DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 1
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
DAFTAR ISI
Halaman
BAB-I KETENTUAN UMUM……………………………… .................................. 3-4
LAMPIRAN-LAMPIRAN ............................................................................................... 17
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 2
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
BAB I
KETENTUAN UMUM
A. UMUM
Dengan ini Fungsi Pengadaan PT Perkebunan Nusantara III (Persero) bermaksud menyelenggarakan
pengadaan sebagai berikut:
1. Jenis Pekerjaan dan Lokasi Pekerjaan “PEMUPUKAN TANAMAN MENGHASILKAN (TM)
KELAPA SAWIT AFDELING VI KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS) SEMESTER II
TAHUN 2023”.
2. Sumber Anggaran
RKAP 2023 PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III (PERSERO)
3. Pemilik Pekerjaan
Pemilik Pekerjaan adalah PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III (PERSERO)
4. Metode:
4.1 Pengadaan yang digunakan Metode Penunjukan Langsung.
4.2 Penilaian Kualifikasi menggunakan: Sistem Pasca Kualifikasi.
4.3 Evaluasi Penawaran Harga Terendah.
4.4 Penyampaian Dokumen Penawaran menggunakan 1 (Satu) File.
B. DASAR HUKUM
1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2003 tentang Badan Usaha Milik Negara;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2008 tanggal 21 April 2008 tentang Informasi
dan Transaksi Elektronik;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2005 tentang Pendirian, Pengurusan,
Pengawasan dan Pembubaran Badan Usaha Milik Negara;
4. Peraturan Pemerintah No. 72 Tahun 2014 tentang Penambahan Penyertaan Modal Negara Republik
Indonesia ke dalam Modal Saham Perusahaan Perseroan PT Perkebunan Nusantara III(Persero);
5. Peraturan Menteri Negara Badan usaha Milik Negara Republik Indonesia Nomor PER-
08/MBU/12/2019 tentang Pedoman Umum Pelaksanaan Pengadaan Barang dan Jasa Badan Usaha
Milik Negara;
6. Anggaran Dasar PT Perkebunan Nusantara III (Persero) sebagaimana telah beberapa kali diubah,
terakhir dengan Akta Nomor 02 tanggal 04 Maret 2016 yang dibuat oleh Notaris Nanda Fauz Iwan,
S.H., M.Kn., Notaris di Jakarta Selatan;
7. Peraturan Direksi PT Perkebunan Nusantara III (Persero) Nomor DIR/PER/08/2020 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Melalui Penyedia Di Lingkungan Perkebunan
Nusantara Group;
8. Prosedur Kerja dan Instruksi Kerja PT Perkebunan Nusantara III (Persero);
9. Harga Perkiraan Sendiri (HPS) Pekerjaan “PEMUPUKAN TANAMAN MENGHASILKAN (TM)
KELAPA SAWIT AFDELING VI KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS) SEMESTER II
TAHUN 2023” Nomor Paket Pekerjaan: PK/N003/2023/2768
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 3
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
C. DEFINISI
Dalam dokumen ini dipergunakan pengertian, istilah dan singkatan sebagai berikut:
1. Dokumen Pengadaan adalah dokumen yang memuat informasi dan ketentuan yang harus ditaati
oleh Perusahaan dan Peserta Pemilihan dalam Pengadaan Barang/Jasa.
2. Hari Kerja adalah tiap-tiap hari kecuali hari Sabtu, Minggu dan hari libur resmi dari Pemerintah
Republik Indonesia;
3. Peserta Pemilihan adalah Pelaku Usaha, baik sendiri maupun bersama-sama melalui perjanjian,
dan telah menjadi Daftar Rekanan Terseleksi.
