......................................................................................................18
d. Rencana Desain Setiap Unit Proses........................................................................................20
e. Pengelolaan Lumpur dan/atau Gas yang dihasilkan.....................................................................23
f. Alur Proses dan Layout Instalasi Pengolahan Air Limbah.....................................................23
11. Rencana Pemantauan Lingkungan............................................................................................23
a. Untuk sistem pengolahan Air Limbah...................................................................................23
b. Untuk Pembuangan Air Limbah...................................................................................24
c. Untuk Titik Pemantauan Badan Air Permukaan.................................................................24
12. Sistem Penanggulangan Keadaan Darurat................................................................................25
ii
13. Internalisasi Biaya Lingkungan.............................................................................................31
14. Periode Waktu Uji Coba................................................................................................31
15. Standar Kompetensi Sumber Daya Manusia..................................................................................32
16. Sumber Daya Manusia...................................................................................................32
iii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Rincian Penggunaan Lahan............................................................................................1

Tabel 2 Jenis Peralatan................................................................................................................7
Tabel 3 Kebutuhan Tempat Tidur...............................................................................................8
Tabel 4 Bahan Keperluan Sanitasi (House Keeping)..................................................................8
Tabel 5 Bahan Kebutuhan Laboratorium....................................................................................9
Tabel 6 Kebutuhan Obat-Obatan..............................................................................................10
Tabel 7 Jumlah Tenaga Kerja Operasional...............................................................................11
Tabel 8 Kebutuhan Air Bersih..................................................................................................12
Tabel 9 Baku Mutu Air Limbah...............................................................................................13
Tabel 10 Rujukan Parameter Mutu Badan Air..........................................................................17
Tabel 11 Peralatan dan Lokasi Penanggulangan Cemaran Air limbah.....................................30
Tabel 12 Perencanaan Pelatihan..............................................................................................30
iv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1Alur Pelayanan Puskesmas Penawar Jaya...................................................................5

Gambar 2 Neraca Massa Kebutuhan Air Puskesmas Penawar Jaya ........................................13
Gambar 3 Peta Lokasi Kegiatan Rumah Puskesmas Penawar Jaya..........................................15
Gambar 4 Lay Out Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah..........................................................16
Gambar 5 Desain Septik Tank.................................................................................................17
Gambar 6 Desaian IPAL Biofilter Aerob-AnAerob.................................................................22
Gambar 7 Diagram Instalasi Pengolahan Air limbah...............................................................23
Gambar 8 Struktur Organisasi Puskesmas Penawar Jaya.........................................................26
v
UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA
Jl. Pramuka No. 07 Penawar Jaya Kecamatan Banjar Margo Kabupaten
Tulang Bawang Provinsi Lampung
PERSETUJUAN TEKNIS PEMBUANGAN AIR LIMBAH KE BADAN AIR

PERMUKAAN UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA
A. STANDAR TEKNIS
1. Deskripsi Usaha dan/atau Kegiatan
Secara astronomis lokasi usaha dan/atau kegiatan Puskesmas Penawar Jaya berada pada
koordinat 04°17'08.50"S - 04°17'10.16"S 105°13'13.34"E - 105°13'17.35"E dan secara administratif
berada di Jl. Pramuka No. 07 Penawar Jaya Kecamatan Banjar Margo Kabupaten Tulang Bawang Provinsi
Lampung dengan luas wilayah 14.317 m2 dengan batas-batas lokasi sebagai berikut :
 Sebelah Utara : berbatasan dengan PT. Silva Inhuntani

 Sebelah Barat : berbatasan dengan Kecamatan Way Kenanga
 Sebelah Timur : berbatasan dengan Kecamatan Gedung Aji
 Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kecamatan Banjar Agung
Lokasi kegiatan UPTD Puskesmas Penaw merupakan dataran tinggi dengan topografi tanah relative datar
dengan kemiringan 0–1%, sedangkan perbedaan tinggi lokasi dengan daerah sekitarnya tidak lebih dari 3
meter dengan ketinggian dari permukaan laut sekitar 30 meter.
Tabel 1 Rincian Penggunaan Lahan
No Jenis Peruntukan Luas
A Lahan Tertutup Bangunan
1. Kantor
2. Ruang Rapat/Aula
3. Ruang Rawat Jalan
Ruang Pendaftaran/Rekam Medik
Ruang Pelayanan Farmasi
Ruang Pelayanan Umum
Ruang Pelayan KIA/KB
Ruang Pelayanan Laboratorium
Ruang Pelayanan Gigi
Ruang MTBS/Konseling
Ruang Pelayanan BPJS
Ruang Menyusui
Ruang Imunisasi
Ruang Kepala Puskesmas
Toilet Umum Rajal
Ruang Tunggu Rajal
4. Ruang Rawat Inap
Ranap 1
Ranap 2
Standar Pemenuhan BMAL 6
Ranap 3
Ruang IGD
Ruang VK
Ruang Sterilisasi
Ruang P2 & Kesling
Ruang Mushola
Ruang Dapur/Instalasi Gizi
Ruang P2/Kesling
Ruang Gudang Farmasi
Ruang Stasion Nurse
Ruang Kamar Jaga
TPS B3
IPAL
PLTS
Toilet Umum Ranap
Ruang Tunggu Ranap
Gudang
Rumah Dinas Kepala Puskesmas
Rumah Dinas Dokter
B Lahan Terbuka
1. Halaman Depan
2. Halanam Belakang
Jumlah
Sumber : UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023.
2. Jenis Kegiatan Usaha

