SURAT KUASA MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN

Nomor:

Pada hari ini, , tanggal

Pukul

Berhadapan dengan saya, RIKA PERTIWI, Sarjana --

Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di -------
Kabupaten Gresik, dengan wilayah jabatan ------
Propinsi Jawa Timur, dengan dihadiri oleh saksi
saksi yang saya, Notaris kenal dan akan --------
disebutkan pada bagian akhir akta ini: ---------
1. Nyonya …………,
-menurut keterangannya untuk melakukan ------
perbuatan hukum tersebut di bawah ini telah –
mendapat persetujuan dari Suaminya, yang ----
turut serta menandatangani dan berhadapan ---
dengan saya, Notaris yaitu: -----------------
Tuan ………………,
-selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA”. ----------
2. Nyonya ………
selanjutnya disebut ”PENERIMA KUASA”. ----------
--Para penghadap telah saya, Notaris, kenal ----
melalui identitas Penghadap. -------------------
--Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi -
kuasa kepada Penerima Kuasa. -------------------
-------------------- KHUSUS --------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin
pelunasan utang Pemberi Kuasa tersebut diatas
selaku Debitor, sejumlah Rp.
/sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian
hari berdasarkan perjanjian utang-piutang yang
ditanda-tangani oleh Debitor/ Pemberi Kuasa yang
dibuktikan dengan : ----------------------------
- Perjanjian Kredit nomor
Tgl
yang surat asli/ salinan resminya
diperlihatkan kepada saya, notaris, --------
dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta --
pembaruannya yang mungkin diadakan kemudian, --
sampai sejumlah Nilai Tanggungan Peringkat I --
(Pertama) sebesar Rp.

atas Objek Hak Tanggungan berupa 1 (satu) hak --

atas tanah yang diuraikan dibawah ini : --------

 Hak Milik Nomor ………../ Desa……….., ----

atas sebidang tanah sebagaimana diuraikan ---
dalam Surat Ukur tanggal
nomor
seluas
dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah

,dan Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang ----

Pajak Bumi dan Bangunan (SPPTPBB) Nomor Objek
Pajak (NOP) :