4. Harga Satuan adalah harga satuan barang, harga satuan ongkos angkut/upah atau harga satuan
barang dan ongkos angkut pada masing-masing Kebun;
5. Harga Lumsum adalah harga total pekerjaan termasuk ongkos angkut paket pengadaan.
6. Harga Terendah adalah harga yang digunakan untuk Pengadaan Barang/Pekerjaan
Konstruksi/Jasa Lainnya dalam hal harga menjadi dasar penetapan pemenang di antara
penawaran yang memenuhi persyaratan administrasi dan teknis;
7. Analisa Harga Satuan adalah perhitungan kebutuhan biaya tenaga kerja, bahan, dan peralatan
untuk mendapatkan harga satuan atas satu jenis pekerjaan tertentu;
8. Perkebunan Nusantara Group yang selanjutnya disebut PTPN Group adalah Perusahaan Induk,
Anak Perusahaan, Perusahaan Terafiliasi PTPN Group;
9. Daftar Rekanan Terseleksi (DRT) adalah Pelaku Usaha yang telah terseleksi di Perusahaan untuk
periode tertentu sesuai dengan kualifikasi usaha dan klasifikasi usahanya;
10.Fungsi Pengadaan adalah Bagian yang menyelenggarakan Pemilihan.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 4
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
BAB II
JADWAL DAN SPESIFIKASI TEKNIS
B. LINGKUP PEKERJAAN
Lingkup Pekerjaan ini meliputi Pekerjaan “PEMUPUKAN TANAMAN MENGHASILKAN (TM) KELAPA
SAWIT AFDELING VI KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS) SEMESTER II TAHUN 2023”
Lokasi Pekerjaan
- PT. PERKEBUNAN NUSANTARA III (PERSERO)
Rencana Kerja Dan Syarat Teknis untuk Pekerjaan “PEMUPUKAN TANAMAN MENGHASILKAN (TM)
KELAPA SAWIT AFDELING VI KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS) SEMESTER II TAHUN
2023” yang ditetapkan sesuai dengan Dokumen yang dishare pada sistem IPS.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 5
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
D. PERSYARATAN PESERTA PEMILIHAN
1. Bentuk Usaha yang dapat menjadi Peserta Pemilihan adalah:
Daftar Rekanan Terseleksi (DRT) PTPN Group yang mempunyai badan usaha yang Berbentuk badan
hukum (PT atau Koperasi) yang terdaftar di wilayah Republik Indonesia serta sesuai dengan kualifkasi
dan klasifikasi yang dipersyaratkan;
2. Peserta Pemilihan telah membayar pajak tahun 2022;
3. Penyedia Barang/Jasa tidak sedang dalam masa suspend atau blacklist di PTPN Group;
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 6
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
BAB III
PELAKSANAAN PENGADAAN
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 7
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
c. Dokumen Perpajakan: Peserta Pemilihan taat pajak dengan telah membayar pajak tahun 2022
dibuktikan dengan melampirkan fotocopy SPT tahun 2022 dan Bukti Penerimaan Surat (BPS/e-
filling);
d. Melampirkan Daftar Tenaga Kerja yang melaksanakan pekerjaan minimal 7 (tujuh) orang yang
dilengkapi Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan alamat pada KTP sesuai dengan Kabupaten/
Kota wilayah kerja (sesuai Lampiran 1.3 Dokumen Pengadaan) dan tenaga kerja tersebut tidak
boleh beririsan dengan paket pekerjaan pemeliharaan/pemupukan tanaman yang lain (Baik
Tender dan Penunjukan Langsung);
e. Memiliki kemampuan keuangan baik dengan nilai saldo rekening minimal 20% dari nilai pekerjaan/
HPS untuk setiap paket yang dimenangkan, dibuktikan dengan cetak Saldo rekening dalam jangka
waktu tanggal mulai pendaftaran sampai dengan tanggal akhir input penawaran. Saldo rekening
harus atas nama perusahaan, bukan dukungan bank atau bentuk deposito bank. Pada saat
pembuktian kualifikasi dan negosiasi, Fungsi Pengadaan akan meminta saldo rekening minimal
20% dari nilai pekerjaan/ HPS yang sudah dicetak sampai dengan tanggal pembuktian kualifikasi
dan negosiasi. Nilai saldo tersebut tidak akan diperhitungkan kembali setelah tanggal terbitnya
SPPBJ;
2. Dokumen Teknis
Dokumen Kerangka Acuan Kerja/ Syarat Teknis/ Rencana Kerja Syarat Teknis terdiri dari standar/
norma kerja, dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan (ditandatangani oleh
Direktur/Pengurus/Pimpinan Badan Usaha dan stemple perusahaan) sesuai dengan Dokumen
yang dishare pada sistem IPS;
Pengadaan Barang yang didalamnya terdapat ongkos angkut harus dikenakana PPN. Sehingga Input
Harga dalam system IPS adalah gabungan (harga bahan + ongkos angkut) bukan diisi terpisah.
