ii
LEMBAR PENGESAHAN
6 Januari 2022
dr. Benny Nugroho Subiantoro Direktur RS.Dian Husada
iii
BAB I
DEFINISI
1.2 Tujuan
Panduan Pengelolaan Troli Emergensi disusun dengan tujuan sebagai berikut :
a. Rumah sakit memiliki daftar obat emergensi dan alat kesehatan habis pakai untuk
keseluruhan unit yang melakukan tindakan kegawatan
b. Menetapkan jenis obat emergensi sehingga tidak ada kerancuan mengenai kategori
obat emergensi, obat akut dan obat primer pada petugas medis.
c. Tersedia troli emergensi pada seluruh unit yang melakukan tindakan kegawatan,
yang berisi jenis dan jumlah obat yang sesuai dengan daftar yang ditentukan.
d. Ada alur dan prosedur penggunaan dan pengisian kembali troli emergensi.
1
1.3 Kebijakan Dan Prinsip
Untuk tujuan keselamatan pasien dan kecepatan pelayanan
kegawatdaruratan, pengelolaan obat dalam troli emergensi harus memenuhi ketentuan
sebagai berikut :
a. Tempat penyimpanan troli emergensi harus diketahui dan mudah diakses oleh
seluruh petugas medis
b. Troli emergensi tidak dikunci sehingga cepat dibuka saat diperlukan
c. Troli emergensi tersegel dan terhindar dari penyalahgunaan dan pencurian
d. Jumlah dan jenis Obat Emergensi dalam troli sesuai dengan daftar obat emergensi
yang telah ditetapkan
e. Obat emergensi tidak boleh bercampur dengan persediaan obat untuk kebutuhan lain
f. Obat emergensi harus segera diganti setelah dipakai
g. Troli emergensi dicek ketersediaan dan kelayakan isinya 2 minggu sekali oleh
Instalasi Farmasi
h. Troli emergensi tidak dapat dipinjam untuk kebutuhan selain emergensi (misal :
lidocain untuk jahit luka, Dextrose 40% untuk maintenance gula darah pasien).
2
BAB II
RUANG LINGKUP
Berikut adalah obat – obat yang masuk dalam kategori obat emergensi di rumah sakit
Dian Husada :
NO NAMA OBAT BENTUK KANDUNGAN
SEDIAAN
Adrenalin / Injeksi Adrenalin / epinephrin
Aminophillin Injeksi Aminophillin
Antrain injeksi Metamizole
Asam traneksamat Injeksi Asam traneksamat
Tyarit Injeksi Amiodaron
Aspilet Tablet Asam Asetil Salisilat
Clopidogrel Tablet Clopidogrel
cefotaxime Injeksi Cefotaxime
Isosorbid dinitrat Tablet Isosorbid dinitrat
Gastrul Tablet Misoprostol
Atropin Sulfat Injeksi Atropin sulfat
Calcium Gluconas Injeksi Calcium Gluconas
Clopidogrel Tablet Clopidogrel
D40% 25 mL Injeksi Glucose
Dexamethason 5 mg Injeksi Dexamethason
Fargoxin Injeksi Digoxin
Farbivent inj Injeksi Ipratorium ,salbutamol
Furosemide Injeksi Furosemide
gentamicin Injeksi Gentamicin
Kaltrofen supp Suppositoria Ketoprofen
Ketorolac 30 % Injeksi Ketorolac
Dopamin Injeksi Dopamin
3
Efedrin Injeksi Efedrin
Methyl ergometrin Injeksi Methyl ergometrin
Neurobat forte Injeksi Vit b 1, vit b 6, vit b12
neostigmin injeksi Neostigmin
Oxytocin Injeksi Oxytoxin
Ondansetron 4/8 Injeksi Ondansetron
Pehacain Injeksi Pehacain
Ranitidin Injeksi Ranitidin
Lidocain Injeksi Lidocain
Valisanbe 5mg/ml Injeksi Diazepam
Vascon Injeksi Norepinephrin
Vitadion k Injeksi Vitamin k
KCl injeksi KCl
MgSO4 40% 25 mL Injeksi Magnesium sulfat
4
III TATA LAKSANA
5
Daftar troli emergensi dapat berubah sewaktu waktu, dimana perlu perubahan sesuai
dengan trend pelayanan pasien. Perubahan daftar isi dikoordinasikan antara Kepala
Unit dengan Kepala Instalasi Farmasi, dengan persetujuan Direktur Rumah Sakit.