Kegiatan U P T D P u s k e s m a s P e n a w a r J a y a meliputi pelayanan medis, pelayanan penunjang medis,
administrasi dan non medis.
1) Proses Kegiatan Pelayanan Puskesmas :
a) Operasional Penanganan Pasien dan Kegiatan Administrasi
Kegiatan Penanganan pasien yang datang berobat ke Puskesmas Penawar Jaya terdiri dari pasien
rawat jalan dan pasien rawat inap.
b) Operasional Kegiatan Medis, dan Penunjang Medis
 Pelayanan Medis
1) Kegiatan pelayanan medik/Poliklinik
Pelayanan medik/poliklinik yang diberikan merupakan pelayanan pemeriksaan kesehatan
yang bersifat konsultatif.
2) Kegiatan rawat inap
Kegiatan rawat inap merupakan perawatan kesehatan dan monitoring bagi setiap
pasien, dimana pasien yang dirawat diinapkan di rumah sakit agar kondisi pasien
dapat dikontrol dan terpantau dengan baik sehingga pemulihan dapat berjalan dengan
baik. Jumlah bed tersedia untuk rawat inap adalah 9 bed.

3) Kamar Bersalin
Merupakan tempat pertolongan bagi ibu untuk melahirkan / bersalin secara normal
dengan bantuan tenaga bidan, perawat, dan dokter umum yang sudah terlatih dan
berpengalaman sehingga proses persalinan dapat berjalan baik dengan tersedianya para
medis yang terlatih dan berpengalaman tersebut.
4) Pelayanan UGD
Unit Gawat Darurat merupakan pelayanan emergency yang harus segera dilakukan
pada pasien yang kritis agar tidak menjadi semakin parah atau membahayakan jiwa.
IGD juga dilengkapi dengan ambulance yang selalu siaga 1×24 jam. Unit gawat
Darurat berperan sangat penting pada operasinal rumah sakit, seperti: Memberikan
pelayanan gawat darurat yang cepat, tanggap, tepat dan cermat sehingga pasien dapat
segera tertolong.
 Pelayanan Penunjang medis

Pelayanan penunjang medis terdiri dari :
1) Instalasi Farmasi
Kegiatan apotik berupa penyediaan aneka macam obat-obatan yang dibutuhkan
untuk penyembuhan baik berupa cairan atau padat. Alat yang digunakan di instalasi
farmasi : kulkas portable, rak obat, counter, meja, dan bangku. Obat-obatan tersimpan
rapi pada tempat tersendiri agar tidak terkena debu atau terkontaminasi dengan benda
lainnya.
2) Unit Sterilisasi (Ruang Isolasi)
Pelayanan sterilisasi merupakan bagian penting dalam pengendalian mutu rumah
sakit. Kegiatan ini adalah pengendalian infeksi, termasuk infeksi nosokimial.
Sterilisasi dilakukan terhadap instrument medis, linen, baju operasi, dan lainnya.
3) Laboratorium
Untuk Menunjang kegiatan di RS Mutiara Bunda dalam mempertegas diagnosa kepada
pasien, terdapat unit Laboratorium sebagai sarana penunjang. Kegiatan
Laboratorium juga menghasilkan Limbah baik Limbah cair maupun limbah padat,
oleh karena itu hasil limbah dari kegiatan laboratorium ini harus ditangani dengan
baik dan benar sesuai dengan izin lingkungan yang ada.
 Pelayanan Non Medis

1) Instalasi Listrik
Kebutuhan listrik yang utama disuplai dari PLN S2/147000 VA, namun untuk

cadangan disediakan PLTS dengan kapasitas 480 kVA` yang digunakan saat emergency
atau pemadaman listrik.
2) Ruang Linen/ Laundry
Laundry merupakan pelayanan terhadap pencucian linen dari ruang rawat inap dan ruang
bersalin.
3) Mushola
Terdapat fasilitas tempat ibadah bagi staf pegawai dan pengunjung di lingkungan rumah
sakit.
4) Transportasi
Tersedia sarana transportasi untuk kegiatan operasional pada Puskesmas Penawar
Jaya, maka tersedia 1 mobil ambulance yang dapat digunakan sebagai alat transportasi
rumah sakit.
5) TPS LB3 Dan TPS Domestik
Tersedia TPS LB3 untuk tempat penyimpanan sementara limbah b3 sebelum
diangkut oleh pihak ke-3 dan dan TPS Domestik untuk penyimpanan limbah
domestic sebelum di angkut pihak ke-3 (1x 24 jam).

ALUR PELAYANAN P U S K E S M A S P E N A W A R J A Y A
PASIE
N
Pasien Umum Skrining Pasien

Pasien Bpjs
Mendaftar di Loket
Pendaftaran BPJSBPJ
S
Menunggu di Ruang Tunggu
Diperiksa Dokter
Pembayaran
Biaya pemeriksaan dan obat di
bayarkan di kasir
Pengambilan obat di apotik rawat
jalan
Pulang /
Rujuk/ Rawat
Inap
Gambar 1 Alur UPTD Puskesmas Penawar Ja

