PHENOBARBITAL

Nama Obat : Phenobarbital

Struktur Kimia :

(Martindale,Hal 533.5)
Golongan Kerja :Barbiturat anxiolytic, obat penenang, hipnotik, dan
antikonvulsan.

(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)

Mekanisme Obat :Phenobarbital bertindak pada reseptor GABAA,

meningkatkan penghambatan sinaptik. Ini memiliki efek
meningkatkan ambang kejang dan mengurangi penyebaran
aktivitas kejang dari fokus kejang. Fenobarbital juga dapat
menghambat saluran kalsium, menghasilkan penurunan
pelepasan pemancar rangsang. Efek sedatif-hipnotik dari
fenobarbital kemungkinan hasil dari efeknya pada formasi
retikuler otak tengah polisynaptik, yang mengontrol
rangsangan CNS.
(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)

Indikasi : Indikasi Pengobatan insomnia jangka pendek; pengobatan

jangka panjang dari kejang fokal tonik-klonik dan kortikal
umum; kontrol darurat kejang akut; obat penenang
praanestetik. Penggunaan tidak berlabel: Pengobatan kejang
demam pada anak-anak; pengobatan dan pencegahan
hiperbilirubinemia pada neonatus; manajemen kolestasis
kronis.
(A To Z Drug Facts)

Dosis : DEWASA: PO 60 hingga 250 mg / hari.

(A To Z Drug Facts)

Kontraindikasi :Diketahui hipersensitivitas terhadap barbiturat apa pun.

Penyakit pernapasan di mana dyspnea atau obstruksi jelas.
Menandai gangguan fungsi hati.Kecanduan sebelumnya
untuk obat penenang dan / atau hipnotik.
(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)
Peringatan dan Perhatian :Potensi untuk kegembiraan paradoks dan / atau euforia,
kegelisahan, atau delirium pada pasien dengan nyeri
berat. Barbiturat dapat menyamarkan gejala penting pada
pasien dengan nyeri akut atau kronis.Gunakan dengan
hati-hati pada pasien tersebut.Tidak boleh digunakan
untuk menghilangkan rasa sakit atau untuk menghasilkan
sedasi atau tidur di hadapan nyeri yang tidak terkontrol.
Toleransi yang mungkin, ketergantungan psikologis, dan
ketergantungan fisik.Penghentian tiba-tiba setelah
penggunaan jangka panjang pada individu yang
tergantung dapat mengakibatkan gejala penarikan
(misalnya, delirium, kejang) dan berpotensi menjadi
fatal.Obat harus ditarik secara bertahap pada pasien yang
menerima dosis berlebihan selama jangka waktu yang
lama.Kinerja kegiatan yang membutuhkan kewaspadaan
mental dan koordinasi fisik dapat terganggu. Penggunaan
bersamaan depresan SSP lain dapat mempotensiasi
depresi SSP. Kemungkinan depresi pernafasan, apnea,
spasme laring, hipertensi, atau vasodilatasi dan hipotensi,
terutama jika fenobarbital diberikan IV terlalu cepat.
Administer perlahan; personil dan peralatan harus siap
tersedia untuk administrasi pernapasan buatan.

(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)

Perhatian dan Penggunaan Pada kondisi Khusus :

Kondisi Pasien
Wanita Hamil dan Menyusui
Keterangan
Kategori Kehamilan : Tablet Kategori B. : Untuk
Injeksi: Kategori D.
Barbiturat telah menyebabkan perdarahan postpartum
dan penyakit hemoragik pada neonatus; mudah
reversibel dengan terapi vitamin K.Gejala penarikan
yang mungkin pada neonatus yang lahir dari wanita
yang menerima barbiturat selama trimester terakhir
kehamilan.F neonatus prematur sangat rentan terhadap
efek depresan dari barbiturat.

Laktasi
Didistribusikan ke dalam susu; gunakan dengan hati-
hati.
Pediatrik Dapat menghasilkan kegembiraan dan hiperaktivitas
paradoksal atau memperburuk hiperaktivitas yang ada;

Gangguan Organ
(Hati atau Ginjal)
jika parah, gantikan barbiturat atau agen terapeutik
lainnya.Perilaku yang mungkin (misalnya, hiperaktif,
kerewelan, kelesuan, tidur terganggu, lekas marah,
ketidaktaatan, keras kepala, gejala depresi) atau efek
kognitif (misalnya, defisit pada tes neuropsikiatri,
gangguan memori jangka pendek dan tugas
konsentrasi memori) yang terkait dengan penggunaan
antikonvulsan. , i Jika perubahan seperti itu terjadi dan
penyebab alternatif tidak mudah terlihat,
pertimbangkan kemungkinan bahwa terapi
antikonvulsan mungkin bertanggung jawab dan
perlunya pengurangan dosis atau substitusi
antikonvulsan alternatif.Suntikan natrium fenobarbital
mengandung benzil alkohol. Produsen tidak
merekomendasikan penggunaan pada neonatus; d AAP
menyatakan bahwa keberadaan sejumlah kecil
pengawet ini dalam injeksi yang tersedia secara
komersial tidak boleh melarang penggunaannya ketika
diindikasikan pada neonatus.
Gangguan hati
Gunakan dengan hati-hati; tidak boleh digunakan pada
pasien dengan gangguan hati yang ditandai.

Gangguan ginjal
Gunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan
nefritis.Gunakan secara parenteral dengan sangat hati-
hati pada pasien dengan uremia.
(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)

Efek samping :Sedasi sisa, mengantuk, lesu, vertigo, mual, muntah, sakit
kepala.

(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)

Penyimpanan :Tablet: Wadah tertutup rapat danringan pada 15-30°C.

Lindungi dari kelembaban.
Eliksir:Wadah ketat pada 20-25°C
Parenteral
Injeksi:15-30°C.
(AHFS Drug Information Essentrals: November 2011)
 Interaksi Obat :Alkohol, depresan SSP: Dapat meningkatkan efek depresan
SSP.
Antikoagulan (misalnya, warfarin), beta-blocker (misalnya,
metoprolol, propranolol), doksisiklin, metronidazol,
quinidine, theophyllines, verapamil: Aktivitas obat-obatan ini
dapat dikurangi. Antikonvulsan: Konsentrasi serum
karbamazepin, asam valproat, dan succinimides dapat
dikurangi.
Asam valproat dapat meningkatkan kadar serum barbiturat.
Kortikosteroid: Dapat mengurangi efektivitas kortikosteroid.
Estrogen, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen: Dapat
mengurangi keefektifan kontrasepsi.

Fenitoin: Dapat meningkatkan kadar fenobarbital sementara

kadar fenitoin dapat meningkat atau menurun

(A To Z Drug Facts)

Contoh Sediaan di Pasaran :

Nama Brand Nama Pabrik
atau Distributor Komposisi

PHENTAL Combiphar Fenobarbital Na 100

mg/ml
(ISO Volume 50,Hal83)
Contoh sediaan :