KLINIK PURNA HUSADA

JL. Nenas Amlapura

BD. Abian Soan, Desa Bungaya Kangin
Kecamatan Bebandem, Kabupaten Karangasem
HP. 081 237 936 755,Email : klinik.purnahusada@gmail.com

Karangasem, 22 November 2023

Nomor : 948/KPH/22/XI/2023
Lampiran :-
Hal : Permohonan Kerja Sama
Tentang Perjanjian Kerjasama Pelayanan Kesehatan Antara Klinik Purna Husada dengan
UPTD Puskesmas Bebandem

Kepada Yth.
Kepala UPTD Puskesmas Bebandem
Di Tempat

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. I Made Dwi Candra, S.Ked
Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama Purna Husada
Alamat : Jl. Nenas Amlapura, BD. Abiansoan, Bungaya Kangin, Bebandem

Dengan ini memohon agar dapat kiranya melakukan Perjanjian Kerjasama Pelayanan Kesehatan
Antara Klinik Purna Husada dengan UPTD Puskesmas Bebandem.
Demikian surat permohonan ini saya ajukan, dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Yang memohon,
Pimpinan Klinik Purna Husada

dr. I Made Dwi Candra, S.Ked