0
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
ALUR PELAYANAN UGD

PASIEN MASUK KE TRIASE
Pasien Masuk keruang Periksa Di

Pendamping / Keluarga Pasien Dampingi Keluarga (Maksimal
Melakukan Pendaftaran Di Ruang 2 Orang)
Pendaftaran
(MR) Serta Mengurus Kelengkapan
Administrasi
o Pasien Diperiksaa Oleh Dokter dan
Perawat
o Bila Dibutuhkan Pemeriksaan Penunjang
o Laboratorium
o Dokter Mendiagnosa Tentukan
Terapi
o Dan tindakan
o Tindakan Sesuai SPO Perawat Menulis Asuhan

o Keperawatan
o Dokter Menulis Status Secara Lengkap
o Resep Diantar Oleh Petugas Apotek

o Petugas Apotek Menyiapkan Obat
o Perawat Memberikan Terapi Di UGD
o Kelengkapan Administrasi Selesai

o Pasien Dalam Keadaan Stabil
o Terapi Telah Diberikan
JIKA PASIEN RAWAT JALAN:

o Pasien Langsung Pulang JIKA PASIEN RAWAT INAP:
RUJUK: o Perawat Menghubungi Ruang
o Pasien Akan Dirujuk Ke Yang Dituju
RS/Faskes Yang Lebih Tinggi o Pasien Dikirim Ke Ruangan Oleh
Standar Pemenuhan BMAL Petugas
6
Gambar 2. Alur Pelayanan IGD UPTD Puskesmas Penawar Jaya

2. Jenis Peralatan yang Digunakan di UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jenis peralatan yang digunakan pada Puskesmas Penawar Jaya disajikan pada tabel 1 berikut :
Tabel 2 Jenis Peralatan
No Jenis Bahan/Alat Jumlah No Jenis Bahan/Alat Jumlah
1 Brangkar 40 Lampu Kepala
2 Kursi Roda 41 Emergency Kid
3 Tabung O2 42 Nasal Speculum
4 Tiang Infus 43 Otoskop
5 Troli Emergency 44 Alat Penghisap
6 Troli 45 Torniquet
7 Timbangan Bayi 46 Tromol Besar
8 Lampu Sorot 47 Laringoskop Dewasa
9 Bengkok 48 Laringoskop Anak
10 Nebulizer 49 Bed Gynekologi
11 EKG 50 Meja Resusitasi
12 Monitor 51 Suction Bayi
13 Ambu Bag Dewasa 52 Kacamata
14 Ambu Bag Bayi 53 Sepatu Boat
15 Tensi Raksa 54 Apron
16 Kom Betadin 55 Gunting Lurus
17 Penster Klem 56 Pinset Anatomis
18 Penster Klem Ginekolog 57 Blush Het
19 Kepala Suction 58 Klem Tali Pusar
20 Kom Besar 59 Oximetri Pulse
21 Kom Kecil (Jarum) 60 Nalpuder
22 Klem Usus 61 Bak Instrumen
23 Klem Khoker 62 Vakum SC
24 Hak Spatula 63 CPAD
25 Hak Cangkol Besar 64 Lampu Ronsen
26 Hak Cangkol Kecil 65 APAR
27 Hak Cangkol Sedang 66 Pinset Sirulgis
28 Hak Cangkol Sedang 67 Corong Vacum
Rudolf
29 O Hak Double Besar 68 Partus Set
30 O Hak Double Kecil 69 IUD Set
31 Kom Alkohol 70 Bak Instrumen Besar
32 Stetoskop 71 Gunting Off Hecting
Meiden
33 SPO2 72 Klem Lurus Renz
34 Urin Nall 73 Tromol Kassa Sedang
35 Pispot 74 Gunting Jaringan
36 Reflek Hammer 75 Gunting Lurus

37 Senter 76 Elys
38 Infus Pump 77 Klem Bengkok
39 Inkubator 78 Duk Klem
Sumber : Data Primer UPTD Puskesmas Penawar Jaya
3. Kebutuhan Tempat Tidur
Jumlah kebutuhan tempat tidur di Puskesmas Penawar Jaya adalah sebagai berikut :
Tabel 3 Kebutuhan Tempat Tidur
No Kelas Perawatan Nama Ruangan TT/Unit Jumlah

1. Ranap 1
2. Ranap 2
3. Ranap 3
5. Ruang IGD
7. Ruang VK
Jumlah
Sumber : UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023
4. Keperluan Sanitasi
Bahan Keperluan Sanitasi di UPTD Puskesmas Penawar Jaya adalah sebagai berikut :
Tabel 4 Bahan Keperluan Sanitasi (House Keeping)
No Nama Bahan
1 Wipol
2 Baclin
3 Superpel
4 Kaporit
6 Deterjen
7 Sunlight

5. Bahan Kebutuhan Laboratorium dan Pelayanan Medis

Bahan – bahan yang digunakan dalam kegiatan laboratorium mapun pelayanan medis menggunakan
bahan yang telah dikenal luas dalam bidang kesehatan. Bahan dan jenis yang digunakan disajikan
pada table berikut :
Tabel 5 Bahan Kebutuhan Laboratorium

No Nama Bahan
1 Tab. EDTA
2 Tab. Kimia
3 HIV
4 HBsAg
5 Dengue IgG
6 Pot urin
7 Stik urin
8 Deck glass
9 Objek Glass
10 PPT
11 Stik GDS
12 Syiringe
13 Dilluet
14 Rinse
15 Lyse
16 Probe Cleanser
17 Yellow tip
18 Blue tip
19 Widal
20 Goldar
21 Qc Herna
22 Qc Kimia
23 Ureum
24 Creatin
25 SGOT
26 SGPT
27 Cholesterol
28 HDL
29 LDL
30 Trigliseride
31 Glukosa
32 Thermal paper
33 Blood Lancet
34 Trucal U
35 Cup Serum

