Kepada Yth.

Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan

UIN Raden Fatah Palembang

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama / NIM : Trijaya Sastia Puri
Tempat / Tanggal Lahir : Banyuasin, 05 Agustus 2001
Alamat : Desa Songo Makmur, Selat Penuguan, Banyuasin
No. Telp / HP : 0895416868855

Mengajukan permohonan berikut ini *) :

Surat Keterangan Aktif Kuliah Keterangan Bebas Pustaka Fakultas

Surat Keterangan Aktif Kuliah untuk Anak PNS Pengantar Bebas Pustaka Institut

Pengajuan Judul Skripsi Pendaftaran Beasiswa

Pendaftaran Seminar Proposal Pengantar Permohonan Izin Penelitian

Penerbitan SK Pembimbing Semester Pendek

Pembuatan Transkrip Nilai Rekomendasi Penjilidan dan Skripsi

Pendaftaran Ujian Komprehensif Pembuatan Ijazah

Pendaftaran Ujian Munaqosah Legalisir Ijazah/Transkrip Nilai

Pendaftaran Keanggotaan Perpustakaan Fakultas Pendaftaran Yusidium/Wisuda

Lain - lain :
………………………………………….………………………………………….………………………………………….
………………………………………….………………………………………….………………………………………….

Bersama ini dilampirkan **) :

1. …………………………………………. 6. ………………………………………….
2. …………………………………………. 7. ………………………………………….
3. …………………………………………. 8. ………………………………………….
4. …………………………………………. 9. ………………………………………….
5. …………………………………………. 10. …………………….………………….…

Demikian, atas perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Palembang, Desember 2022
Mengetahui,
Penasehat Akademik/Ka. Prodi, Yang Mengajukan

Amalia Hasanah, M.Pd. Ed. D Trijaya Sastia Puri

NIP. 197907312007012011 NIM. 1810205028

Catatan :
* Pilih layanan yang dibutuhkan dengan memberi tanda (V) dalam kolom pilihan.
** Lampiran berkas sesuai syarat-syarat yang dibutuhkan