Data Monografi Desember 2021

LEMBAR PENGESAHAN PEDOMAN DAN PETUNJUK PELARUTAN
OBAT PARENTERAL DI RUMAH SAKIT
Pedoman dan petunjuk pelarutan obat parenteral ini telah di setujui dan disahkan oleh Kepala
Instalasi Farmasi Rumah Sakit Advent Bandung untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.
Bandung, 21 Desember 2021

Disetujui oleh
apt. Dra. Ester Mandalas, M.Si
Disusun Oleh :
apt. David C. Yohanes, S.Farm
apt. Edson J. Karundeng, S.Farm
[nama generic obat]
Bentuk sediaan
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

Stabilitas (Efek samping potensial, kondisi khusus,
Pemberian digunakan pemberian ketercampuran/ketidakcampuran)
[Acetylcysteine]
Hidonac® Resfar®
Larutan botol infus 200 mg/mL (25 mL)
Pelarut: Belum dibuka: Keterangan
Glukosa 5% atau dengan larutan fisiologis (NS 0,9%) 1 Belum dibuka: disimpan Digunakan slow infusion rate untuk menghindari efek
D5W, ½NS, SWFI 2 dibawah 30°C1 hipersensitivitas.1
IV - slow Setelah direkonstitusi: Warning
Jangan dicampur dengan obat lain.1
infusion
Intravena
rate1 Interaksi obat
Efek samping potensial

urtikaria angiodema, bronkospasme, mual, muntah, hipertensi,
pusing, demam, takikardia1
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Resfar, Hidonac

2) Gahart’s
[Aciclovir]
ZOVIRAX
Serbuk injeksi 250 mg.
IV Untuk vial 250 mg di rekonstitusi menggunakan Infus Setelah rekonstitusi
(infus) 1,2 WFI/API 10 ml. 1 selama simpan di suruh
Dikocok dengan baik sampai tercampur. kurang ruangan selama 12 jam.
2
Tambahkan larutan ke dalam cairan infus yang lebih 1 jam.
sesuai. NS, D5, RL. 1,2 1
Setelah dilarutkan ke
Volume infus : dalam cairan infus
Anak-anak, setelah rekonstitusi tambahkan simpan di suhu ruangan
kedalam 20 ml volume pelarut diatas. 1 selama 12 jam. 1
Dewasa, setelah rekonstitusi tambahkan kedalam
100 ml volume pelarut diatas. 1 Jangan simpan dikulkas.
1
Sumber :
1) Brosur obat Zovirax
2) AHFS, 2011
[Amikacin]
Mikasin®
Larutan Vial 250 mg (125mg/2mL); Vial 500 mg (250 mg/2 mL)
Pelarut yang digunakan Dewasa: Setelah dibuka, vial Dosis yang dianjurkan pada pemberian intramuscular dan
NS atau D5%1 30-60 menit1 bertahan 24 jam di suhu intravena sama, semua perhitungan dosis berdasarkan berat
ruangan.1 badan penderita sebelum pengobatan
Infus dalam NS atau D5 100-200 mL1 Paediatrik:
Intravena
30-60 menit1 Setelah dilarutkan: Warning
Intermittent i.v 500 mg amikacin per vial ditambahkan 100 atau •24 Jam pada suhu <30 °C3 Buang jika terdapat endapan atau perubahan warna.1
200 mL NS, 5% dextrose didalam air atau ringer Infant: •6 hari pada suhu 4°C3
laktat. 60-120 •30 hari pada suhu -15°C3 Efek samping potensial
menit1 Neurotoksik, Ototoksik1
Intramuskular Dapat langsung diberikan3
Sumber:
1) Brosur obat: Amikacin, Mikasin

2) gahart’s 2018
3) Linden E, Pedoman pemberian obat injeksi
[Amoxicillin Sodium]
Amoxan®
Serbuk Vial 1 gram
Pelarut yang digunakan1 Setelah direkonstitusi Warning
Dengan aqua pro injeksi1 •7 jam pada suhu ruang Sebelum pengobatan harus diketahui apakah pasien alergi
Larutkan 1 g serbuk injeksi ke dalam 20 mL aqua pro ber-AC (di bawah 25°C)1 penisilin/tidak1
injeksi. •23 Jam pada suhu 4°C1
• Reaksi kepekaan seperti ruam eritem maculopapular,
urtikaria, ruam kulit, serum sickness
• Intramuskular : rasa sakit pada tempat injeksi
• Intravena : flebitis
Intravena 3-4 menit1
Bolus Interaksi Obat
Probenesid dapat meningkatkan dan memperpanjang tingkat
kadar amoxicillin. 1
Penggunaan bersamaan dengan Allopurinol dapat menyebabkan
peningkatan terjadinya reaksi kulit.1
Ketidakcampuran
Tidak boleh dicampur dengan produk darah atau cairan-cairan
protein seperti hydrolisat atau dengan emulsi lipida. 1
Pelarut yang digunakan1

Dengan aqua pro injeksi1 20-30
Infus
Larutkan 1 g serbuk injeksi ke dalam 50 mL aqua pro menit1
injeksi.
Pelarut yang digunakan1
Dengan aqua pro injeksi1
*Bila pasien mengeluh nyeri saat penyuntikan,
Intramuskular
pelarut dapat digantikan dengan larutan lignocaine
HCl 1% atau procaine 0,5%
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Amoxan

2) gahart’s 2018
[Ampicillin]
VICILLIN®
Serbuk Injeksi 1000 mg

Pelarut yang digunakan Setelah direkonstitusi Warning
•Ampicillin 1 g serbuk injeksi dilarutkan dalam 10 mL •Harus segera digunakan1
WFI/API.1 Efek samping potensial
Intravena Setelah rekonstitusi, Urtikaria dan ruam kulit, glossitis, stomatitis, mual, muntah dan
Bolus •vial 250 dan 500 mg larutkan dengan 5 mL WFI/API 3 gunakan sesegera diare pseudomembran colitis, anemia, trombositopenia,
•vial 1 g: larutkan dengan 7,4 mL WFI/API3 mungkin (tidak lebih dari 1 eosinofolia, leukopenia, dan agranulositosis.1
•vial 2 g: larutkan dengan 14,8 mL WFI/API3 jam pada suhu kamar) dan
tidak boleh dibekukan 3 Interaksi Obat
2-4 g sediaan diberikan dalam 1 atau 2 dosis terbagi Penggunaan dengan kontrasespsi oral akan menurunkan
Intravena infus
yang sama dengan melarutkannya dalam 100-500 mL efektivitas dari kontrasepsi oral.1
(drip) NS3
Pelarut yang digunakan Dewasa: 1- Ketidakcampuran
Intravena •Rekonstitusi dalam 50-100 mL larutan infus yang •larutan infus: dengan RL
2 jam
intermitten sesuai3 •dalam syringe: gentamycin sulfat, kanamycin sulfat,
(drip)1
metoclopramide, streptomycin sulfate stabilized.3
Pelarut yang digunakan
•1000 mg dalam 3,4 mL WFI/API hingga volume akhir
4 mL1
Intramuskular •500 mg dalam 4,4 mL WFI/API hingga volume akhir
5 mL1
•250 mg dalam 4,8 mL WFI/API hingga volume akhir
5 mL1
Sumber:
1) Brosur obat: VICILLIN

2) gahart’s 2018
3) Linden E, Pedoman pemberian obat injeksi (Trissel LA.)
[Ampicilin-Sulbactam]
Cinam® Bactesyn®
Cinam/Bactesyn sebuk vial 1,5 gr (Natrium Ampisilin 1 gr; Natrium Sulbactam 500 mg). Bactesyn 0,75 gr (500 mg ampicillin; 250 mg sulbactam)
Pelarut yang digunakan1 Setelah dilarutkan: Keterangan
Dengan WFI/API1 •8 Jam pada suhu ruang Setelah direkonstitusi, larutan berwarna kuning pucat sampai
Vial Volume Konsentrasi (referensi?) kuning. (referensi?)
pelarut akhir Warning
maksimum Berikan Dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat alergi
750 mg 1,6 mL 375 mg/mL PENISILIN
Intravena perlahan
1,5 mg 3,2 mL 375 mg/mL Efek samping potensial
(Bolus) selama 3 Sakit pada lokasi penyuntikan, gatal, tromboflebitis.
menit.1 Dapat terjadi reaksi hipersensitifitas seperti anafilaktik.1
Encerkan segera larutan rekonstitusi dengan larutan Mual, muntah dan diare.
infus yang sesuai untuk mencapai konsentrasi 3-45 Ketidakcampuran
mg/mL3 Ampisilin/Bactesyn tidak kompatibel dengan aminoglikosida
dan tidak boleh dicampur dalam satu wadah.
Intravena
15-30 menit1
(Infus)
Intramuskular Pelarut yang digunakan Diinjeksikan Larutan terkonsentrasi
1,3 untuk pemberian IM
WFI/API + Lidocaine 0,5-2% dalam-
dalam ke sebaiknya digunakan
dalam otot dalam 1 jam setelah
rekonstitusi1bactesyn
yang
besar1,3
Sumber:
1) Brosur obat: Cinam, Bactesyn

