PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMERANG
J Jl.Raya Bandrek-Cibatu Ds.Sukamerang Kec. Kersamanah Kab. Garut Kode pos.44194
No.HP.08112468649.Website:Pkm-sukamerang.garutkab.go.id pkm_sukamerang@yahoo.com

LAPORAN KEGIATAN SUPERVISI

KEPALA PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB UKM

Nama Pelayanan : PTM

Nama Kegiatan : Skrining PTM
Tgl. Supervise :
Tempat Kegiatan : Sekolah MA YTI Sukamerang

1. Perencanaan :
- PJ UKM melakukan koordinasi dengan koordinator layanan untuk jadwal
pelaksanaan kegiatan supervisi.
- PJ UKM meminta Koordinator untuk melakukan self assessment melalui prosedur
dan langkah-langkah SOP yang dimiliki dan melihat kesesuaian dengan KAK
yang telah dibuat dilakukan Pada tanggal 2023.
2. Pelaksanaan :
- PJ UKM menelaah hasil self assessment, membaca SOP, dan KAK
- PJ UKM melakukan pengamatan kegiatan yang dilakukan berdasarkan SOP
yang ada
- PJ UKM melihat kesesuaian kegiatan dengan KAK yang dibuat dan SOP yang
ada
3. Evaluasi :
- Kesesuaian dengan SOP :
 Petugas sudah mengkonfirmasi jadwal kegiatan Skrining dengan kader
melalui WAG
 Surat Tugas :
 Koordinasi dengan ketua Kader Posyandu mengenai alur kegiatan dan
protokol Kesehatan
 Petugas sudah melakukan keseluruhan kegiatan sesuai dengan SOP yang
dibuat.
 Petugas melakukan kegiatan sesuai dengan KAK yang sudah dibuat
4. Rencana Tindak Lanjut :
- Jadwal pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal sudah dibuat
- Petugas yang terkait dengan promkes berjalan berbarengan, lintas sektor terkait
yang ikut mendampingi : kader
- Petugas sudah melakukan sesuai dengan SOP dan KAK
- Petugas diminta untuk menuliskan tindak lanjut
 Mengetahui, Sukamerang , Januari 2023

Kepala UPT Puskesmas Sukamerang PJ. UKM

Arif Rhaman Hidayat, S.Si., Apt Ecin Kuraesin, S.Tr. Keb

NIP. NIP.