Daftar obat emergensi untuk masing – masing unit pelayanan di Rumah Sakit
Dian Husada adalah tercantum sebagai berikut :
RUANG TERATAI
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 5 9619800124
DOPAMIN INJ 1 E908707
DOBUTAMIN INJ 1 20H203
6
2. INSTALASI RAWAT INAP TULIP
RUANG TULIP
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 9618800124
DOPAMIN INJ 1 E908707
DOBUTAMIN INJ 1 204203
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 9618800124 03.22
DOPAMIN INJ 1 9019K0380A 02.22
EPINEPHRIN INJ 3 97LF0006 05.22
LIDOCAIN INJ 5 P1806447 08.22
NOREPHINEPRIN 1 P60483 02.22
INJ
7
4. INSTALASI RADIOLOGI
RADIOLOGI
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 3 97K10085
DOPAMIN INJ 1 161889J
LIDOCAIN INJ 3 P1806447
EPHINEPRIN INJ 1 PA0013
5. RUANG ICU
RUANG ICU
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 5 9619800124
DOPAMIN INJ 1 E908707
D40 2
EPINEPHRIN INJ 3 97LL0073
LIDOCAIN INJ 3 PIB06447
VALISANBE INJ 1 WB3012
NOREPHINEPRIN 1 P100331
INJ
9
5. INSTALASI GAWAT DARURAT ( IGD)
RUANG IGD
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 97K10085 03.22
CA GLUCONAS INJ 1 97LD0048 03.23
DOPAMIN INJ 1 E908707 02.22
DOBUTAMIN INJ 1 20H203 10.21
RUANG VK
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 96198800124
DOPAMIN INJ 1 E908707
CA GLUCONAS 1 97KK0012
OXYTOXIN 5 9619C0090A
EPINEPHRIN INJ 3 97LF006
LIDOCAIN INJ 5 PIBO6447
VALISANBE INJ 1 WB3402
NOREPHINEPRIN 1 PG04831
INJ
10
7. INSTALASI KAMAR OPERASI
RUANG OK
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 9619800124
DOPAMIN INJ 1 E908707
DOBUTAMIN INJ 1 20H203
8. AMBULANCE
AMBULAN
HIGH ALERT
ATROPIN INJ 10 9619800124 7.23
DOPAMIN INJ 1 E908707 7.22
EPINEPHRIN INJ 5 97LL0073 3.22
LIDOCAIN INJ 5 PIB06447 12.23
VALISANBE INJ 1 WB3012 4.22
NOREPHINEPRIN 1 P100331 8.22
INJ
11
3.2 PENYUSUNAN DAFTAR ALAT KESEHATAN DI TROLI
EMERGENSI
Tahap Berikutnya dalam proses penyediaan troli emergensi adalah
penyiapan daftar alat kesehatan untuk disediakan di masing masing unit
pelayanan, dengan alur sebagai berikut :
a. Membuat daftar obat emergensi untuk masing masing unit pelayanan
Dalam proses penyusunan daftar troli emergensi, pihak pihak yang terkait
dengan penyediaan dan pemakaian alat kesehatan dilibatkan. Kepala perawat di
unit rawat inap bekerjasama dengan dokter penanggungjawab Instalasi untuk
menyusun daftar alat kesehatan yang diusulkan beserta jumlahnya. Sekretaris
Panitia Farmasi dan Terapi merekap obat tersebut untuk diusulkan kepada
Ketua Panitia Farmasi dan Terapi. Selanjutnya Ketua Panitia Farmasi dan
Terapi membahas daftar tersebut dalam rapat.
b. Menyusun Panduan Pengelolaan Troli Emergensi
Daftar alat kesehatan yang harus tersedia di troli emergensi yang telah
disetujui dalam rapat Panitia Farmasi dan Terapi disusun dalam format Panduan
Pengelolaan Troli Emergensi untuk diusulkan pada direktur dan disahkan.
c. Mengisi alat kesehatan ke masing-masing troli di unit pelayanan
Petugas Instalasi Farmasi menempel daftar ke masing masing troli, dan mengisi
alat kesehatan sesuai daftar.