Penawaran dalam sistem IPS agar memperhatikan Jumlah Unit/Per Satuan yang ditawar
(Apakah : per 1, per 10, per 100, atau per 1000) dan nilai total penawaran dalam sistem harus sesuai
dengan nilai total surat penawaran (point a) dan rincian harga (point b).
Seluruh dokumen yang bermeterai agar mencantumkan tanggal didalam Meterai tersebut, (sesuai
UU no.10 tahun 2020 tentang bea meterai). Meterai hanya digunakan untuk satu kali pemakaian
(tidak diperkenankan menggunakan materai bekas/discan copy ke dokumen lainnya). Apabila
ditemukan akan dikategorikan pemalsuan dokumen dan akan diberikan sanksi sesuai ketentuan.
Seluruh dokumen asli yang membutuhkan pengesahan dari Direktur/Pengurus/Pimpinan Badan Usaha
harus dibubuhi tanda tangan dan stemple basah (tidak diperkenankan menggunakan tanda tangan dan
stemple hasil scan). Apabila ditemukan maka Perusahaan dinyatakan gugur dalam proses pengadaan
barang dan jasa.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 8
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
Seluruh kelengkapan persyaratan dokumen penawaran yang asli diupload dalam bentuk pdf dengan
kualitas baik ke dalam sistem Integrated Procurement System (IPS) PT Perkebunan Nusantara III
(Persero) sesuai dengan uraian dokumen kelengkapan yang dipersyaratkan.
Peserta Pemilihan harus mendokumentasikan dengan baik Dokumen Penawaran tersebut dan bersedia
menyerahkan dokumen penawaran tersebut kepada Fungsi Pengadaan PT Perkebunan Nusantara III
(Persero) bilamana diminta.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 10
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
d. Evaluasi terhadap keabsahan dokumen penawaran harga, yaitu:
1) Evaluasi kelengkapan dokumen penawaran harga yang di-upload sesuai yang dipersyaratkan
pada BAB III poin C.3 Dokumen Pengadaan;
2) Surat Penawaran Harga dibuat sesuai dengan template yang diunduh pada sistem IPS
Dokumen Pengadaan dan ditandatangani oleh Direktur/Pengurus/Pimpinan Badan Usaha.
Dokumen diberi meterai 10000, bertanggal, dan berstempel perusahaan;
3) Rincian penawaran setelah dilakukan koreksi aritmatik sesuai dengan form rincian biaya
(sesuai dengan template yang diunduh pada sistem IPS);
4) Harga penawaran tidak melebihi nilai total HPS masing-masing sesuai uraian pada paket
dimaksud;
5) Penawaran harga terendah terkoreksi (setelah negosiasi) untuk Kontrak Harga Satuan atau
Kontrak Gabungan (Lumsum dan Harga Satuan) lebih tinggi dari HPS;
6) Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditawarkan tidak melebihi jangka waktu yang
ditetapkan dalam dokumen pengadaan;
7) Objek penawaran sesuai dengan pengumuman/undangan yang disampaikan;
e. Penanggalan dokumen penawaran harga harus terhitung mulai tanggal pengumuman pengadaan
sampai dengan batas akhir pemasukan dokumen penawaran;
f. Peserta Pemilihan tidak dapat dilanjutkan ke tahapan evaluasi Dokumen Kualifikasi apabila tidak
memenuhi persyaratan Dokumen Penawaran Harga.
Hasil evaluasi yang terekam dalam Aplikasi IPS yang merupakan berita acara hasil evaluasi. Berita acara
tersebut merupakan dokumen elektronik yang sah meskipun tidak ditandatangani.