2) gahart’s 2018
Data stabilitas berdasar brosur Bactesyn
[Asam Askorbat (Ascorbic Acid) / (Vitamin C)]

PROVE-C 1000® SANKORBIN®
Larutan ampul 250 mg/…; 500 mg/… 1000 mg/…
Intramuskular Penyimpanan Keterangan
(Lebih 250 & 500 mg: Tidak dianjurkan pemberian secara intravena.1
diutamakan) 25°C, dan terlindung dari Warning
Jika Injeksi IV cahaya1
diperlukan, Efek samping potensial
Intravena 1000 mg: -Pembengkakan dapat terjadi pada area penyuntikan 1.
injeksi
perlahan. 2-8°C, dan terlindung dari -Pemberian IV secara cepat: dizziness
cahaya1 -Dosis diatas 600 mg atau lebih: menyebabkan aksi diuretik.
Subkutan -Dosis tinggi: dapat menyebabkan diare
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, PROVE-C 1000, SANKORBIN.

[Asam Tranexamat (Tranexamic Acid)]
KALNEX®
Larutan ampul 50 mg/5 mL; 100 mg/5 mL
Pelarut: Setelah direkonstitusi: Keterangan
Lebih lanjut encerkan dosis tunggal dengan Data belum ditemukan
setidaknya 50 mL larutan infus kompatibel2 misalnya Warning
NS, larutan dekstrosa dalam air atau berbagai
konsentrasi NS2 Disarankan Interaksi obat
untuk Sediaan injeksi tranexamic acid tidak boleh ditambahkan ke
diinjeksikan dalam transfusi darah atau sediaan yang mengandung
Intravena secara penisilin.1,2
lambat1
(1 Efek samping potensial
mL/menit1,2) • Pemberian sediaan secara cepat dapat menyebabkan
rasa tidak enak dan hipotensi.1
•
Gangguan pada saluran cerna (mual, muntah, diare).
Gejala akan hilang bila dosis dikurangi.1
• Gangguan penglihatan terhadap warna (jarang terjadi)1
Intramuskular
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, KALNEX

2) Gahart’s
[Azithromycin]
Zistic®; Zithromax®
Serbuk Vial 500 mg
Pelarut yang digunakan
Zistic: WFI/API atau NaCl 0,9% atau Dextrose 5% 4,8 Perhatian
mL1zistic Jangan diberikan sebagai bolus IV/IM1
Kocok hingga tercampur. (Disarankan untuk
menggunakan syringe standard 5 mL)1 Efek samping potensial
•24 Jam pada suhu <30 °C1 Gangguan sistem pendengaran, Reaksi alergi, Gangguan kulit dan
Zithromax: dengan WFI/API 4,8 mL, kocok hingga •7 hari pada suhu 2-8°C1 jaringan subkutan1
tercampur. (Disarankan untuk menggunakan syringe
≥60 menit
standard 5 mL) 1zithromax (tidak •7 hari pada suhu Pelarut yang kompatibel:1
Intravena (IV) kurang dari 5°C1zithromax •NS
infus Infus intravena. 60 menit)1 •1/2 NS
Setelah di rekonstitusi dapat infus menggunakan NS (Harap dituliskan tanggal •D5%
atau 0,9% atau NS 0,45% atau RL atau D5.1 dan jam pelarutan obat •RL
jika tidak langsung •D5 ½ NS dgn 20 mEq KCl
Larutan rekonstitusi dapat diencerkan dengan: digunakan) •D5 in RL
• D5 1/3 NS
Konsentrasi Jumlah Lama
•D5 in ½ NS
pelarut pemberian •Normosol-M in D5
1 mg/mL 500 mL •>3 Jam •Normosol-R in D5
2 mg/mL 250 mL •>1 jam
[Cefazolin]
Cefazol™
Serbuk vial 1 gram
IV Rekonstitusi menggunakan 2,5 ml WFI/API. 1,2 3-5 m[enit 2 Larutan setelah Penggunaakn IM sebaikanya dihindari, digunakan bila
(bolus) 1,2 Kocok sampai larut. direkonstitusi kadang tidak ada pilihan lain. 1
IV Rekonstitusi menggunakan 2,5 ml WFI/API. 1,2 30-7 60 berwanah agak gelap, Pemberian secara IM dapat menyebabkan nyeri atau
(infus) 1,2 Kocok sampai larut. menit 3 tetapi tidak indurasi pada area injeksi 1
Kemudian ditambahkan ke dalam larutan infus mempengaruhi kualitas
yang sesuai sebanyak 50-100 ml. 1 produk. 2
NS 0,9% dan D5. 1
IM 1,2 Sebaiknya gunakan campuran WFI dan lidokain Setelah rekonstitusi
(Lidokain 0,5%) sebanyak 3 ml. 1 dapat bertahan selama
Kocok sampai larut. 24 jam suhu ruangan
atau 10 hari 2-8oC. 2,3
Sumber :
1) Brosur obat Cefazol™
2) AHFS, 2011
3) Gahart’s, 2018
[Cefoperazone]
FERZOBAT®, Cefoperazone generik (BERNOFARM)
Serbuk injeksi 1 gram
Keterangan lainnya
Lama (Efek samping potensial, kondisi
RUTE Pemberian Instruksi pengenceran dan pelarut yang digunakan Stabilitas
pemberian khusus,
ketercampuran/ketidakcampuran)
IV Rekonstitusi terlebih dahulu menggunakan pelarut kompatibel sebanyak 5 ml : 1 Setelah Saat rekonstitusi, kocok
(Infus) 1,2 D5, D10, D5NS, NS, RL. 1 (Ferzobat®) direkonstitusi dengan kuat agar tercampur
Kemudian diencerkan dengan 20-100 ml menggunakan pelarut yang sama. 1(Ferzobat®) dapat dengan baik, kemudian
bertahan didiamkan beberapa saat
Khusus Cefoperazone generik rekonstitusi menggunakan 5 ml WFI/API kemudian selama 24 sehingga buih yang
encerkan dengan larutan infus D5, D10, D5NS, NS, RL. 2 jam suhu terbentuk hilang. 1
IV Jika air steril untuk injeksi merupakan pelarut yang ingin digunakan, maka tidak boleh 15 menit- ruangan, atau
(Intermittent) 1,2 lebih dari 20 ml yang ditambahkan ke dalam vial. 1 1 jam. 1,2 5 hari pada
IV Rekonstitusi terlebih dahulu menggunakan pelarut kompatibel sebanyak 5 ml : 1,2 suhu 2-8oC. 1
(Continuous) 1,2 D5, D10, D5NS, NS, RL. 1,2
IV (Tidak direkomendasikan. Digunakan jika tidak ada pilihan rute lain). 3-5 menit 1
(Bolus) 1 Rekonstitusi terlebih dahulu menggunakan pelarut kompatibel sebanyak 10 ml : 1
D5, D10, D5NS, NS, RL. 1
IM 1,2 Dianjurkan ditambahkan dengan Lidokain. 1,2
Langkah 1 :
Untuk konsentrasi 250 mg/ml, tambah 2,8 ml WFI/API, kocok sampai larut. 1
Untuk konsentrasi 333 mg/ml, tambah 2,0 ml WFI/API, kocok sampai larut. 1
Langkah 2 :
Untuk konsentrasi 250 mg/ml, tambah Lidokain kedalam larutan diatas sebanyak 1 ml1
Untuk konsentrasi 333 mg/ml, tambah Lidokain kedalam larutan diatas sbnyak 0,6 ml1
Alternatif jika tidak menggunakan Lidokain :

Untuk konsentrasi 250 mg/ml, tambah 3,8 ml WFI/API atau larutan kompatible lain. 1
Untuk konsentrasi 333 mg/ml, tambah 2,6 ml WFI/API atau larutan kompatible lain. 1
Sumber :
1) Brosur obat Ferzobat®
2) Brosur obat Cefoperazone (BERNOFARM)
[Cefoperazone – Sulbactam]
BACTRAZ®, CEFOBACTAM®
Serbuk Injeksi Steril. Tiap vial mengandung Cefoperazone 500 mg dan Sulbactam 500 mg.
Tersedia ampul pelarut : WFI/API 5ml