terletak di : -------------------------------
- Propinsi : Jawa Timur; -------------------
 - Kabupaten :
- Kecamatan :
- Desa :
- Jalan :
- Tertulis atas nama:
--Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan
di atas diperlihatkan kepada saya, Notaris, ----
untuk keperluan pembuatan Surat Kuasa -------
Membebankan Hak Tanggungan ini; ----------------
--Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula : -----
Segala apa yang ditanam, ditempatkan dan ------
didirikan, termasuk pula hasil karya diatas ---
bidang tanah, baik yang sekarang telah ada -----
maupun yang akan ada/ditanam/didirikan ---------
dikemudian hari diatas tanah tersebut, yang ----
merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak
terpisahkan dengan tanah tersebut. -------------
--Kuasa untuk Membebankan Hak Tanggungan ini ---
meliputi kuasa untuk menghadap dimana perlu, ---
memberikan keterangan-keterangan serta ---------
memperlihatkan dan menyerahkan surat-surat yang
diminta, membuat/minta dibuatkan serta --------
menandatangani Akta Pemberian Hak Tanggungan ---
serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih
domisili, memberi pernyataan bahwa Obyek Hak ---
Tanggungan betul milik Pemberi Kuasa, tidak ---
tersangkut dalam sengketa, bebas dari sitaan dan
dari beban-beban apapun, mendaftarkan Hak ------
Tanggungan tersebut, memberikan dan menyetujui -
syarat-syarat atau aturan-aturan serta janji-
janji yang disetujui oleh Pemberi Kuasa dalam -
Akta Pemberian Hak Tanggungan tersebut, sebagai
berikut : --------------------------------------
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak
Tanggungan untuk menyewakan Obyek Hak -------
Tanggungan dan/atau menentukan atau mengubah
jangka waktu sewa dan/atau menerima uang sewa
di muka, kecuali dengan persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; --
 Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak
Tanggungan untuk mengubah bentuk atau tata
susunan Obyek Hak Tanggungan, kecuali dengan
persetujuan tertulis lebih dahulu dari ------
pemegang Hak Tanggungangan; -----------------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada ---
pemegang Hak Tanggungan untuk mengelola Obyek
Hak Tanggungan berdasarkan penetapan Ketua
Pengadilan Negeri yang daerah hukumnya ---
meliputi letak Obyek Hak Tanggungan apabila
Debitor sungguh-sungguh cidera janji; -------
 Janji yang memberikan kewenangan kepada --
pemegang Hak Tanggungan untuk menyelamatkan
Obyek Hak Tanggungan, jika hal itu diperlukan
untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk ----
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya
hak yang menjadi Obyek Hak Tanggungan karena
tidak dipenuhi atau dilanggarnya ketentuan
Undang-Undang, serta kewenangan untuk -------
mengajukan permohonan memperpanjang jangka
waktu dan/atau memperbarui hak atas tanah
yang menjadi Obyek Hak Tanggungan; ----------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama
mempunyai hak untuk menjual atas kekuasaan
sendiri Obyek Hak Tanggungan apabila debitor
cidera janji; -------------------------------
 Janji yang diberikan oleh pemegang Hak ---
Tanggungan pertama bahwa Obyek Hak Tanggungan
tidak akan dibersihkan dari Hak Tanggungan; -
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan
melepaskan haknya atas Obyek Hak Tanggungan
tanpa persetujuan tertulis lebih dahulu dari
pemegang Hak Tanggungan; --------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan
memperoleh seluruh atau sebagian dari ganti
rugi yang diterima pemberi Hak Tanggungan
untuk pelunasan piutangnya apabila Obyek Hak
Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak
Tanggungan atau dicabut haknya untuk ------
kepentingan umum; ---------------------------
 Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan ---
memperoleh seluruh atau sebagian uang -----
asuransi yang diterima pemberi Hak Tanggungan
untuk pelunasan piutangnya, jika Obyek Hak
Tanggungan diasuransikan; -------------------
 Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan ----
mengosongkan obyek hak Tanggungan pada waktu
eksekusi Hak Tangguangan; -------------------
 Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang
telah dibubuhi catatan pembebanan Hak ----
Tanggungan diserahkan kepada dan untuk ----
disimpan Pemegang Hak Tanggungan; -----------
 Pemberi Hak Tanggungan berjanji dan oleh ---
karena itu mengikat diri untuk mengurus Obyek
Hak Tanggungan dengan sebaik-baiknya dan ----
melakukan semua perbaikan dan semua biaya --
pemeliharaan demikian pula pembayaran pajak
dan/atau iuran lainnya yang terhutang ----
mengenai Obyek Hak Tanggungan tersebut --
menjadi tanggung jawab dan harus dibayar oleh
Pemberi Hak Tanggungan; Pemegang Hak ----
Tanggungan sewaktu-waktu berhak atas biaya