H. E-REVERSE AUCTION
Apabila seluruh penawaran yang masuk berada di atas HPS, maka Fungsi Pengadaan dapat
mengadakan E-reverse Auction sesuai ketentuan yang berlaku.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 11
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
4. Apabila ada perubahan harga sesuai hasil koreksi aritmatik (poin 3), maka Calon Penyedia
Barang/Jasa harus menyetujui hasil koreksi tersebut. Apabila calon Penyedia Barang/Jasa tidak
menyetujui koreksi aritmatik maka penawarannya digugurkan;
5. Klarifikasi Evaluasi kewajaran harga terhadap harga penawaran dibawah 80% (delapan puluh per
seratus) dari nilai total HPS, dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Evaluasi dilakukan untuk meneliti kewajaran harga satuan dasar dan kewajaran
kuantitas/koefisien pada rincian penawaran
b. Jika Fungsi Pengadaan menilai bahwa penawaran yang diajukan oleh calon Penyedia
Barang/Jasa harganya terlalu rendah dan tidak wajar, maka dilakukan penilaian kewajaran dengan
melakukan klarifikasi ke calon Penyedia Barang/Jasa termasuk klarifikasi ke tempat usaha Calon
Penyedia Barang/Jasa untuk membuktikan harga penawaran dengan memeriksa metode
pelaksanaan, harga bahan dasar setempat, harga pabrikan, peralatan yang dimiliki, surat-surat
pasokan, upah tenaga kerja, dokumentasi pekerjaan sebelumnya dan komponen penting lainnya.
Jika hasil penilaian akhir dinyatakan bahwa harga penawaran tidak wajar maka penawarannya
digugurkan.
6. Apabila calon Penyedia Barang/Jasa digugurkan sebagaimana dimaksud BAB III poin I.4 dan atau
poin I.5 maka Fungsi Pengadaan akan melakukan pemilihan ulang;
7. Hasil pelaksanaan Negosiasi dan Klarifikasi dituangkan dalam berita acara Negosiasi dan Klarifikasi.
J. PENETAPAN PEMENANG
1. Fungsi Pengadaan menetapkan pemenang berdasarkan Pengumuman, BAPP, dan evaluasi hasil
penawaran;
2. Penetapan pemenang memuat hal-hal sebagai berikut:
a. Metode Pengadaan
b. Dasar Penetapan Pemenang;
c. Nama Pekerjaan;
d. Nama Pemenang Pengadaan;
e. Nomor dan Tanggal Penetapan.
3. Apabila pemenang pengadaan yang telah ditetapkan melalui surat penetapan pemenang
menolak/mengundurkan diri dengan alasan apapun, maka penetapan pemenang dibatalkan. peserta
pemilihan tersebut diberikan sanksi suspend selama 2 (dua) tahun sesuai dengan ketentuan yang
berlaku di lingkup PTPN Group;
4. Apabila terjadi hal seperti pada poin J.3 diatas, maka Fungsi Pengadaan dapat memproses pemilihan
ulang.
K. PENGUMUMAN PEMENANG
Pengumuman pemenang berdasarkan hasil Penetapan Pemenang yang diumumkan oleh Fungsi
Pengadaan melalui aplikasi Integrated Procurement System (IPS) untuk paket pengadaan tersebut,
pengumuman pemenang memuat hal sebagai berikut:
1. Nomor dan Tanggal Pengumuman;
2. Nama Paket Pekerjaan;
3. Nama Pemenang;
4. Nilai Pekerjaan;
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 13
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
BAB IV
KETENTUAN LAIN-LAIN
A. SURAT PERJANJIAN
Peserta Pemilihan yang ditunjuk sebagai pemenang pengadaan dan telah menerima SPPBJ diwajibkan
untuk menandatangani surat perjanjian dengan Pemberi kerja (bagian terkait) setelah Jaminan
Pelaksanaan diserahkan. Surat perjanjian dalam bentuk kontrak Harga Satuan akan dibuat dalam
rangkap 2 (dua) dengan nilai penawaran berdasarkan hasil evaluasi dan negosiasi. Nilai yang dituangkan