IV Serbuk dalam vial direkonstitusi terlebih dahulu 15 – 60 Setelah direkonstitusi Jangan menggunakan RL atau Lidokain untuk rekonstitusi
(Infus dengan menggunakan WFI/APi sebanyak 3,4 ml, menit. 1,3 dapat bertahan selama awal, karena tidak akan tercampur. 2
Intermitten) kemudian diencerkan menggunakan pelarut yang 24 jam pada suhu
1,2,3
sama sampai total 20 ml. Lebih diutamakan ruangan 1,2,3 Dapat menimbulkan rasa sakit sementara kadang-kadang
menggunakan WFI/API. 1,3 terjadi di tempat injeksi IM. Kadang terjadi flebitis
Setelah larut dapat campur dalam cairan infus ditempat infus jika diberikan melalui kateter IV. 2
Ringer Laktat. 1,3
IV Serbuk dalam vial direkonstitusi terlebih dahulu Diberikan
(bolus) 1,2,3 dengan menggunakan Dextrose 5%, NS 0,9% perlahan
sebanyak 3,4 ml. 1,3 minimal 3
menit. 1,3
IM 1 Serbuk dalam vial direkonstitusi terlebih dahulu
dengan menggunakan Dextrose 5%, NS 0,9%, atau
WFI/APi sebanyak 3,4 ml (125 mg/ml ; 125 mg/ml)
Tahap kedua, encerkan menggunakan Lidocain 2%
sampai larutan mengandung Cefoperazone 250
mg/ml dan Sulbactam 125 ml/ml. 1,3
Sumber :
1) Brosur obat Bactraz®
2) Gahart, 2018
3) Brosur obat Cefobactam®
[Cefotaxime]
Cefotaxime Sodium (DANKOS); Biocef® + 4 ml WFI/API
Serbuk vial 1 gram
IV Cefotaxime Sodium (DANKOS) : Berikan Setelah dilarutkan Dalam pemberian IV bolus jangan diberikan <3 menit.
(Bolus) Rekonstitusi dengan menggunakan 4 ml WFI/API. perlahan sebaiknya segera Dapat menyebabkan Aritmia yang mengancam jiwa.
1,2,3 1
3-5 menit digunakan. 1,3
1,2,3
Biocef : Boleh disimpan selama
Wajib direkonstitusi menggunakan 4 ml WFI/API 24 jam suhu ruangan
yang sudah disediakan didalam kemasan Biocef. 3 atau 7 hari 2-8oC. 1,3
IM Cefotaxime Sodium (DANKOS) : Disuntikkan
1,2,3
Rekonstitusi dengan menggunakan 4 ml WFI/API. dalam-dalam
1
pada otot
Biocef : gluteal. 1,3
Wajib direkonstitusi menggunakan 4 ml WFI/API Lakukan
yang sudah disediakan didalam kemasan Biocef. 1 aspirasi
dalam
penyuntikan.
2,3
Sumber :
1) Brosur obat Cefotaxime (DANKOS)
2) AHFS, 2011
3) Brosur obat Biocef®
[Cefpirome]
BACTIROME®
Serbuk 1 gram dalam vial.
Keterangan lainnya
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama
Pemberian digunakan pemberian
Larutkan vial 1g atau 2g dalam 100 ml aquabides. (2) 20 - 30 menit Setelah direkonstitusi
(2)
IV stabil selama 6 jam pada Penambahan aquabides kedalam vial saat rekonstitusi dapat
suhu 25°C atau selama 24 menghasilkan gas CO2 dalam vial (tidak mengganggu efikasi
(intermittent) jam 2-8°C. (1) obat), namun disarakan untuk membuang tekanan gas CO2
>3-5 menit (2) dalam vial terlebih dahulu sebelum melakukan penyedotan
IV Larutkan vial 1g atau 2g dalam 10 atau 20 ml aquabides larutan. (2)
Pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal larutkan
(bolus) dosis 0,25 atau 0,5 g dalam 2-5 ml aquabides. (2) Dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas, mual, muntah,
inflamasi pada tempat penyuntikan, gangguan penciuman dan
pengecapan bersifat sementara, demam, sakit kepala. (1)
Sumber:
1) Brosur obat (BACTIROM)

[Ceftazidime]
Ceftazidime Pentahydrate (BERNOFARM), CEFTAZUM®, ZIDIFEC®, BIOZIM®
Serbuk vial 1 gram

IV Rekonstitusi terlebih dahulu menggunakan 10 ml Lebih dari 3-5 Larutan rekonstitusi tidak Warna larutan setelah direkonstitusi agak
(Bolus) 1,2,3,4,5 WFI/API. 1,3,4,5 menit. 2,3,4,5 berwarna dan jernih. 2 kekuning-kuningan (tidak berpengaruh terhadap
IM 1,2,3,4,5 Rekonstitusi dengan menggunakan 3 ml WFI/API. potensi). 1,3,4,5
1,3,4,5 Ceftazidime
(Digunakan
bila rute lain (BERNOFARM) : Sisa larutan harus dibuang.
tidak dapat Untuk IM dapat juga menggunakan campuran WFI Setelah direkonsitusi
digunakan) 2 dan Lidokain (Lidokain 0,5% atau 1). 1,3,4,5 dapat bertahan selama 18
IV Rekonstitusi dengan larutan infus seperti D5, NS IV infus : jam suhu ruangan, atau 7
(Infus, sejumlah tertentu sesuai dengan kondisi pasien. 2 30 menit-2 jam 2 hari dalam suhu 2-8oC. 1
Intermitten) 2 WFI/API tidak boleh digunakan untuk IV infus
(Merek lain, karena tidak isotonis 2 IV intermitten: Ceftazum®, Biozim® :
Cefizox dari 15-30 menit Setelah direkonstitusi
Dankos) bertahan selama 24 jam
suhu ruangan, atau 7 hari
2-8oC. 3
Zidifec®
Sumber :
1) Brosur obat Ceftazidime (BERNOFARM)
3) Brosur obat Ceftazum®
4) Brosur obat Zidifec®
5) Brosur obat Biozim®
[Ceftriaxone]
Triject® BIOXON® STARXON® TERFACEF® BROADCED® (Ceftriaxone disodium)
Serbuk Vial 1 gram
Stabilitas
Pemberian digunakan pemberian (Efek samping potensial, kondisi khusus, ketercampuran/ketidakcampuran)
Pelarut yang digunakan Setelah Keterangan
10 mL WFI/API1 direkonstitusi Warna larutan dari jernih sampai kuning oranye1
•6 jam pada Larutan hasil rekonstitusi berwarna kuning muda hingga kuning coklat 1starxon
suhu ruangan Warna larutan injeksi berkisar dari kuning muda ke kuning tergantung pada
(<25°C)1 lama penyimpanan, konsentrasi, dan pengencer yang digunakan.2
•24 jam pada
suhu 2-8°C1 Dosis neonatus, bayi, dan anak sampai 12 tahun:
Dosis sehari 20-50 mg/kgBB, jangan melebihi 50 mg/kgBB.
Suntik IV 2-4 Lainnya:
menit1 Infeksi berat: maksimal 80 mg/kgBB/hari, dosis > 50 mg/kgBB
Intravena
Hanya untuk pemakaian infus IV
(Bolus)
Warning
Jangan gunakan lidocaine pada pemberian intravena2.
Jangan menggunakan pelarut yang mengandung kalsium seperti Ringer’s
Lactate, atau larutan Hartmann karena dapat mengakibatkan pembentukan
partikulat.1Starxon

Mual, muntah, diare, sakit kepala, mengantuk, gatal-gatal, alergi
dermatitis, sakit pada lokasi penyuntikan (I.M), Flebitis (I.V).1
Intramuskular Pelarut yang digunakan BROADCED: tidak Warning
Generik: 3,5 mL larutan lidocaine 1% dan ada informasi Jangan suntikkan 1 gram pada lokasi yang sama
suntikkan intragluteal dalam-dalam untuk IM. Jangan gunakan lidocaine pada pemberian intravena2.
TRIJECT: hanya
digunakan secara
IV1
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Triject, Bioxon, Starxon, Terfacef, Broadced