Peneri Hak Tanggungan menyuruh kuasa/wakil
yang ditunjuknya untuk memeriksa keadaan
Obyek Hak Tanggungan tersebut; --------------
 Pemberi Hak Tanggungan (pemilik barang ----
jaminan) dengan ini menyatakan membebaskan --
Pemegang Hak Tanggungan (Bank) dari segala --
tuntutan/klaim ahli waris pemilik barang ---
jaminan yang mungkin timbul dikemudian hari;
 Pihak Pertama (Pemberi Hak Tanggungan) dengan
ini memberikan kuasa kepada Pihak Kedua untuk
menyimpan dan mempergunakan asli sertipikat
tanda bukti hak dalam rangka melaksanakan
hak-haknya sebagai pemegang Hak Tanggungan
dan untuk itu Pihak Pertama dengan akta ini
memberikan kuasa kepada Pihak Kedua untuk
menerima sertipikat tersebut dari Kantor --
Pertanahan setelah Hak Tanggungan ini ---
didaftar; Kuasa ini tidak berakhir dan/atau
dicabut sebelum kredit Pihak Pertama kepada
Pihak Kedua dilunasi, kecuali atas ----
persetujuan Pihak Kedua; --------------------
 Pihak Pertama dan/atau Debitur dengan ini -
menyetujui dan memberi kuasa serta kewenangan
kepada Pihak Kedua atas. biaya Pihak Pertama
dan/atau Debitor untuk melakukan tindakan ---
yang diperlukan baik langsung maupun tidak
langsung, untuk menjaga, mengamankan, ------
mempertahankan dan menyelamatkan hak-hak ----
Pihak Kedua (Kreditor) yang melekat sebagai
Pemegang Hak Tanggungan atas tanah tersebut,
termasuk namun tidak terbatas pada kekuasaan
dan kewenangan untuk mengosongkan Obyek Hak
Tanggungan dimaksud dengan bantuan instansi
yang berwenang. -----------------------------
--Dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut ---
memberikan kuasa yang diperlukan kepada Pemegang
Hak Tanggungan di dalam Akta Pemberian Hak -----
Tanggungan. ------------------------------------
Semua kekuasaan yang diberikan oleh pemberi Hak
Tanggungan kepada pemegang Hak Tanggungan dalam
akta ini adalah kekuasaan-kekuasaan tetap yang
tidak dapat dicabut dan tidak akan berakhir
karena sebab-sebab yang ditetapkan dalam Undang-
Undang, terutama yang dimaksud dalam Pasal 1813
Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, dan merupakan
bagian yang dan tidak dapat dipisahkan dari akta
ini dan perjanjian utang piutang yang ----------
bersangkutan berikut segala perubahan, --------
penambahan, perpanjangan dan pembaharuannya yang
tidak akan dibuat tanpa adanya kekuasaan-
kekuasaan tersebut. ---------------------------
--Para pihak dalam hal-hal mengenai Hak -------
Tanggungan tersebut diatas dengan segala -------
akibatnya memilih domisili pada Kantor Panitera
Pengadilan Negeri di ……………………….., dengan tidak
mengurangi hak wewenang Bank untuk menuntut
pelaksanaan/eksekusi atau mengajukan tuntutan
hukum terhadap Debitur berdasarkan perjanjian
ini melalui atau dihadapan Pengadilan-Pengadilan
lainnya dimanapun juga didalam wilayah Republik
Indonesia, dan ketentuan hukum yang berlaku
terhadap Perusahaan Perseroan (Persero) mengenai
tata cara penagihan piutang negara.
--------------------------------
--Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak ---
dapat ditarik kembali dan tidak berakhir karena
sebab apapun kecuali oleh karena telah -------
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak -----
Tanggungan serta pendaftarannya selambat-
lambatnya sampai dengan perjanjian kreditnya
berakhir atau pinjamannya dinyatakan lunas Serta
pendaftarannya atau karena tanggal -------
tersebut telah terlampaui tanpa dilaksanakan ---
pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan. -------
Para Penghadap menjamin hal-hal sebagai berikut:
1. Bahwa identitas dan keterangan-keterangan yang
diberikan kepada saya, Notaris adalah benar --
dan sesuai dengan identitas dan keterangan ---
keterangan yang sah/sesungguhnya dari masing-
masing penghadap; ----------------------------
2. Bahwa identitas yang diserahkan kepada saya, -
Notaris adalah satu-satunya Identitas yang ---
 sah/tidak pernah dipalsukan dan tidak pernah
dibuat duplikatnya oleh Instansi yang -----
Berwenang; -----------------------------------
Sehubungan dengan hal tersebut para penghadap –-
dengan ini Para penghadap membebaskan saya, ----
Notaris dan saksi-saksi dari segala tuntutan dan
gugatan berupa apapun juga mengenai hal-hal ----
tersebut; --------------------------------------
----------- DEMIKIANLAH AKTA INI --------------
Dibuat sebagai minuta dan ditandatangani di ---
Kabupaten Gresik, pada jam, hari, tanggal, bulan
dan tahun seperti disebut pada awal akta ini ---
dengan dihadiri oleh: --------------------------
1. ……..
2. ……
Keduanya saya, Notaris, kenal sebagai saksi. ---
Setelah saya, Notaris, membacakan akta ini -----
kepada para penghadap dan para saksi, maka -----
segera sesudah itu, para penghadap, para saksi -
serta saya, Notaris menandatangani akta ini. ---