dalam surat perjanjian harus sesuai dengan hasil evaluasi dan negosiasi harga dan perhitungan harga
yang ditawarkan dapat dipertanggungjawabkan;
D. PEMBAYARAN
Ketentuan pembayaran akan dituangkan dalam surat perjanjian pekerjaan “PEMUPUKAN TANAMAN
MENGHASILKAN (TM) KELAPA SAWIT AFDELING VI KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS)
SEMESTER II TAHUN 2023”.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 14
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
F. LARANGAN DAN SANKSI
1. Peserta Pemilihan menyampaikan dokumen atau keterangan palsu/tidak benar untuk memenuhi
persyaratan yang ditetapkan diberikan sanksi suspend 2 tahun. Peserta Pemilihan tidak dapat
mengikuti Pemilihan yang diselenggarakan oleh perusahaan lingkup PTPN Group;
2. Peserta Pemilihan terindikasi melakukan persekongkolan penunjukan langsung dengan Peserta
Pemilihan lainnya diberikan sanksi suspend 2 tahun. Peserta Pemilihan tidak dapat mengikuti
Pemilihan yang diselenggarakan oleh perusahaan lingkup PTPN Group;
3. Peserta Pemilihan terindikasi melakukan Korupsi, Kolusi, dan/atau Nepotisme (KKN) dalam Pemilihan
diberikan sanksi suspend 2 tahun. Peserta Pemilihan tidak dapat mengikuti Pemilihan yang
diselenggarakan oleh perusahaan lingkup PTPN Group;
4. Peserta Pemilihan yang ditetapkan sebagai pemenang atau telah dikeluarkan SPPBJ mengundurkan
diri, Peserta pemilihan diberikan sanksi suspend 2 tahun. Peserta Pemilihan tidak dapat mengikuti
Pemilihan yang diselenggarakan oleh perusahaan lingkup PTPN Group;
5. Sanksi pada poin 1 sampai dengan poin 4 yang dikenakan kepada kantor cabang peserta
pemilihan/perwakilan Peserta pemilihan berlaku juga untuk kantor cabang/perwakilan lainnya dan
kantor pusatnya, dan sebaliknya.
6. Peserta Pemilihan yang mempunyai perusahaan terafiliasi dengan perusahaan lain (terafiliasi
susunan pengurus dan pemegang saham), hanya boleh memasukkan dokumen penawaran untuk
salah satu perusahan terafiliasi tersebut. Apabila terdapat dua/lebih perusahaan terafiliasi
memasukkan dokumen penawaran maka penawaran tersebut digugurkan.
7. Jika terdapat dua atau lebih Peserta Pemilihan memiliki IP Address yang sama pada saat pembukaan
penawaran pada system IPS, maka Peserta Pemilihan tersebut digugurkan.
G. PERUBAHAN REDAKSI
Surat Penawaran dan dokumen lainnya harus dipersiapkan seperti redaksi pada lampiran dalam system
IPS dan dokumen ini. Tiap perubahan ataupun penghapusan-penghapusan redaksi pada dokumen-
dokumen pengadaan tidak dibenarkan.
H. MATA UANG
Total harga penawaran untuk semua pengadaan barang, pekerjaan kontruksi, dan jasa dalam mata uang
Rupiah.
L. FAKTOR PERTIMBANGAN
N. KEADAAN KAHAR
Keadaan kahar (force majeure) adalah setiap peristiwa atau kejadian yang berada di luar
kekuasaan/kemampuan PTPN III (Persero) dan penyedia barang/jasa untuk menghindarinya dan terjadi
bukan karena kesalahan/kelalaian PTPN III (Persero) dan penyedia barang/jasa termasuk tetapi tidak
terbatas pada peristiwa bencana alam seperti gempa bumi, banjir, badai, angin topan , putusnya
jalan/jembatan ke tempat lokasi, pemogokan umum, huru-hara, perang, sesuai laporan tertulis dari
GM/Manager Kebun/Unit, sehingga penyedia barang/jasa yang bersangkutan tidak bisa melaksanakan
kewajibannya berdasarkan Surat Perjanjian.