2) gahart’s 2018
[Dexketoprofen Trometamol]
Dextofen®, Lantidex®
Larutan ampul 50 mg/2 ml
Keterangan lainnya
Intravena Pelarut yang digunakan: Diberikan Penyimpanan: Efek samping potensial:
(infus) 30-100 ml larutan NaCl fisiologis, sebagai infus IV Pada suhu dibawah Mual, muntah, nyeri pada tempat injeksi1
glukosa, atau RL1 lambat selama 300C, terlindung dari
10-30 cahaya1 Kontraindikasi:
menit 1Lantidex Hipersensitif terhadap dexketoprofen atau AINS
lainnya1
Ketidakcampuran:
Tidak boleh dicampur dalam volume kecil dengan
dopamin, promethazine, pethidine atau hydroxyzine
karena menimbulkan pengendapan larutan1
Intravena Disuntikan segera setelah dikeluarkan ≥15 detik1Lantidex
(Bolus) dari ampul1
Intramuskular Disuntikan segera setelah dikeluarkan Suntikan lambat
dari ampul1 jauh ke dalam
otot1
Sumber:
1) Brosur obat: Dextofen, Lantidex
[Diazepam]
Valisanbe®
Larutan ampul 5 mg/mL
Pelarut: Penyimpanan: Keterangan
Pemberian: Setelah direkonstitusi: Dosis maksimum status epileptikus: 3 mg/kgBB dalam 24 jam1.
24 jam pada suhu 15- Warning
30°C3 Pemberian terlalu cepat dapat menyebabkan apnea, dan alat-
96 jam pada suhu 2-8°C3 alat resusitasi harus setiap saat.

Perlahan/lambat
Intravena (kira-kira 0,5-1 Gejala overdosis
mL/menit)1 Intensifikasi efek terapi: Sedasi, kelemahan otot, tidur yang
sangat dalam atau eksitasi berlawanan.
Antagonis benzodiazepine: Flumazenil1
Dosis yang sangat berlebih dapat menyebabkan koma, refleks

hilang, depresi kardiorespirasi dan apnea, membutuhkan
Tindakan yang tepat (ventilasi dan kardiovaskular) serta
pemberian flumazenil sebagai terapi yang spesifik1
Intramuskular
Sumber:
1) Brosur obat: Generik,

2) Gahart’s 2018
3) Informasi dari Medical Representative.
[Doripenem]
Ribacter®, Doripenem Generik (Darya-Varia)
Serbuk injeksi 500 mg (Doripenem monohidrat)
IV Tambahkan 10 ml WFI/API atau NS 0,9 % kedalam Infus Setelah direkonstitusi Jangan berikan secara IV langsung atau IV bolus. 1
(Infus) 1,2 vial dan kocok hingga terbentuk suspensi. 1 selama 1-4 dapat bertahan hingga 1 Setiap vial hanya digunakan satu kali. 3
Ambil suspensi menggunakan syringe dengan jam 1,2,3 jam dalam suhu <25oC
needle 21 1, kemudian tambahkan ke dalam cairan sebelum ditambahkan
infus NS 0,9 % atau D5 sebanyak 100 ml, kocok ke dalam cairan infus. 1,3
perlahan hingga larut. 1,3
Setelah ditambahkan ke
Cairan yang terbentuk tidak berwarna hingga dalam cairan infus :
jernih sedikit kekuningan. 1,3 NS. bertahan 12 jam
suhu ruangan atau 72
jam 2-8oC. 1,3
D5. Bertahan 4 jam
suhu ruangan atau 24
jam 2-8oC. 1,3
Sumber :
1) Brosur obat Ribacter®
2) AHFS, 2011
3) Brosur obat Doripenem Generik (Darya-Varia)
[Diphenhydramine HCl]
-
Larutan vial 150 mg/15 mL
Diberikan secara intramuskular atau intravena1 Simpan di suhu ruangan
25mg atau fraksi diberikan harus lebih dari 1 menit2 25mg atau terlindung dari cahaya dan Warning
Pemberian: fraksi dari pembekuan1 Jangan digunakan pada anak dibawah 6 tahun.1
Dapat diberikan tanpa diencerkan2 obat ini
diberikan Sebaiknya disimpan antara Jangan digunakan bila ada endapan atau terjadi perubahan
selama lebih 15-30°C1 warna pada larutan injeksi1
dari 1 menit Setelah direkonstitusi:
2
24 jam pada suhu 15- Hindari
Intravena
30°C3 Efek samping potensial
Perpanjang 96 jam pada suhu 2-8°C3 Urtkaria, rash, syok anafilaktik, keringat berlebihan, mulut
waktu injeksi kering.1
dalam situasi
non-darurat Gejala overdosis
dan pasien Mulut kering, pupil mata membesar, muka memerah, depresi
anak2 susunan saraf pusat, gejala pada saluran cerna.1
Pada anak-anak dapat menyebabkan halusinasi, konvulsi.1

Intramuskular
Sumber:
1) Brosur obat: Generik,

2) Gahart’s 2018
3) Informasi dari Medical Representative.
[Ephedrine HCl]
-
Perhatikan agar tidak terjadi ekstravasasi, karena obat ini dapat
Pemberian: Ketika Setelah direkonstitusi: menyebabkan nekrosis dan pengelupasan (sloughing) dari
diberikan jaringan.1
secara
Intravena
intravena, Warning
kecepatan
harus Efek samping potensial
pelan/lambat1 Pallor, demam, sakit kepala, kekeringan pada
hidung/mulut/tenggorokan.1, mual muntah, nyeri epigastrium1
Intramuskular Onset Intramuscular 10-20 menit.
Subkutan
Sumber:
1) Brosur obat: Generik

[Epinephrine]
-
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Keterangan lainnya
Lama pemberian Stabilitas (Efek samping potensial, kondisi khusus,
Pemberian digunakan ketercampuran/ketidakcampuran)
Subkutan
Pelarut: Penyimpanan: LAKUKAN PEMERIKSAAN LABEL OBAT. TIDAK SEMUA
EPINEPHRINE DAPAT DIBERIKAN SECARA IV.
Intramuskular
Pemberian: Setelah direkonstitusi:
Pemberian IM di paha lebih disukai dalam situasi Keterangan
anafilaksis1 OBAT HIGH ALERT, LAKUKAN DOUBLE CHECK.
Pelarut: Sebaiknya secara subkutan.
1 mg/mL hanya digunakan untuk SC/IM dan harus Dapat pula diberikan secara intramuskuler tetapi tidak pada
diencerkan dengan 9 mL NS untuk mendapatkan bokong.1
konsentrasi 0,1 mg/mL. Dosis subkutan dapat diulang tiap 20 menit sampai 4 interval
tergantung reaksi penderita dan beratnya keadaan.
Dengan pengenceran 1:10.0001
Warning
0,1 mg menggunakan larutan 0,1 mg/mL1 Perlahan 1 Jangan digunakan jika ada endapan atau terjadi perubahan
Intravena warna menjadi MERAH MUDA atau KUNING.
(Bolus) Direkomendasikan
untuk pengobatan Kontraindikasi
(hanya
reaksi • Hipersensitif terhadap simpatomimetik amina.1
darurat1,
hipersensitivitas • Partus: epinephrine dapat memperlambat stadium 2
resusitasi 5-10 menit.2 dengan menghambat kontraksi spontan/yang
jantung dan diinduksi oxytocin pada uterus wanita hamil.1
infus Dapat diberikan • Epinephrine tidak boleh disuntikan pada jari tangan,
vasopressor2) lebih cepat pada jari kaki, telinga, hidung atau genitalia.1
resusitasi jantung2
• Perasaan takut, khawatir, gelisah, tegang, nyeri
kepala berdenyut, tremor dan palpitasi.
• Pendarahan serebrovaskuler atau lainnya dan
hemiplegi terutama pada penderita usia lanjut
• Penyuntikan ulang dapat menyebabkan nekrosis
akibat konstriksi vaskuler pada tempat penyuntikan.
Intravena
(Infus)
Sumber: Brosur obat: Generik
[Esomeprazole Sodium]
ESOZID®, ESOFERR®, ESOMAX®, NEXIUM® (Proton-Pump Inhibitor)
Serbuk Vial 40 mg
Pelarut: Setelah direkonstitusi: Keterangan
-NaCl 0,9% sebanyak 5 mL 4 jam pada suhu 30°C1
Warning
Intravena
Tidak boleh dibuat/dicampur dengan larutan lain yang
(Bolus) (Jika tidak langsung digunakan
digunakan, berikan label
jam pelarutan obat) Efek samping potensial
Pelarut: Setelah direkonstitusi dan Pada umumnya ditoleransi dengan baik, umumnya sakit kepala,
-NaCl 0,9% sebanyak 5 mL dilarutkan dalam nyeri abdomen, mual, muntah.1
Intravena -larutan infus dari 1 vial atau 2 vial untuk infus, 40 mg: 10- pembawa:
(Infus) dilarutkan 100 mL NaCl 0,9 atau Ringer’s 30 menit. 4 jam pada suhu 30°C1
lactate1
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, ESOZID, ESOFERR, ESOMAX, NEXIUM.

