REPRO NOTE

Catatan Tentang Reproduksi, Keperawatan dan Kesehatan

   
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
DARK MODE 
KESEHATAN UMUM DOWNLOAD

ABOUT ME

BERANDA / HORMONAL / KEP.MEDIKAL BEDAH

Askep Diabetes Melitus (DM)

Pendekatan SDKI SLKI dan SIKI
Zul Hendry
Oleh Ns.Radliyatul Fahmi, S.Kep - November 25, 2021
Belajar sambil berbagi
segala hal yang pernah
DAFTAR ISI (show)
dipelajari.
Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit yang disebabkan oleh tidak Read more >
adekuatnya pengendalian kadar glukosa darah. Pada artikel ini, Repro
Note akan merangkum mengenai konsep medik dan asuhan
PALING BANYAK
keperawatan atau askep diabetes melitus menggunakan pendekatan DIBACA
sdki slki dan Siki.

Tujuan: Askep Anemia

Pendekatan SDKI
Memahami definisi, klasifikasi, Epidemiologi, penyebab, dan SLKI dan SIKI
patofisiologi Diabetes melitus (DM)
Askep Diare Dengan
Memahami tanda gejala, pemeriksaan, dan penatalaksanaan Pendekatan SDKI
medik pasien diabetes melitus (DM) SLKI SIKI

Merumuskan diagnosa keperawatan pada askep diabetes Askep Hipertiroid

melitus (DM) dengan menggunakan pendekatan sdki Sdki Slki Siki

Merumuskan luaran dan kriteria hasil pada askep diabetes Askep Luka Bakar
melitus (DM) dengan menggunakan pendekatan Slki Pendekatan Sdki Slki
Siki
Melakukan intervensi keperawatan pada askep diabetes melitus
(DM) dengan pendekatan Siki Askep Pada Pasien
Stroke Konsep Sdki
Slki dan Siki

Askep Diabetes
Melitus (DM)
Pendekatan SDKI
SLKI dan SIKI
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Askep Meningitis
DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD Dengan Pendekatan
 Sdki Slki dan Siki

Askep Gagal Jantung

Kongestif (CHF) SDKI
SLKI Dan SIKI

Askep Glaukoma
Sdki Slki Siki

Askep Hidrosefalus
Pendekatan SDKI,
SLKI dan SIKI

Image by stanias on Pixabay

Asuhan Keperawatan Diabetes

Melitus (Askep DM)
Definisi
Diabetes melitus (DM) adalah sekelompok penyakit metabolik yang
terjadi dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Diabetes
melitus paling sering menyebabkan kelainan pada sekresi insulin, kerja
insulin, atau bahkan keduanya.

Diabetes mellitus diambil dari kata Yunani “diabetes” yang berarti

menyedot-melewati dan “mellitus” yang berarti manis. Tinjauan
sejarah menunjukkan bahwa istilah "diabetes" pertama kali digunakan
oleh Apollonius dari Memphis sekitar 250 hingga 300 SM.

Pada tahun 1922 Banting, Best, dan Collip memurnikan hormon insulin
dari pankreas sapi di Universitas Toronto, yang mengarah pada
ketersediaan pengobatan yang efektif untuk diabetes pada tahun
1922.

Klasifikasi
Sistem klasifikasi diabetes melitus (DM) termasuk unik karena temuan
penelitian menunjukkan banyak perbedaan antara individu dalam
setiap kategori, dan pasien bahkan dapat berpindah dari satu kategori
ke kategori lain, kecuali pasien dengan diabetes tipe 1.

Diabetes melitus (DM) memiliki banyak subklasifikasi, termasuk tipe 1,

tipe 2, diabetes onset dewasa muda (maturity-onset diabetes of the
young/MODY), diabetes gestasional, diabetes neonatal, dan diabetes
yang diinduksi steroid.
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Diabetes melitus tipe 1 dan 2 merupakan subtipe utama yang masing-
DARK MODE

masing
KESEHATANmemiliki
UMUM patofisiologi,
DOWNLOADpresentasi, dan tatalaksana yang
berbeda, namun keduanya berpotensi mengalami hiperglikemia.