6. Kebutuhan Obat-obatan yang tersedia di UPTD Puskesmas Penawar Jaya

Obat-obatan yang tersedia di UPTD Puskesmas Penawar Jaya disajikan pada tabel berikut :
Tabel 6 Kebutuhan Obat-Obatan
NO OBAT NO OBAT
1 Sanbe Hess Inf 29 Sungkup Nasal Dewasa
2 Salbutamol 2mg tab (E) 30 Sungkup Nasal Anak
3 Salbutamol 4mg tab 31 Sungkup Nasal Bayi
4 Sanmol drop 32 Sulfas Atropin inj
5 Sanmol syrup 33 Sucralfat syr 100ml (Combi)
6 Spironolacton tab (Dexa AAM) 34 Spiriva Respimat
7 Sagesatm inj 35 Silk 4/0
8 Sagestam zalp 36 Safil 1 / Assucryl
9 Sanprima tab 37 Safil 4/0 / Assucryl
10 Stesolid 5 supp 38 Safil 3/0 / Assucryl
11 Scabimite zalp 39 Safil 2/0 / Assucryl
12 Sedacum inj 40 Safil 0 / Assucryl
13 Serum ATS 41 Sofban 6''
14 Sibital inj 42 Sirplus Syr
15 Simarc tab 43 Sanbe Tears ED
16 Simvastatin 10 tab 44 Silk 4/0
17 Simvastatin 20 tab 45 Sildenafil tab
18 Sirplus serbuk tab 46 San B Plex drop
19 Sidiadryl inj 47 Siloxan ED
20 Spuit 1 cc (alkes) 48 Sulfadiazine silver salep (APL)
21 Spuit 10 cc (alkes) 49 Sansulin
22 Spuit 3 cc (alkes) 50 Symbicort
23 Spuit 5 cc (alkes) 51 Seremig tab
24 Spinocain 27 52 Sertofix
25 Spuid 20cc 53 Sofban 4''
26 Spuid 50cc

7. Kebutuhan Tenaga Kerja
Sumber Daya Manusia merupakan bagian terpenting dari suatu keberhasilan dalam rangka meningkatkan
upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Karena pada pelaksanaannya diperlukan kualitas Sumber Daya Manusia yang berkualitas dan memadai seperti
petugas Medis, Paramedis, Penunjang medis, dan Non Medis. Antara lain :
a. Tenaga Dokter (Umum, Dokter Gigi)
b. Tenaga bidan, dan perawat
c. Tenaga penunjang medis dan non medis
Jumlah tenaga kerja yang ada pada pelayanan kegiatan UPTD Puskesmas Penawar Jaya kurang lebih
sekitar 70 Staf Pegawai.
Tabel 7 Jumlah Tenaga Kerja Operasional

NO Jenis Kepegawaian Jumlah
Dokter Umum
Dokter Gigi
Perawat
Bidan
Farmasi
Analis Kesehatan
D3 Gizi
D3 Kesehatan Lingkungan
Penunjang
Jumlah

8. Kebutuhan Air Bersih, Karakteristik Air Limbah dan Neraca Air

1) Kebutuhan Air Bersih
Untuk pemenuhan kebutuhan air bersih dibagi dalam penggunaan operasional Puskesmas baik
untuk keperluan mandi cuci kakus pasien dan staf pegawai, keperluan dapur, keperluan laundry, dan
keperluan lainnya. Sumber air Kegiatan UPTD Puskesmas Penawar Jaya adalah 2 Sumur bor dengan
kedalaman 40 m. Berdasarkan Permenkes 02 Tahun 2023 Tentang Kesehatan Lingkungan.
Estimasi penggunaan air bersih diperkirakan untuk staf pegawai adalah 70 x 60 liter =
4.200liter = 4.2 m3 per hari (kebutuhan air bersih berdasarkan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup
No. P.68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik, jumlah air limbah maksimal adalah
100 lt/orang/hari. Sedangkan staf pegawai bekerja di lokasi rumah sakit sebesar 8 jam/hari, maka
dapat diasumsikan kebutuhan air bersih untuk staf pegawai sebesar adalah 60 L/orang/hari).
Dengan dasar itu maka kebutuhan air untuk keperluan domestik UPTD Puskesmas Penawar Jaya
diperkirakan rata-rata 4.2 m3 per hari, dengan alokasi penggunaan sebagai berikut Alokasi
penggunaan air disajikan pada tabel 8 :
Tabel 8 Kebutuhan Air Bersih
No. Kebutuhan Jumlah Standar (m3/hari) Jumlah (m3/hari)

1 Aktivitas Puskesmas RJ dan RI 9 TT 300 liter/hari 2,7
(Gizi/Dapur, Laundry, Lab)
2 Domestik (staf pegawai) 70 orang 100 liter/hari 0,7
Domestik (Pelayanan RJ & RI) 70 orang 8 liter/hari 0,56
3 Penyiraman RTH - - 2
Jumlah total kebutuhan air bersih 5,96 m3/hari
Sumber : Data UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023

2) Karakteristik Air Limbah
Air limbah yang dihasilkan memiliki karakteristik air limbah domestik dengan parameter mengacu
kepada Permen LHK No. P.68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik, yaitu :
Tabel 9 Baku Mutu Air Limbah
No Parameter Satuan Baku Mutu

1 Ph - 6-9
2 BOD mg/L 30
3 COD mg/L 200
4 TSS mg/L 30
5 Minyak dan Lemak mg/L 5
6 Amoniak mg/L 10
7 Total Coliform Jumlah/200mL 3.000
8 Debit L/orang/hari 100
Sumber : Permenlhk No.P.68 Tahun 2016
3) Neraca Air
Aktivitas puskesmas
2,7 m3/hari
IPAL
( 2 m3/hari) Peresapan
Air Sumur Bor
Domestik
(5,96 m3/hari)
1,26 m3/hari
Septictank
Penyiraman RTH 2 m3/hari 2 m3/hari
Tanah
Gambar 2 Neraca massa Kebutuhan Air UPTD Puskesmas Penawar Jaya