[Fosfomycin]
FOSMICIN®
Serbuk vial 1 gram
IV Infus
(infus) selama 1-2
1
jam 1
Sumber :
1) Brosur obat Fosmicin.
[Furosemide]
Furosemide®; Lasix®
Larutan ampul 10 mg (20 mg/2 ml); 20 mg (40 mg/2 ml)
Keterangan lainnya
Intravena (IV) Dapat diberikan tanpa diencerkan 2 1-2 menit, Penyimpanan: Perhatian:
diberikan •Vial pada suhu ruang Tidak boleh dicampur dengan obat lain dalam 1
Pelarut yang digunakan untuk pengenceran: secara 25-30°C, terlindung syringe1Lasix
- Lasix: normal saline1Lasix perlahan1 dari cahaya1
- Dosis besar dapat diitambahkan ke NS, RL, Beberapa sumber merekomendasikan melindungi larutan
dekstrosa 5% dan diberikan sebagai infus 2 Setelah diencerkan: encer dari cahaya untuk mencegah fotodegradasi.2
Buang setelah 24 jam2
Larutan injeksi harus pada pH kisaran 9, maka Efek samping potensial:
jika Lasix dicairkan harus dipastikan bahwa Ketidakseimbangan elektrolit, menurunnya cairan
pH cairan diantara sedikit basa dan tubuh dan volume sirkulasi darah, peningkatan
mendekati ke kisaran netral 1 Lasix trigliserida, penurunan tekanan darah, peningkatan
kreatinin darah, peningkatan urin yang keluar,
hiperglikemia, glikosuria, 1
Kontraindikasi:
Anuria, hipersensitif terhadap furosemid dan
sulfonamid1
Intramuskular Warning:
(IM) Pemberian intramuskular harus dibatasi pada kasus
luar biasa di mana pemberian oral maupun intravena
tidak memungkinkan. injeksi IM tidak cocok untuk
pengobatan kondisi akut seperti edema paru2
Sumber:
1) Brosur obat: Furosemide, Lasix
2) Gahart’s 2018
[Gentamicin]
Sagestam®
Ampul 2 ml
IV Gentamicin dilarutkan ke dalam 20-200 ml NS DIberikan Belum didapatkan data Studi menunjukan pemberian dosis bolus dapat
(Infus) 1,2,3 0,9% atau D5. 1,3 selama 30 terkait berapa lama menyebabkan efek bakterisida lebih cepat dan
menit – 2 penyimpanannya. berkelanjutan. 2
jam Setelah dilarutkan
IM 1,3 Dosis yang sesuai diambil melalui ampul/vial. 3 Dapat untuk IV infus dapat
langsung bertahan di suhu 15-
diberikan 3 30oC. 1,3
Sumber :
1) Brosur obat Imipenem – Cilastatin (BERNOFARM)
2) Gahart’s, 2018
3) AHFS, 2011
[Imipenem – Cilastatin Sodium]
Generik (BERNOFARM)
Serbuk vial 1 gram. (Imipenem 500 mg dan Cilastatin 500 mg)
IV Imipenem – Cilastatin (Bernofarm) : Diberikan Setelah direkonstitusi
(infus) 1,2 Rekonstitusi Dengan menggunakan NS 0,9% atau selama 20 – 30 berikut stabilitasnya.
D5 sampai tanda batas (100 ml). Kocok hingga menit. NS 0,9% :
larut. 1 Jika pasien Dapat bertahan hingga
Cara Alternatif : mengalami 10 jam pada suhu
Rekonstitusi Dengan menambahkan 10 ml NS 0,9 mual, muntah, dibawah 25oC dan 48 jam
atau D5 kocok hingga larut sempurna, kemudian pusing, pada suhu 2-8oC. 1
pindahkan larutan ke 100 ml larutan infus yang hipotensi atau D5 :
sama. Bilas vial dengan menambahkan 10 ml berkeringat Dapat bertahan hingga 4
larutan infus kemudian diambil kembali. Kocok berikan infus jam pada suhu dibawah
hingga larut. 2 secara lambat. 25oC dan 24 jam pada
1,2
suhu 2-8oC. 1
Sumber :
1) Brosur obat Imipenem – Cilastatin (BERNOFARM)
2) Gahart’s, 2018
[Isosorbide Dinitrate]
CEDOCARD®
Larutan ampul 1 mg/mL (sediaan 10 mL)
Pelarut: Awali infus dengan Penyimpanan: Antidotum
kecepatan 2 Simpan pada suhu di
mg/jam dan naikan bawah 30°C dan Keterangan
secara progresif
Pemberian: terlindung dari cahaya.1 Secara berangsur-angsur turunkan konsentrasi infus dan
sesuai dengan
beralih ke ISDN oral atau sublingual.
Intravena perkembangan
parameter- Setelah direkonstitusi:
(infus) Belum ada informasi dan Warning
parameter
hemodinamik dan data
kondisi pasien. Efek samping potensial
Sumber:
Brosur obat: Generik, Cedocard

[Ketorolac Trometamol]
Ketorolac Trometamol®, Toramine®, Remopain®
Larutan ampul 30 mg, 10 mg; Remopain prefilled syringe 30 mg
Keterangan lainnya
RUTE Instruksi pengenceran dan
Pemberian pelarut yang digunakan
Intravena Dapat diberikan tanpa > 15 detik 1,2 Penyimpanan: Kontraindikasi:
(bolus) diencerkan2 Pada suhu di - Hipersensitif terhadap ketorolac, asetosal, atau obat AINS lainnya
bawah 300C, - ibu hamil, proses persalinan, dan menyusui
terlindung dari - gangguan ginjal sedang-berat1
cahaya1,2
Efek samping potensial:
Kejadian trombotik kardiovaskuler, hipertensi, gagal jantung kongestif dan
edema, gangguan pada saluran cerna1
Warning:
- Ketorolac ampul tidak boleh digunakan untuk pemberian epidural atau spinal
- Tidak dianjurkan untuk anak <16 tahun1
Ketidakcampuran:
- Ketorolac ampul tidak boleh dicampur dalam volume kecil dengan morfin
sulfat, phetidine HCl, promethazine HCl, atau hydroxyzine HCl karena akan
terjadi pengendapan1Ketorolac trometamol
Ketercampuran:
Kompatibel dengan NS, dekstrosa 5%, ringer, RL, atau larutan
plasmalyte1Ketorolac trometamol
Intramuskular Efek samping potensial:
Gangguan saluran cerna, sakit kepala, pusing, mengantuk, berkeringat
1Ketorolac trometamol
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Toramine, Remopain

