PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA

Jl. Tentara Pelajar No. 22 ( (0281)
891016, 896645
Fax.893279 Purbalingga - 53319

REKOMENDASI MITRA BESTARI

Demikian rincian kewenangan klinis ini di rekomendasikan dengan berorientasi pada NOMOR 91
TAHUN 2015 TENTANG STANDAR PELAYANAN PENATA ANESTESI dan mempertimbangkan situasi
serta kondisi RSUD dr R goeteng Taroenadibrata Kabupaten Purbalingga
Kewenangan klinis Tenaga Penata Anestesi ini secara berkala akan di evaluasi dan di sempurnakan
sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan tekniologi di bidang kefarmasian
DISETUJUI DENGAN TIDAK DISETUJUI
DISETUJUI TANGGAL
CATATAN

CATATAN

DAFTAR MITRA BESTARI

NO NAMA/NIP INSTANSI TANDA TANGAN
1.

2.

3.

REKOMENDASI KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA

SUBKOMITE KREDENSIAL
DISETUJUI DISETUJUI DENGAN TIDAK DISETUJUI TANGGAL
CATATAN

CATATAN :

KETUA KOMITE TENKES KETUA SUBKOMITE KREDENSIAL

Hermawan Dwi Saputro, SST. MSi Apt. Gangga Harima, S.Farm

NIP. 19850124 2010001 1 009 NIP. 19771030 200604 1 004