Estimasi Air Limbah Domestik:
Dari gambar 3 diatas, diperkirakan estimasi air limbah yang dihasilkan bersumber dari kegiatan
aktivitas puskesmas dan domestik (MCK dan sanitasi) yaitu sebesar 2 m3/hari yang akan dikelola dalam
IPAL dengan uraian sebagai berikut:
Aktivitas Puskesmas 80% x 2,7 m³/hari = 2,16 m³/hari.
Aktivitas Domestik 80 % x 1,26 m3 = 1 m3/hari
Jadi total air limbah yang dihasilkan = 3,16 m³/hari

4) Fluktuasi atau Kontinuitas Produksi dan Air Limbah
Air limbah yang dihasilkan bersumber dari kegiatan domestik yaitu MCK dan sanitasi. Perkiraan
debit air limbah yang akan dilakukan pengolahan di Instlasi Pengolahan Air Limbah sebesar
3,16 m³/hari.

Gambar 3 Peta Lokasi Kegiatan UPTD Puskesmas Penawar

Jaya
15
Gambar 4 Lay Out Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah
16
9. Baku Mutu Air Limbah
Dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 5 tahun 2021 Air Limbah yang
dibuang ke badan air permukaan memenuhi Baku Mutu Air kelas 3. Sehingga baku mutu air limbah yang
di rujuk adalah:
Tabel 10 Rujukan Parameter Mutu Badan Air
No. Parameter Satuan Baku Mutu Air Kelas III
1 TSS mg/L 200
2 pH 6-9
3 BOD mg/L 6
4 COD mg/L 40
5 Amoniak (sebagai N) mg/L 0,5
6 Minyak dan Lemak mg/L 1
7 Total Coliform MPN/200mL 10.000
Sumber : Lampiran VI PP Nomor 22 Tahun 2021
10. Rencana Pengelolaan Lingkungan

Sistem pengolahan air limbah yang direncanakan sampai memenuhi baku mutu yang ditetapkan, yaitu
sesuai Baku Mutu Air Kelas 3.
a. Sistem Pengolahan Air Limbah
1) Black Water
Black Water merupakan air limbah yang berasal dari buangan biologis seperti kakus,
berbentuk tinja manusia, maupun buangan lainnya berupa cairan ataupun buangan biologis
lainnya yang terbawa oleh air limbah rumah tangga. Pengolahan limbah cair (blackwater)
akan menggunakan Bioseptic tank. Kapasitas Septictank ini akan menampung limbah cair
dengan estimasi debit 0,25 m3 (20% X 1,26 m3). UPTD Puskesmas Penawar Jaya memiliki 3
septictank.
Gambar 5 Desain Septik Tank

Kapasitas Bioseptic tank ini akan menampung limbah cair dengan estimasi debit 0,25
m³/hari (1,26 m3/hari (staf pegawai dan Pelayanan RJ & RI) ×20%) dengan perencanaan
pengangkutan lumpur setiap periode 5 tahun. Air keluaran dari tanki septic akan dialirkan
kedalam Instalasi Pengolahan Air Limbah Domestik.
2) Grey Water
Grey Water merupakan limbah cair yang berasal dari aktivitas domestic. Limbah cair
Puskesmas Penawar Jaya dilakukan pengolahan air limbah yaitu pada Instalasi Pengolahan Air
Limbah (IPAL) dengan menggunakan systembiofilter aerob dan anaerob . Pada IPAL tersebut
terdapat Bak Indikator dengan ikan hias seperti ikan nila sebagai indikatornya.
b. Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah

Untuk limbah cair domestic yang dihasilkan UPTD Puskesmas Penawar Jaya mengaplikasikan system
STP (Sewage Treatment Plant) untuk mengolah limbah cair yang dihasilkan dari kegiatan
operasionalnya. Dengan system pengolahan yang digunakan yaitu Sistem Extended Aeration
yang merupakan kombinasi biofilter aerob dan anaerob dengan kapasitas olah 2 m3/hari dan
waktu tinggal kurang lebih 26 jam, system tersebut akan mampu mengolah limbah cair yang
dihasilkan.
c. Unit Pengelolaan
Upaya pengelolaan dilakukan dengan meningkatkan kualitas sarana pengolahan air limbah UPTD
Puskesmas Penawar Jaya melalui unit-unit pengolahan sebagai berikut :
1) Bak Kontrol berfungsi Untuk memisahkan Endapan kotoran dan menjaga Saluran
Pembuangan tetap bersih dari sampah dan Aliran air yang mengandung Kotoran
2) Bak Pemisah Lemak berfungsi memisahkan lemak atau minyak yang berasal dari kegiatan
dapur atau laundry serta untuk mengendapkan kotoran pasir, tanah, atau senyawa padatan
yang tidak dapat terurai secara biologis.
3) Bak Equalisasi berfungsi sebagai bak penampung limbah dan bak pengontrol aliran. Air limbah di
bak aqualisasi selanjutnya dipompa ke unit IPAL, pertama air limbah dimasukkan ke
pengendap awal yang berfungsi untuk mengendapkan partikel lumpur,
18
pasir, dan kotoran organik tersuspensi dan juga sebagai bak pengurai senyawa organik yang
berbentuk padatan, pengurai lumpur dan penampung lumpur.
4) Bak Pengendapan bakteri Anaerob berfungsi untuk menguraikan zat organik yang belum
sempat terurai pada bak pengendap dengan media Lumpur.
5) Bak Pengendapan Bakteri Aerob berfungsi untuk menguraikan zat organik yang ada di air
limbah serta tumbuh dan menempel pada permukaan media (Lumpur).
6) Bak Kougulasi berfungsi untuk mengubah partikel padatan dalam air baku yang tidak bisa
mengendap menjadi mudah mengendap.
7) Bak Filtrasi berfungsi untuk menghilangkan partikel yang tersuspensi dan liquida dengan
cara menyaringnya dengan media filter.
8) Bak indikator berfungsi untuk menentukan kualitas air limbah itu baik atau tidak.
19
Gambar 6 Desaian IPAL Biofilter Aerob-AnAerob