2) Gahart’s 2018
[Levofloxacin]
LEXA®,
Larutan infus 500mg/100ml ; 750mg/150ml
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Keterangan lainnya
Pemberian digunakan ketercampuran/ketidakcampuran)
IV Dapat langsung digunakan secara Diberikan secara infus Simpan kemasan yang Jangan diberikan secara IM, SC, IT dan IP 2,3
(infus) 1,2,3 perlahan. 1 iv perlahan. 1,2,3 belum digunakan pada
suhu <30oC. 1(Lexa®) Lexa® : Sekali saja vial sudah terbuka (karet stopper
Jika akan diencerkan dapat menggunakan Lexa 500mg/100ml : tertusuk), larutan harus segera digunakan secepatnya
cairan infus NS 0,9%, D5% dan kombinasi Tidak boleh kurang Produk setelah (dalam waktu 3 jam) untuk mencegah kontaminasi
larutan nutrisi parenteral. 1 (Lexa®) dari 1 jam. 1 dilarutkan dengan NS bakteri. 1
Lexa 750mg/150ml : 0,9%, D5% atau nutrisi
Tidak boleh kurang parenteral dapat
dari 90 menit. 1 disimpan selama 3 hari
pada suhu <25oC dan
atau selama 14 hari
pada suhu 2-8oC. 1(Lexa®)
Sumber :
1) Brosur obat Lexa
2) Gahart’s, 2018
3) AHFS, 2011
[Meropenem trihydrate]
Merofen® Meronem® Merosan® Opimer® Merofen® Lanmer® (PERLU DITAMBAHKAN DARI BROSUR MERK DAGANG)
Serbuk vial 1 gram; 500 mg.
Pelarut yang digunakan Dewasa & Sebelum direkonstitusi: Keterangan
Rekomendasi pelarut: WFI/API atau NaCl 0,9%. Anak >3 •Simpan vial pada suhu Larutan rekonstitusi jernih dan tak berwarna atau berwarna
*pelarut lainnya dapat dilihat pada tabel di bawah bulan: 20-25°C3 kuning pucat.
Intravena Dosis 1 gram
Bolus Untuk sediaan 500 mg: dengan 10 mL (20 mL): 3-5 Setelah direkonstitusi Efek samping potensial
Untuk sediaan 1 g: dengan 20 mL menit1,2 •3 jam pada suhu Inflamasi, reaksi pada tempat injeksi, nyeri, edema, diare, nyeri
25°C1generik abdomen, mual, muntah, sindrom Steven Jonson.2
Kocok vial sampai serbuk terlarut, lalu diamkan •13 Jam pada suhu 5°C2
sampai diperoleh larutan jenih2 dewasa dan Ketidakcampuran
Larutkan tiap 250 mg sediaan dengan 5 mL API.3 anak> 3
bulan: 15-20 Setiap vial hanya untuk
Intravena menit.1 satu kali penggunaan.
Infus Sebelum digunakan, kocok dahulu.
pada anak Obat vial sebelum
intermitten
dibawah 3 rekonstitusi dan larutan
bulan: 30 hasil rekonstitusi tidak
menit1 boleh dibekukan.
Intravena Setelah direkonstitusi
0,5-2gr Segera digunakan
Infus yang
selama 3 jam
diperpanjang setiap 8 jam
(offlabel)2
Opimer & Merofen

Pelarut Waktu stabil pada suhu
15-25°C 4°C
Aqua pro injeksi untuk bolus IV 8 jam 48 jam
NaCl 0,9% 8 jam 48 jam
Glukosa 5% 3 jam 14 jam
Glukosa 5% dan NaCl 0,225% 3 jam 14 jam
NaCl 0,9% dan glukosa 5% 3 jam 14 jam
Glukosa 5% dan KCl 0,15% 3 jam 14 jam
Manitol 2,5% atau 10% 3 jam 14 jam
Glukosa 5% dan Sodium Bicarbonate 2 jam 8 jam
0,02%
Lanmer
15-25°C 2-8°C
Merobat
25°C 5°C
Merosan
15-25°C 2-8°C
Aqua pro injeksi 2 jam 12 jam
Ringer Laktat 4 jam 12 jam
Ringer Laktat dan Glukosa 5% 1 jam 4 jam
Manitol 2,5% 2 jam 16 jam
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Amoxan

2) gahart’s 2018
[Methylergometrine Maleate]
Larutan ampul 0,2 mg/mL (ampul 1 mL)
IV hanya untuk darurat, Rute IM atau oral lebih Sebelum direkonstitusi Keterangan
disukai.2 2-8°C, terlindung dari Pengawasan tekanan darah secara seksama1
Injeksi IV
cahaya.1,2
Dosis Ulangan, harus IM atau PO.2 hendaknya Warning
diberikan Pada kelahiran SUNGSANG, obat ini tidak boleh diberikan
Pelarut yang digunakan secara hingga bayi dilahirkan, pada kelahiran kembar diberikan setelah
Beberapa dokter merekomendasikan pengenceran lambat1 bayi yang terakhir dilahirkan.1
Intravena
dengan 5 mL NaCl. (PERLU DI CEK APAKAH UNTUK Hindari menyusui selama pengobatan dengan obat ini, tunggu
Bolus IV/IM )2 setidaknya 12 jam setelah pemberian dosis terakhir sebelum
Jika IV
untuk live memulai atau melanjutkan menyusui.2
saving ≥ 60
detik1
Mual, muntah, dan nyeri perut dapat terjadi pada dosis tinggi.1
Injeksi terlalu cepat dapat menyebabkan mual dan muntah
yang parah.2
Untuk indikasi:
Intramuskular Melancarkan fase 3 partus, Atoni uterus, Pendarahan puerperal,
subinvolusi, lokiometra.1
Sumber:
1) Brosur obat: Generik

2) gahart’s 2018
[Metronidazole]
FORTAGYL®
Larutan infus 500mg/100ml
IV Dapat langsung digunakan. 1,3 Diberikan Jangan disimpan
(Infus) 1,2,3 secara dikulkas, dapat
tunggal terbentuk endapan. 2,3
selama 1 Disimpan pada suhu
jam. 1,2 kamar 25oC. 2,3
Sumber :
1) Brosur obat Fortagyl
2) AHFS, 2011
3) Gahart’s, 2018
[Moxifloxacin]
AVELOX® (moxifloxacin hydrochloride), FLOXARIS®
Larutan Infus 400mg/250ml

IV infus 2,3 AVELOX : Diberikan Simpan pada suhu lebih Reaksi hipersensitivitas/alergi, pemberian IV infus lebih
Dapat langsung digunakan atau dapat diencerkan selama 60 dari 8°C dan terlindung dari 60 menitt atau >400mg/hari dapat meningkatkan
dengan larutan yang sesuai dengan volume menit. dari cahaya. Setelah resiko perpanjangan QT (EKG).
berdasarkan anjuran dokter. 1 Jangan dilarutkan dengan Rasa sakit di tempat injeksi, inflamasi. 1
Larutan yang cocok : diberikan larutan infus yang cocok
NS, D5W, WFI/API, RL, D10W, D40W, infus secara dapat bertahan selama
Aminofusin 10% (1) cepat. 1,2 24 jam di suhu ruangan.
1
FLOXARIS : Jangan menyimpan

Hanya dapat diberikan secara langsung, jangan larutan infus dalam
dicampur dengan cairan infus lain. 1 kulkas.
Periksa larutan secara
IV Dapat langsung digunakan. 1 Dosis visual sebelum
Intermittent1 400mg diberikan. Gunakan
(AVELOX) selama 60 larutan yang jernih. 1
menit. 1
Sumber :
1) Brosur obat AVELOX®
2) Brosur obat FLOXARIS®
[Norepinephrine]
N-EPI®
Larutan ampul 1 mg/mL (sediaan 4 mL) – Norepinephrine Bitartrate Monohydrate
Pelarut: Penyimpanan: Antidotum
Dianjurkan untuk diencerkan dalam 5% larutan •Simpan pada suhu di Untuk mencegah peluruhan dan nekrosis diarea dimana
dextrosa /D5NS1 sebanyak 250-1000 mL2 bawah 30°C dan ekstravasasi = gunakan jarum hipodermik halus untuk
terlindung dari cahaya.1,2 menyuntikkan 5-10 kg phentolamine (Regitine) yang
4 mg (4 mL) dalam 1 L pengencer setara dengan 4 dilarutkan dalam 10-15 mL NS secara bebas di seluruh jaringan
mcg/mL. 2 Setelah direkonstitusi: di area ekstravasata.2
Belum ada informasi dan
Tidak direkomendasikan untuk diencerkan hanya data Atropin dapat digunakan untuk melawan bradikardia2
dengan larutan saline (NS).1
Gunakan
Keterangan
kecepatan aliran
Dapat ditambahkan juga Phentolamine (Regitine) Larutan ini dapat melindungi zat aktif dari potensi penurunan
yang paling
5-10 mg dan/atau natrium heparin 100-200 kadar yang disebabkan oleh oksidasi.1
lambat untuk
unit/jam dapat ditambahkan ke pelarut untuk
memperbaiki
mencegah peluruhan, nekrosis, dan/atau Warning
Intravena hipotensi secara
thrombosis dari sedikit kebocoran sepanjang jalur Obat ini mengandung sodium metabisulfite yang dapat
(infus) bertahap dan
vena.2 menyebabkan tipe-tipe reaksi alergi termasuk gejala
mempertahankan
anafilaksis dan mengancam jiwa atau menyebabkan kasus
tekanan darah
asma yang tidak parah pada beberapa pasien yang sensitif.1
yang cukup atau
Pemberian:
telah ditetapkan.2
Blanching sepanjang jalur vena adalah tanda awal dari
ekstravasasi: ubah lokasi injeksi2