Apabila terjadi keadaan kahar penyedia barang/jasa tidak dapat melaksanakan kewajibannya, maka
penyedia barang/jasa yang mengalami keadaan kahar wajib memberitahukan kepada PTPN III (Persero)
selambat-lambatnya 7 (tujuh hari) kalender sejak terjadi keadaan kahar.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 16
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
P. PROSES PENGADAAN ULANG
Proses pengadaan ulang dilakukan dalam hal:
1. Dalam hal Penunjukan Langsung dinyatakan gagal, Fungsi Pengadaan melakukan:
a. Evaluasi ulang;
b. Penyampaian ulang Dokumen Penawaran;
c. Penunjukan Langsung ulang; atau
d. Mengembalikan paket pekerjaan.
2. Dalam hal jika terjadi perubahan pada spesifikasi teknis/rencana kerja syarat teknis/kerangka acuan
kerja, maka proses penunjukan langsung dikategorikan penunjukan langsung awal/kesatu;
3. Dalam hal dilakukan penambahan nilai HPS tanpa perubahan spesifikasi teknis/rencana kerja syarat
teknis/kerangka acuan kerja, proses penunjukan langsung dikategorikan penunjukan langsung
lanjutan;
Ttd.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 17
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
LAMPIRAN
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 18
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
Lampiran 1.1
KOP PERUSAHAAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang tersebut dan bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Alamat :
Jabatan :
Sesuai dengan Anggaran Dasar/Akte ….......................... selaku …................... bertindak untuk dan atas
nama:
Perusahaan :
Alamat :
Sehubungan dengan proses dan pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa
*......................................................….................................................... PT Perkebunan Nusantara III
(Persero) dengan ini menyatakan bahwa:
1. Secara hukum mempunyai kapasitas untuk mengikatkan diri pada Kontrak;
2. Tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme dalam proses pengadaan barang/jasa
dan akan melaporkan kepada Direksi perusahaan jika mengetahui praktik tersebut terjadi;
3. Berkomitmen menerapkan sistem manajemen anti penyuapan dengan tidak akan menawarkan,
menjanjikan, memberikan, menerima atau meminta keuntungan yang tidak semestinya dengan nilai
apapun (berupa keuangan atau non keuangan), langsung atau tidak langsung selama mengikuti proses
pengadaan barang/jasa;
4. Berkomitmen untuk mencegah penyuapan oleh atau atas nama atau untuk keuntungan perusahaan
kami sehubungan dengan transaksi, proyek, aktivitas, atau hubungan yang relevan;
5. Mengikuti proses pengadaan barang/jasa secara bersih, transparan, profesional untuk memberikan
hasil kerja terbaik sesuai ketentuan yang berlaku di Perusahaan dan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
6. Menggunakan biaya/dana untuk mengikuti pengadaan barang/jasa bukan diperoleh dari hasil
penipuan, penggelapan, pencucian uang, korupsi, terorisme, atau tindak pidana lainnya serta tidak
dimaksudkan untuk melakukan pencucian uang; dan
7. Bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di Perusahaan dan ketentuan peraturan
perundang-undangan apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam poin 1, poin 2, poin 3, poin 4, 5
dan/atau poin 6.
Demikian pernyataan ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya dan dengan demikian kami akan
bertanggungjawab sepenuhnya atas kebenaran dari hal-hal yang kami nyatakan dalam Pakta Integritas ini.
Demikianlah pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
………, …....................20....
PT/CV …....................................
Meterai
Rp10.000 yang dibubuhi tanggal
&
Cap Perusahaan
Nama Terang**
Jabatan
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 19
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
Lampiran 1.2
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : **
Jabatan : (DirekturUtama/Direktur/KepalaCabang/KuasaDirektur)**
Alamat :
Telepon :
Fax :
E-mail :
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT ........................................ untuk pekerjaan pengadaan
barang/jasa *......................................................….......................... dengan ini menyatakan bahwa:
1. Telah mengetahui dan memahami ketentuan (prosedur) pengadaan barang dan jasa yang berlaku di
Perusahaan;
2. Perusahaan kami beserta manajemennya (pengurus) tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit,
dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan;
3. Perusahaan kami beserta manajemennya (pengurus) tidak masuk dalam daftar hitam di lingkungan PTPN
Group;
4. Tidak akan menuntut apabila proses Kualifikasi & Teknis/Kualifikasi/ Pemilihan dihentikan sewaktu-
waktu;
5. Manajemen (pengurus) yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang menjalani sanksi
pidana;
6. Data yang diisikan dan Dokumen Penawaran yang disampaikan adalah benar, dan jika dikemudian hari
ditemukan bahwa data/dokumen yang disampaikan tidak benar atau ada pemalsuan maka perusahaan
berikut manajemennya (pengurus atau kepala cabang), bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi
pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada
pihak berwenang sesuai ketentuan peraturan perundang undangan; dan berlaku bagi seluruh kerja sama
operasi/kemitraan/ bentuk kerja sama lain.