d. Pengelolaan Lumpur dan/atau Gas yang dihasilkan

Pengelolaan lumpur endap (Sludge), flok, dan padatan yang terbentuk : disimpan di TPS B3
yang kemudian diangkut oleh pihak ke-tiga untuk dimusnahkan.
e. Alur Proses dan Layout Instalasi Pengolahan Air Limbah
Air Limbah Pelayanan ranap & rajal/klinis
Grease trap / pengkap lemak

Air Limbah Instalasi Gizi
/ Dapur
Primary Treatment
Air Limbah Laundry secondary
Air Limbah Lab Tertiary

Desinfektan
Air Limbah Domestik
Bak Indikator
Kali Pidada
Gambar 7 Diagram Instalasi Pengolahan Air limbah
11. Rencana Pemantauan Lingkungan
a. Untuk sistem pengolahan Air Limbah
1) Titik penaatan (outlet)

Outlet air limbah sebanyak 1 (satu) titik berlokasi di kolam indikator IPAL ada pada titik
koordinat 04°17'10.03''S 105°13'15.02''E.
2) Mutu Air Limbah
Dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 5 Tahun 2021 Air Limbah
yang dimanfaatkan untuk resapan wajib memenuhi Baku Mutu Air Kelas 3. Sehingga baku
mutu air limbah yang di rujuk adalah sebagaimana tabel 7 diatas. Pengambilan contoh uji
dilakukan dengan metode grab sampling serta menggunakan wadah berbahan plastik
(polietilen atau sejenisnya) untuk parameter pH, COD,BOD,
23
TSS, Amoniak serta Minyak dan lemak. Sedankan wadah berbahan gelas steril
digunakan untuk pemerksaan parameter Total Coliform.
c). Frekuensi pemantauan
Frekuensi pemantauan parameter air limbah dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali.
b. Untuk Pembuangan Air Limbah
1) Titik Pembuangan Air Limbah (Outfall)
Outfall limbah sebanyak 1 (satu) titik ada pada titik koordinat 04°17'10.04''S
105°13'13.33''E.
2) Mutu Air Limbah
Dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 5 Tahun 2021 bagian ini
menguraikan data yang dibutuhkan untuk kajian pada segmen Badan Air permukaan penerima
Air Limbah. Dalam hal Baku Mutu Air pada Badan Air Permukaan sebagai penerima Air Limbah
sudah ditetapkan, Sehingga baku mutu air limbah menggunakan Baku Mutu Air Kelas 3.
Pengambilan contoh uji dilakukan dengan metode grab sampling serta menggunakan wadah
berbahan plastik (polietilen atau sejenisnya) untuk parameter pH, COD,BOD, TSS, Amoniak
serta Minyak dan lemak. Sedangkan wadah berbahan gelas steril digunakan untuk pemerksaan
parameter Total Coliform
3) Frekuensi pemantauan
Frekuensi pemantauan parameter air limbah dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali.
12. Sistem Penanggulangan Keadaan Darurat

Upaya menjamin keselamatan seluruh orang yang berada diarea kegiatan dan menjamin keamanan
serta kelestarian lingkungan, UPTD Puskesmas Penawar Jaya berencana menerapkan system
penanggulangan keadaan darurat yang didalamnya juga memuat penanggulangan keadaan darurat
pencemaran akibat air limbah.
a) Unit Yang Bertanggung Jawab
Untuk menjamin terlaksananya tugas dan wewenang setiap unit terkait penanggulangan keadaan
darurat terutama akibat pencemaran air limbah maka ditetapkan personil-personil yang bertanggung
jawab dalam penanggulangan keadaan darurat seperti pada gambar berikut:
24
Kepala UPTD Puskesmas
Tim Audit TIM Mutu
Ka. Bag. Umum UKP SAPRAS Keuangan
Tim Tanggap Darurat Bagian Lingkungan Keamanan
Gambar 10. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Tugas dan wewenang tiap-tiap komponen yang bertanggungjawab dalam struktur organisasi
penanggulangan keadaan darurat termasuk pengendalian pencemaran air limbah domestik UPTD
Puskesmas Penawar Jaya sebagai berikut :
1) Tanggung jawab dan wewenang Kepala UPTD Puskesmas.
Menetapkan SOP Penanggulangan Keadaan Darurat disetiap unit kerja di bawahnya
2) Tanggung jawab dan wewenang Tim Mutu
Memastikan unit kerja di bawahnya mengimplementasikan SOP ini dan peraturan terkait
lainnya untuk meminimalkan risiko kondisi darurat
3) Tanggung jawab dan kewenangan Kepala Bagian Umu, UKP, SAPRAS dan Keuangan
 Menguasai dan mampu menggunakan sarana dan prasarana sistem pencegahan dan
penanganan kondisi darurat
 Memeriksa kelengkapan SOP Penanggulangan Kondisi Darurat Bencana
 Memastikan unit kerja di bawahnya mengimplementasikan SOP ini dan peraturan
terkait lainnya untuk meminimalkan risiko kondisi darurat bencana
 Melakukan koordinasi dengan Tim Tanggap Darurat dalam kondisi darurat
 Memastikan ketersediaan dan berfungsinya sarana dan prasarana sistem pencegahan
dan penanganan kondisi darurat
4) Tanggungjawab dan kewenangan Bagian Lingkungan
 Berkoordinasi dengan Ketua Tim Tanggap Darurat Bencana ketika terjadi kondisi
darurat.
 Memastikan dokumen-dokumen terkait penanggulangan kondisi darurat bencana
tersedia, lengkap, dan mudah diakses.
25
 Mempublikasikan SOP Penanggulangan Kondisi Darurat.