Jarang bila digunakan sesuai petunjuk2
Overdosis atau pada pasien yang mengalami hipersensitifitas
terhadap sediaan ini (misal pasien hipertiroid) dapat
menyebabkan hipertensi yang parah dengan gejala sakit
kepala yang berat, fotofobia, stabbing retrosternal pain, palor,
keringat berlebih, mual.1
1) Sumber:
2) Brosur obat: Generik, N-EPI
[Omeprazole Sodium]
OZID®, OMZ®, OMEVELL® (Proton-Pump Inhibitor)
Serbuk Vial 40 mg
Pelarut: Tidak kurang Setelah direkonstitusi: Keterangan
Hanya WFI/API atau pelarut bawaan, tidak boleh dari 2,5 •4 Jam pada suhu <25°C1 Perubahan warna dapat terjadi jika tidak menggunakan pelarut
yang lain1 menit1generik yang sesuai1
(Jika tidak langsung
Gunakan pelarut bawaan1(Ozid, OMZ, OMEVELL) Sebaiknya digunakan, berikan label Warning
lebih dari 5 jam pelarutan obat) Penyakit ulkus harus dibuktikan secara obyektif pada tahap
Intravena awal, dengan x-ray atau endoskopi untuk mencegah pengobatan
menit1omevell
Bolus yang tidak perlu.1
Berikan
kecepatan Efek samping potensial
tidak lebih Pada umumnya ditoleransi dengan baik, umumnya sakit kepala,
dari 4 nyeri abdomen, mual, muntah.1
mL/menit1
Intravena Tidak dilisensikan2 (tidak resmi)
Infus Rekonstitusi serbuk dengan 5-10 mL NS atau D5 dari
(saran untuk labu 100 mL, kemudian encerkan larutan ke dalam 20-30 menit2
menggunakan kantong 100 mL yang sama.2
bolus saja)
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, OZID, OMZ, OMEVELL

2) Linden, hal 81.
[Oxitocin]
-
Larutan ampul 10iu/ml
Keterangan lainnya
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut
Pemberian yang digunakan
Intravena Pelarut: Induksi persalinan: Mulailah dengan Hasil Sebuah larutan NS IV tanpa oksitosin harus selalu tersedia
0,5-1 mU/menit (3-6 mL/jam), dan rekonstitusi dalam posisi digantung dan dihubungkan dengan Y-tube atau
(infus Induksi persalinan: Encerkan 1 mL oksitosin tingkatkan dosis dengan peningkatan simpan pada three way stopcock, dan selalu siap untuk digunakan jika
intravena) (10 unit) dalam 1 liter NS atau RL untuk 1-2 mU/menit pada interval 30-60 suhu ruangan. terjadi reaksi yang merugikan. (2)
infus (10mU/mL). (2) menit hingga kontraksi tidak
mensimulasikan kelahiran normal. (2) dicantumkan Efek Samping Potensial:
Kontrol perdarahan postpartum: Encerkan berapa lama
1-4 mL oksitosin (10-40 unit) dalam 1 liter Kontrol perdarahan postpartum: stabilitasnya, Maternal: Anafilaktik, aritmia jantung, takikardi,
cairan infus seperti di atas (10-40 mU/mL). Sesuaikan kecepatan infus untuk namun dari hipoksia,kejang, mual, muntah, kematian.
(2)
mempertahankan kontraksi dan segi
mengontrol atonia uterus. (2) mikrobiologi Janin: Kejang, bradikardi, kerusakan otak, kerusakan CNS,
Aborsi inkomplet, tak terelakkan, atau sebaiknya tidak perdarahan retina, kematian.
elektif: Encerkan 1 mL oksitosin (10 unit) Aborsi inkomplet, tak terelakkan, lebih dari 24
dalam 500 mL NS atau D5W. (2) atau elektif: 10-20 mU/menit. Dosis jam. (2)
total tidak boleh melebihi 30 unit
dalam periode 12 jam karena risiko
toksisitas air. (2)
Intramuskular
Subkutan
Sumber:
1) Medscape
2) Gahart’s 2018
[Pantoprazole Sodium]
PANLOC®, VOMIZOL®, PRANZA® PANTOZOL®
Serbuk Vial 40 mg
Pelarut: Sebelum rekonstitusi Keterangan
10 mL NaCl1 simpan pada suhu <25°C Tidak boleh/dicampur dengan larutan lain yang
dan terlindung dari cahaya. digunakan1vomizole
Setelah direkonstitusi: Warning

•12 Jam pada suhu 20- Jika nampak keruh/ada endapan, harus dibuang1vomizole
25°C1
gangguan GI: nyeri abdominal bagian atas, diare, konstipasi,
Intravena Gunakan larutan kembung, mual, muntah1
2-15 menit1 rekonstitusi dalam waktu
Bolus gangguan sistem saraf: sakit kepala, pusing, gangguan
3 jam2 pengelihatan.1
Gunakan larutan infus

dengan pelarut NS dalam
21 jam2
Gunakan larutan infus

dengan pelarut D5W
dalam 12 jam2
Pelarut:
Intravena
10 mL NaCl kemudian diencerkan dalam 50-100 mL 15 menit2
intermittent NS atau Dextrose 5%2.
Pelarut: Setelah rekonstitusi :
Setelah dilarutkan dengan 10 mL NS, dapat dilarutkan • 12 jam pada suhu 20-
kembali ke dalam 100 mL NaCl atau Dextrose 5% 25°C1
*khusus PRANZA dapat dilarutkan dalam larutan
Infus
ringer laktat
Sumber:
3) Brosur obat: Generik, PANLOC, VOMIZOL, PRANZA.

[Paracetamol]
Paracetamol®, Cetapain®
Larutan vial 10 mg (1 gram/100 ml)
Keterangan lainnya
Intravena Pelarut yang digunakan - Diberikan Penyimpanan vial Efek samping potensial:
(Infus) Cairan NaCl 0,9% atau larutan glukosa 5% sebagai infus sebelum dibuka: Malaise, hipotensi, peningkatan kadar transaminase,
dengan perbandingan hingga 1:101 IV selama 15 2 tahun, dibawah reaksi hipersensitifitas, trimbositopenia, leukopenia,
menit suhu 300C, terlindung netropenia
- Setelah dari cahaya, jangan
pencampuran, didinginkan atau Ketidakcampuran:
cairan dibekukan 1,2 Tidak boleh dicampur dengan produk lain,
diberikan inkompatibel dengan diazepam dan klorpromazin1,2
dalam waktu 1 Setelah dibuka:
jam1 Buang obat setelah 6 Kontraindikasi:
jam2 Hipersensitif terhadap parasetamol atau
proparacetamol HCl, kasus insufisiensi hepatoselular
berat
Sumber:
1) Brosur obat: Pracetamol, Cetapain
2) Gahart’s 2018
[Parecoxib]
Dynastat®
Serbuk Vial 40 mg
Instruksi pengenceran
RUTE Lama Keterangan lainnya
dan pelarut yang Stabilitas
Pemberian pemberian (Efek samping potensial, kondisi khusus, ketercampuran/ketidakcampuran)
digunakan
Intravena Pelarut yang Diberikan Sebelum Dosis Lansia:
(Bolus) digunakan: secara cepat direkonstitusi: BB < 50 kg, awali pengobatan dengan setengah dosis biasa dan kurangi dosis maksimum
2 ml larutan NaCl 0,9%1 dan langsung Di bawah 300C perhari hingga 40 mg.
ke dalam dan terlindung
Inkompatibilitas:
vena atau ke dari cahaya
- Jangan dicampur dengan obat lain
jalur IV yang
- Jangan diberikan bersama dalam satu syringe dengan opioid
ada1 Setelah - Penggunaan sterile water untuk pelarut dapat menyebabkan larutan tidak isotonis
direkonstitusi:
-di bawah Warning:
0
30 C dan Jangan gunakan larutan RL atau glukosa 5% dalam RL untuk merekonstitusi Dynastat
harus segera karena dapat menyebabkan pengendapan parecoxib dari larutan1
digunakan
Kontraindikasi:
- Hipersensitif terhadap sulfonamida
- riwayat bronkospasm, rinitis akut, atau reaksi alergi setelah konsumsi NSAID atau COX-
2 Inhibitor
- Dikontraindikasikan terhadap ibu hamil trimester 3 dan menyusui