7. Bersedia mendaftarkan tenaga kerja dalam BPJS ketenagakerjaan serta melakukan pembayaran premi
kepesertaan BPJS ketenagakerjaan sekaligus untuk jangka waktu selama pelaksanaan pekerjaan
ditambah 30 (tiga puluh) hari dan bersedia menyerahkan bukti pendaftaran tenaga kerja dalam BPJS
ketenagakerjaan dan bukti pembayaran premi asuransi BPJS ketenagakerjaan (polis) kepada bagian
teknis sebanyak 4 (empat) rangkap sebelum penandatanganan Surat Perjanjian (Kontrak).
8. Bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di PT Perkebunan Nusantara III (Persero) dan
ketentuan peraturan perundang-undangan apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam poin 1, poin
2, poin 3, poin 4, poin 5, poin 6, dan/atau poin 7.
Demikian pernyataan ini kami buat/berikan dengan penuh rasa tanggung jawab tanpa ada tekanan dari
pihak manapun.
................., .............. 20....
PT/CV .........................
Meterai
Rp10.000yang dibubuhi tanggal
&
Cap Perusahaan
NAMA TERANG **
Jabatan
** Diisi dengan nama dan jabatan Pimpinan Perusahaan (DirekturUtama/Direktur/KepalaCabang/KuasaDirektur) yang tercantum dalam Ak ta
Perusahaan.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 20
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
Lampiran 1.3
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 21
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id
Nomor Paket Pekerjaan : PK/N003/2023/2768
Judul Pekerjaan : PEMUPUKAN TANAMAN MENGHASILKAN (TM) KELAPA SAWIT AFDELING VI
KEBUN AEK NABARA SELATAN (KANAS) SEMESTER II TAHUN 2023
Nomor PR : 1100242733
Bagian : BAGIAN OPERASIONAL TANAMAN (BTAN)
Tanggal Pengumuman : 28/07/2023
Bidang : JASA LAINNYA
Sub Bidang : 01612 JASA PEMUPUKAN, PENANAMAN BIBIT/BENIH
DAN PENGENDALIAN HAMA DAN GULMA
Kualifikasi : KECIL (K)
Metode eProc : PENUNJUKAN LANGSUNG PASCA KUALIFIKASI SISTEM HARGA
TERENDAH 1 TAHAP (1 FILE)
Metode Penunjukan langsung : Penunjukan Langsung
Nomor HPS : PK/N003/2023/2768
Masa Penyelesaian : sampai dengan 31 Desember 2023 terhitung sejak tanggal terbitnya
SPPBJ.
Masa Pemeliharaan : Click here to enter text.
Nomor Pengumuman : Click here to enter text.
Bulan Pengumuman : Click here to enter text.
Nilai HPS
Tanggal AWZ : Click here to enter a date.
Jam AWZ Mulai : Click here to enter text.
Jam AWZ Akhir : Click here to enter text.
DOKUMEN PENGADAAN
Nomor PR: 1100242733 22
No. Paket Pekerjaaan: PK/N003/2023/2768
AKHLAK :AMANAH – KOMPETEN – HARMONIS – LOYAL – ADAPTIF - KOLABORATIF
Jakarta PT Perkebunan Nusantara III (Persero)
Gedung Agro Plaza Lantai 15 Medan
Jl. H. R. Rasuna Said Kav X2 – 1, Jakarta 12950
Jl. Sei Batanghari No. 2 Medan 20122
Telp. +62 2129183300, Fax : +62 215203030
E-mail : sekretariat@holding-perkebunan.com Telp. +62 618452244, Fax. +62 618455177
E-mail : cs@email.ptpn3.co.id