 Merencanakan dan mengkoordinasikan kegiatan pelatihan tanggap darurat bersama
dengan anggota tim yang lain.
 Menyediakan kebutuhan logistik di titik kumpul terkait keadaan darurat
pencemaran air limbah
 Melaporkan kondisi darurat kepada pihak internal (manajemen puncak)
 Melaporkan kondisi darurat ke pada pihak eksternal (Dinas Lingkungan Hidup
Kabupaten Tulang Bawang)
5) Tanggungjawab dan kewenangan Tim Tanggap Darurat
 Menguasai dan mampu menggunakan sarana dan prasarana sistem pencegahan dan
penanganan kondisi darurat
 Menyusun prosedur penanggulangan kondisi darurat yangtepat dan terukur atas
persetujuan Pimpinan Puncak
 Memimpin proses evakuasi saat terjadi kondisi darurat dan menginstruksikan kepada
anggota tim sesuai dengan tanggungjawab dan wewenang masing- masing.
 Memastikan nama dan rincian kontak para personel Tim Tanggap Darurat di unit
kerjanya tetap akurat.
 Memberikan saran dan masukan kepada Pimpinan Puncak dalam pemenuhan prosedur
serta kebijakan terkait keadaan darurat
6) Tanggungjawab dan Kewenangan Keamanan
 Berkoordinasi dengan Ketua Tim Tanggap Darurat ketika terjadi kondisi darurat.
 Berkoordinasi dengan Kepalabagian ketika kondisi darurat bencana.
 Mematikan sumber bahaya lainnya pada kondisi darurat
26
b) Rencana dan Prosedur Tanggap Darurat
27
c) Prosedur Peringatan
28
d) Peralatan dan Lokasi

Kegiatan Operasional UPTD Puskesmas Penawar Jaya melengkapi pelaksanaan system penanggulangan kondisi
darurat pencemaran air limbah dengan sarana dan prasarana untuk pengamanan pencemaran air limbah, meliputi:
Tabel 11 Peralatan dan Lokasi Penanggulangan Cemaran Air limbah
No Sarana/Prasarana Lokasi
1 Ball Valve IPAL (Inlet dan Outlet)
e) Pelatihan
Setiap personil yang perlu memahami mengenai sistem penanggulangan kondisi darurat
yang diterapkan. Tujuan kegiatan ini adalah untuk memberikan pemahaman, kebiasaan, dan
kemampuan dalam menanggulangi suatu keadaan darurat. Berikut ini adalah daftar dan
frekuensi kegiatan tersebut:
Tabel 12 Perencanaan Pelatihan
JenisKegiatan Posisi Frekuensi

Dasar Pengendalian Semua Elemen 1 kali dalam 1 Tahun
Pencemaran Air Limbah
Pengendalian Pencemaran Air Bagian 1 kali dalam 1 Tahun
Limbah Lingkungan
f) Sistem komunikasi
Bagan alir sistem komunikasi penangulangan keadaan darurat pencemaran air limbah
ditampilkan dalam gambar berikut:
Keamanan
IndikasiPence maran Air Limbah Melaporkan indikasi pencemaran
Penetapan Kondisi Pencemaran

Informasi
Manajemen Puncak aman
Bag.Lingkungan
Tim Tanggap darurat Intruksi
penanggulanga
Gambar 11. Bagan Alir Sistem Komunikasi
29
13. Internalisasi Biaya Lingkungan
Rencana prosentase biaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan adalah sebagai berikut:
Tabel 13. Rencana Prosentase Internalisasi Biaya Lingkungan
No. Rencana Kegiatan Rencana Prosentase Biaya Ket

1 Biaya pembangunan IPAL 4,00%
2 Pengoperasian IPAL 1,00%
Prosentase
3 Pemeliharaan IPAL 0,20%
dari biaya
4 Fasilitas Tanggap Darurat 0,30%
operasional
5 Pengembangan SDM 0,80%
total per
6 Pemantauan Lingkungan 4,00%
tahun
Biaya Pengembangan Teknologi
7 0,8%
IPAL
Rencana prosentase biaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan ini di asumsikan untuk 1
(satu) tahun yang dialokasikan dari prosentase biaya operasional total pertahun.
14. Periode Waktu Uji Coba
Rencana periode pembangunan instalasi pengelolaan air limbah dan waktu uji coba sistem pengolahan
Air Limbah sebagai berikut:
Tabel 14. Rencana Pembangunan dan Uji Coba IPAL Domestik