Kejadian trombotik kardiovaskular, hipertensi, gangguan saluran cerna seperti
inflamasi, perdarahan, ulserasi, Stevens-Johnson Syndrome1
Intramuskular Pelarut yang Diberikan
digunakan: secara
2 ml larutan NaCl 0,9%1 perlahan dan
jauh ke
dalam otot1
Sumber:
1) Brosur obat: Dynastat
[Pentoxifylline]
Trental®
Larutan ampul 20 mg (100mg/5mL; 300mg/15ml)
Keterangan lainnya
RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut
Pemberian yang digunakan
Intravena Dapat langsung diberikan1 Diberikan Penyimpanan: Perhatian:
(Bolus) perlahan selama •vial 5 ml: pada suhu Pemberian pada ibu menyusui tidak
5 menit, diulang 25-300C direkomendasikan, atau hentikan menyusui jika obat
segera setelah diperlukan.
pemberian •vial 15 ml: pada suhu
pertama1 <300C1
Kontraindikasi:
Hipersensitif terhadap pentoxyfilline, ibu hamil,
pasien yang intoleran terhadap turunan
methylxantine seperti kafein, teofilin, dan teobromin1

Penurunan tekanan darah, aritmia, takikardi,
trombositopenia, gangguan pencernaan,
pendarahan 1
Intravena Larutan saline fisiologis, RL, laevulose •120-180 menit Pemberian i.v drip infus 24-jam dapat diindikasikan
(Infus) 5%, glukosa dapat digunakan sebagai •kasus lanjutan: dalam beberapa kasus yang tinggi, terutama……….
cairan infus1 24 jam1
Sumber:
1) Brosur obat: Trental
[Phytomenadione]
MEPRO-K®, Vitadion®
Serbuk Vial 40 mg
Keterangan
Intramuskular
Untuk profilaksis hemorrhage pada bayi baru lahir: 0,5 mg – 1
(Bolus)
mg phytomenadione (diberikan 1-6 jam setelah bayi dilahirkan.
Warning

Iritasi lokal, seperti rasa sakit, bengkak, dan perih, dapat terjadi
pada daerah penyuntikan, namun jarang terjadi.
•
Hiperbilirubinemia (pernah dilaporkan terjadi pada bayi
yang baru lahir jika obat diberikan melebihi dosis yang
dianjurkan)1
Subkutan (SC)
• Pemberian secara IV: sianosis, kolaps vascular perifer,
muka memerah, berkeringat, rasa nyeri di dada,
hyperhidrosis, syok, reaksi hipersensitif, termasuk
reaksi anafilaktik dan kematian pernah dilaporkan.
• Pada neonates premature: anemia hemolitikum dan

hemoglobinuria setelah pemberian phytomenadione
dalam dosis besar (10-20 mg) pada neonates.
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Vitadion, MEPRO-K

[Tigecycline]
TYGACIL
Serbuk vial 50 mg tigecycline lyophilized. (Mengandung 100 mg bahan tambahan lactose monohydrate)
IV Rekonstitusi dengan 5,3 ml NS 0,9%, D5%, atau RL, Diberikan Sebaiknya segera NOTE: Serbuk Tygacil dalam vial kelebihan kadar 6 %,
(Infus) 1,2 kocok perlahan sampai larut. 1 selama 30- digunakan. 1 dengan demikian walaupun direkonstitusi dengan 5,3 ml
Ambil 5 ml larutan didalam vial kemudian 60 menit 1 Setelah direkonstitusi pelarut, tetap yang diambil hanya 5 ml saja, artinya 5 ml
tambahkan dalam 100 ml botol infus. 1 jangan disimpan lebih setara dengan 50 mg. 1
dari suhu 25oC dan tidak
Untuk dosis 100 mg, rekonstitusi 2 vial dengan lebih dari 24 jam, atau
cara seperti diatas, kemudian ambil 5 ml di 48 jam selama 2-8oC. 1
masing-masing vial kemudian tambahkan ke
dalam 100 ml botol infus. 1
Sumber :
1) Brosur obat Tygacil
2) AHFS, 2011
[Tramadol HCl]
Tramadol hydrochloride®, Tradosik®, Tramal®
Larutan ampul 50mg (50 mg/ml; 100 mg/2ml)
Keterangan lainnya
Intravena Dapat diinjeksikan langsung atau Tidak boleh Penyimpanan: Warning:
dilarutkan dalam larutan infus 1Tramal diberikan lebih •Pada suhu di Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan
lama dari yang bawah 250C ketergantungan. Tramadol diekskresikan melalui ASI, hati-
diperlukan dan di tempat hati penggunaan pada ibu hamil1
secara kering,
terapeutik1Tramal terlindung dari Efek samping potensial:
cahaya1 Mual, konstipasi, mulut kering, muntah, dispepsia, kulit
kemerahan, sedasi1
Kontraindikasi:
•hipersensitif terhadap tramadol atau opiat dan mendapat
pengobatan MAOI, analgesik, atau obat yang
mempengaruhi SSP lain
•tidak dianjurkan untuk anak <16 tahun1
Ketidakcampuran:
Tramal tidak kompatibel dengan diklofenak, indometacine,
fenilbutazon, diazepam, flunitrazepam, midazolam,
gliseriltrinitrat1Tramal
Intramuskular Dapat diberikan secara langsung1
Subkutan (SC) Dapat diberikan secara langsung1
Sumber:
1) Brosur obat: Generik, Tradosik, Tramal
*Dosis Tunggal untuk dewasa dan anak >14 tahun
[Vancomycin]
VANCEP®
Serbuk vial 0,5 gram
IV Tambahkan 10 ml WFI/API ke dalam vial 0,5 g Diberikan Setelah direkontitusi Jangan diberikan secara IM. 2
(Infus) 1,2 kocok perlahan hingga larut. 1 secara infus dapat bertahan selama Hati-hati pada pasien yang hipersensitif terhadap
Kemudian pindahkan larutan ke dalam 100 ml IV selama 96 jam pada suhu 2-8oC. vancomycin. 1
D5%, NS 0,9%, atau RL. 1 tidak 1
kurang dari
60 menit. 1,2
Sumber :
1) Brosur obat Vancep®
2) AHFS, 2011
[Vitamin Neurotropik (B1, B6 dan B12)]
Neurobion® Neurosanbe®
Neurobion dual ampul (1 mL), Neurosanbe (ampul 3mL) (komposisi sama: Vitamin B1 100 mg/ Vitamin B6 100 mg/ Vitamin B12 5000 mcg per 3 mL)
Keterangan
Tidak dianjurkan pemberian secara intravena.1
Warning
Intramuskular
Sindrom neuropati1
Harus
Intravena diberikan
intermitent minimum 30
menit2
Sumber:
1) Brosur obat: Neurobion dan Neurosanbe


Data Monografi Desember 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Data Monografi Desember 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LEMBAR PENGESAHAN PEDOMAN DAN PETUNJUK PELARUTAN

OBAT PARENTERAL DI RUMAH SAKIT

Bandung, 21 Desember 2021

apt. Dra. Ester Mandalas, M.Si

RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

Efek samping potensial

1) Brosur obat: Generik, Resfar, Hidonac

1) Brosur obat: Amikacin, Mikasin

Pelarut yang digunakan1

1) Brosur obat: Generik, Amoxan

RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

1) Brosur obat: VICILLIN

1) Brosur obat: Cinam, Bactesyn

[Asam Askorbat (Ascorbic Acid) / (Vitamin C)]

1) Brosur obat: Generik, PROVE-C 1000, SANKORBIN.

1) Brosur obat: Generik, KALNEX

Alternatif jika tidak menggunakan Lidokain :

RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

1) Brosur obat (BACTIROM)

RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

Efek samping potensial

1) Brosur obat: Generik, Triject, Bioxon, Starxon, Terfacef, Broadced

Efek samping potensial

Dosis yang sangat berlebih dapat menyebabkan koma, refleks

1) Brosur obat: Generik,

Pada anak-anak dapat menyebabkan halusinasi, konvulsi.1

1) Brosur obat: Generik,

1) Brosur obat: Generik

1) Brosur obat: Generik, ESOZID, ESOFERR, ESOMAX, NEXIUM.

Brosur obat: Generik, Cedocard

1) Brosur obat: Generik, Toramine, Remopain

Opimer & Merofen

1) Brosur obat: Generik, Amoxan

1) Brosur obat: Generik

RUTE Instruksi pengenceran dan pelarut yang Lama Keterangan lainnya

FLOXARIS : Jangan menyimpan

Efek samping potensial

1) Brosur obat: Generik, OZID, OMZ, OMEVELL

Setelah direkonstitusi: Warning

Gunakan larutan infus

Gunakan larutan infus

3) Brosur obat: Generik, PANLOC, VOMIZOL, PRANZA.

Efek samping potensial:

Efek samping potensial:

Efek samping potensial

• Pada neonates premature: anemia hemolitikum dan

1) Brosur obat: Generik, Vitadion, MEPRO-K

1) Brosur obat: Neurobion dan Neurosanbe

Anda mungkin juga menyukai