d. Sosialisasi Panduan Pengelolaan Troli Emergensi
12
1. INSTALASI RAWAT INAP TULIP
RUANG TULIP
NAMA JUMLAH ED
BLOOD TRANSFUSION SET 1
ELECTRODA ECG 5
FOLEY CATHETER 10 1
FOLEY CATHETER 12 1
FOLEY CATHETER 14 1
FOLEY CATHETER 16 1
FOLEY CATHETER 18 1
NRM DEWASA 1
MASKER O2 DEWASA 1
NASAL CANUL DEWASA 1
SPUIT 1 CC 1
SPUIT 3CC 1
SPUIT 5CC 1
SPUIT 10CC 1
SPUIT 20CC 1
SPUIT 50CC BIRU (LUBANG PINGGIR) 1
SPUIT 50CC HIJAU (LUBANG 1
TENGAH)
SUCTION CATETER NO 6 1
SUCTION CATETER NO 8 1
URINE BAG 1
RUANG TULIP
NAMA JUMLAH ED
ETT 3.0 1 04.22
ETT 4.0 1 12.22
ETT 4.5 1 02.22
ETT 6.0 1 02.22
ETT 7.0 1 08.22
ETT 7.5 1 03.22
MAYO 1 1 8.21
MAYO 2 1 04.22
MAYO 3 1 3.22
MAYO 4 1 6.22
MAYO 5 1 12.21
13
2. INSTALASI RAWAT INAP TERATAI
RUANG TERATAI
NAMA JUMLAH ED
ELECTRODA ECG 5
FOLEY CATHETER NO.14 1
FOLEY CATHETER NO.16 1
HANDSCOON GAMMEX 7 1
MASKER RESERVOIR DEWASA 2
NGT NO 14 1
NGT NO 16 1
PERFUSOR 1
NASAL CANUL DEWASA 1
MASKER 02 DEWASA 1
SURFLO NO 18 1
THREE WAY STOP COCK 1
SPUIT 1 CC 1
SPUIT 3CC 1
SPUIT 5CC 1
SPUIT 10CC 1
SPUIT 20CC 1
SPUIT 50CC BIRU (LUBANG 1
PINGGIR)
SPUIT 50CC HIJAU (LUBANG 1
TENGAH)
URINE BAG 1
RUANG TERATAI
NAMA JUMLAH ED
ETT 3.0 1 04.22
ETT 4.0 1 12.22
ETT 4.5 1 02.22
ETT 6.0 1 02.22
ETT 7.0 1 08.22
ETT 7.5 1 03.22
MAYO 1 1 8.22
MAYO 2 1 04.22
MAYO 3 1 3.22
MAYO 4 1 6.22
MAYO 5 1 12.21
14
3. INSTALASI GAWAT DARURAT
NAMA JUMLAH ED
AMBU BAG 1 -
ELECTRODA ECG 5 06.22
FOLEY CATHETER 16 1 04.23
FOLEY CATHETER 18 1 02.22
IV CANNULA 18 1 06.23
IV CANNULA 20 1 07.23
IV CANNULA 22 1 05.22
IV CANNULA 24 1 05.23
IV CANNULA 26 1 09.22
MASKER O2 ANAK 1 07.23
MASKER O2 DEWASA 1 08.22
MASKER RESERVOIR 1 09.22
DEWASA
NASAL CANUL DEWASA 1 10.23
SPUIT 3CC 1 10.22
SPUIT 5CC 1 09.23
SPUIT 10CC 1 07.23
SPUIT 20CC 1 06.24
URINE BAG 1 07.22
COMBO PACK BS 20 1 0923
ETT 3.0 1 04.22
ETT 4.0 1 12.22
ETT 4.5 1 02.22
ETT 6.0 1 02.22
ETT 7.0 1 08.22
ETT 7.5 1 03.22
MAYO 1 1 8.22
MAYO 2 1 04.22
MAYO 3 1 3.22
MAYO 4 1 6.22
MAYO 5 1 12.21
15
5. INSTALASI KAMAR OPERASI
RUANG OK
NAMA JUMLAH ED
AMBUBAG
ETT 3.0 1 04.22
ETT 4.0 1 12.22
ETT 4.5 1 02.22
ETT 6.0 1 02.22
MAYO 1 1 8.22
MAYO 2 1 04.22
MAYO 3 1 3.22
7. INSTALASI ICU
RUANG ICU
NAMA JUMLAH ED
NASAL CANUL DEWASA 1
NASAL CANUL ANAK 1
MASKER O2 ANAK 1
MASKER O2 DEWASA 1
MASKER NRM 1
BLOODSET/INFUSSET 1/1
NGT NO. 16 1
FOLEY CATHETER 16/18 1/1
URINE BAG 1
ETT NO. 4,5 1
SPUIT 1/3/5/10/20 1/1/1/1
SPUIT 50CC BIRU/HIJAU 1/1
IV CANNUL 18/20/22/24 1/1/1/1
16
8. AMBULANCE
NAMA JUMLAH ED
NASAL CANUL DWS /ANAK 1/1
MASKER RESERVOIR DWS 1
MASKER O2 DEWASA /ANAK 1/1
SPUIT 1,3,5,10,50 1
IV CANULA 18,20,22,24 1
17
e. Obat dibawa ke troli emergensi di unit darimana resep berasal
f. Memasukkan obat ke dalam troli emergensi dengan tahap berikut :
Memasukkan obat ke dalam troli emergensi
Cek kembali kelengkapan isi obat yang lain
Cek kembali expired date obat yang lain
Bila sudah lengkap, tutup troli dan pasang segel
Isi ceklist pada troli, tanggal dan nama petugas yang mengisi
Menyampaikan pada petugas yang bertugas di unit tersebut bahwa
troli emergensi sudah lengkap dan dapat digunakan kembali
18
BAB IV
PENUTUP
19
DAFTAR PUSTAKA
20