Bulan ke-
No Rencana Kegiatan setelah kontruksi
0 1 2 3 4 5
1 Pembangunan IPAL
2 Uji Coba Sistem IPAL domestik
3 Pengujian Contoh Uji IPAL domestik
Pembangunan IPAL akan dilaksanakan pada tahap kontruksi kegiatan UPTD Puskesmas
Penawar Jaya dilanjukan dengan melakukan uji coba sistem IPAL selama ±4 bulan lalu
30
dilakukan pengujian contoh uji outlet IPAL sebelum diresapkan ke permukaan tanah. Perkiraan
pembangunan IPAL sampai dengan keluarnya hasil uji selama ± 6 bulan.
15. Standar Kompetensi Sumber Daya Manusia
Struktur Organisasi
Kepala UPTD Puskesmas
Tim Audit Tim Mutu
Ka. Bag. Umum UKP SAPRAS Keuangan
Bag.Lingkungan
Operator IPAL
Gambar 12. Struktur Organisasi dalam Pengelolaan Lingkungan
16. Sumber Daya Manusia
Rencana upaya menjalankan Pengelolaan Lingkungan UPTD Puskesmas Penawar Jaya dalam kurun
waktu 1 (satu) tahun setelah diterbitkannya Surat Kelayakan Operasional (SLO) IPAL akan
mempersiapkan sumber daya manusia dengan kompetensi dan pembagian sebagai berikut:
a) 1 (satu) orang penanggung jawab pengendalian Pencemaran Air dengan kompetensi dan tugas:
 Mampu melakukan supervise analisis air limbah
 Mampu menentukan peralatan Instalasi Pengolahan Air limbah
 Mampu melaksanakan pemantauan kualitas air limbah
 Mampu mengidentifikasi bahaya dalam pengolahan air limbah
 Mampu melakukan tindakan keselamatan dan kesehatan kerja terhadap bahaya dalam
pengolahan air limbah
b) 1 (satu) orang penanggung jawab operasional pengolahan Air Limbah dengan
kompetensi dan tugas:
 Mampu mengoperasikan Instalasi Pengolahan Air Limbah
 Mampu melaksanakan daur ulang olahan air limbah
 Mampu melakukan Perawatan Instalasi Pengolahan Air Limbah
31
 Mampu melakukan tindakan keselamatan dan kesehatan kerja terhadap bahaya dalam
pengolahan air limbah
Banjar Margo, Agustus 2023
Disetujui
(UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA)
Hj. FALINDA, S.Tr.Keb.,M.Kes

NIP. 197003201989012001
32

03.c Standarteknis Ipal Fix

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

03.c Standarteknis Ipal Fix

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERSETUJUAN TEKNIS PEMBUANGAN AIR LIMBAH KE BADAN AIR

PERMUKAAN KEGIATAN UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA

JL PRAMUKA NO 07 KAMPUNG PENAWAR JAYA

sampaikan ke Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Tulang Bawang Provinsi Lampung.

Sebagai instansi pemerintahan yang berkomitmen dalam pengelolaan lingkungan maka

Limbah dan selanjutnya dibuang ke badan air.

Hj. FALINDA, S.Tr.Keb.,M.Kes

Tabel 1 Rincian Penggunaan Lahan............................................................................................1

Gambar 1Alur Pelayanan Puskesmas Penawar Jaya...................................................................5

PERSETUJUAN TEKNIS PEMBUANGAN AIR LIMBAH KE BADAN AIR

1. Deskripsi Usaha dan/atau Kegiatan

 Sebelah Utara : berbatasan dengan PT. Silva Inhuntani

Sumber : UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023.

2. Jenis Kegiatan Usaha

Standar Pemenuhan BMAL 7

 Pelayanan Penunjang medis

 Pelayanan Non Medis

Standar Pemenuhan BMAL 8

Standar Pemenuhan BMAL 9

Pasien Umum Skrining Pasien

Menunggu di Ruang Tunggu

Gambar 1 Alur UPTD Puskesmas Penawar Ja

Standar Pemenuhan BMAL 1

ALUR PELAYANAN UGD

PASIEN MASUK KE TRIASE

Pasien Masuk keruang Periksa Di

o Tindakan Sesuai SPO Perawat Menulis Asuhan

o Resep Diantar Oleh Petugas Apotek

o Kelengkapan Administrasi Selesai

JIKA PASIEN RAWAT JALAN:

Gambar 2. Alur Pelayanan IGD UPTD Puskesmas Penawar Jaya

Standar Pemenuhan BMAL 7

3. Kebutuhan Tempat Tidur

Tabel 3 Kebutuhan Tempat Tidur

No Kelas Perawatan Nama Ruangan TT/Unit Jumlah

Sumber : UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023

Standar Pemenuhan BMAL 8

5. Bahan Kebutuhan Laboratorium dan Pelayanan Medis

Tabel 5 Bahan Kebutuhan Laboratorium

Standar Pemenuhan BMAL 9

6. Kebutuhan Obat-obatan yang tersedia di UPTD Puskesmas Penawar Jaya

Standar Pemenuhan BMAL 10

7. Kebutuhan Tenaga Kerja

Tabel 7 Jumlah Tenaga Kerja Operasional

Standar Pemenuhan BMAL 11

8. Kebutuhan Air Bersih, Karakteristik Air Limbah dan Neraca Air

No. Kebutuhan Jumlah Standar (m3/hari) Jumlah (m3/hari)

Standar Pemenuhan BMAL 12

2) Karakteristik Air Limbah

No Parameter Satuan Baku Mutu

Gambar 2 Neraca massa Kebutuhan Air UPTD Puskesmas Penawar Jaya

Standar Pemenuhan BMAL 13

4) Fluktuasi atau Kontinuitas Produksi dan Air Limbah

Standar Pemenuhan BMAL 14

Gambar 3 Peta Lokasi Kegiatan UPTD Puskesmas Penawar

Gambar 4 Lay Out Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah

9. Baku Mutu Air Limbah

10. Rencana Pengelolaan Lingkungan

Gambar 5 Desain Septik Tank

Standar Pemenuhan BMAL 17

b. Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah

Gambar 6 Desaian IPAL Biofilter Aerob-AnAerob

d. Pengelolaan Lumpur dan/atau Gas yang dihasilkan

Grease trap / pengkap lemak