Klasifikasi utama diabetes melitus yaitu:

Diabetes melitus tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi

pankreas dengan prevalensi 5% hingga 10% dari seluruh penderita
diabetes. Diabetes melitus tipe 1 ini terjadi ketika sistem kekebalan
tubuh menyerang sel beta penghasil insulin di pankreas dan
menghancurkannya.

Penderita diabetes tipe 1 tidak bisa memproduksi insulin dan harus

mendapatkan insulin melalui suntikan untuk mempertahankan kontrol
gula darah dan memanfaatkan karbohidrat untuk energi.

Peningkatan gula darah akan mengakibatkan penurunan berat badan,

rasa lapar dan haus yang berlebihan, dan peningkatan produksi urin.

Untuk memvalidasi diagnosis, bisa dilakukan pengujian antibodi,

dimana orang dengan diabetes tipe 1 biasanya memiliki antibodi yang
menghancurkan sel beta pembuat insulin tubuh.

Diabetes melitus tipe 1 ini biasanya menyerang orang yang berusia

muda dan kadang juga diistilahkan diabetes juvenil, namun bisa juga
terjadi pada usia yang lebih tua. Proses kerusakan sel beta biasanya
terjadi lebih cepat pada anak-anak daripada orang dewasa.

Diabetes melitus tipe 2

Diabetes melitus tipe 2 adalah penyakit kronis di mana tubuh tidak

mampu mengontrol kadar glukosa dalam darah secara memadai,
yang dapat menyebabkan glukosa darah menjadi tinggi yang
berbahaya atau disebut hiperglikemia. Diabetes tipe 2 ini merupakan
jenis yang paling banyak terjadi dengan prevalensi sekitar 90% hingga
95% dari seluruh penderita diabetes.

Diabetes tipe 2 paling sering berkembang pada usia diatas 45 tahun,

tetapi akhir-akhir ini kejadiannya meningkat pada remaja dan dewasa
muda. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar gula darah
(glukosa) dan peningkatan resistensi terhadap hormon insulin yang
mengangkut glukosa ke dalam sel.

Diabetes melitus tipe 2 adalah kondisi yang muncul akibat berbagai

faktor risiko. Kebanyakan pasien yang mengalami diabetes tipe 2 ini
mengalami obesitas, dimana obesitas itu sendiri menyebabkan
peningkatan resistensi insulin.

Risiko diabetes melitus tipe 2 ini juga meningkat seiring

bertambahnya
BERANDA usia, obesitas,
REPRODUKSI dan
KEPERAWATANaktivitas
kurangnya fisik.
KELUARGA
DARK MODE

Diabetes melitus
KESEHATAN UMUM gestasional
DOWNLOAD
 Diabetes gestasional berkembang selama kehamilan ketika
pankreas tidak dapat mengakomodasi resistensi insulin
yang umum terjadi selama kehamilan karena sekresi
hormon plasenta.

Jika seseorang menderita diabetes gestasional dalam satu kehamilan,

mereka mungkin akan mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya.
Jenis diabetes ini biasanya muncul pada usia kehamilan antara 24 dan
28 minggu.

Orang dengan kelebihan berat badan sebelum hamil atau mereka yang
memiliki diabetes dalam keluarga cenderung lebih rentan terhadap
diabetes gestasional, tetapi hal ini tidak selalu terjadi. Selain itu,
diabetes gestasional lebih sering terjadi pada orang yang merupakan
penduduk asli Amerika, Alaska, Hispanik, Asia, dan Hitam, tetapi juga
ditemukan pada mereka yang berkulit putih.

Penting untuk mengobati diabetes gestasional segera setelah

didiagnosis. Menjaga gula darah dalam kisaran normal akan
membantu mencegah komplikasi seperti bayi lahir terlalu besar, dan
berkembang menjadi obesitas atau diabetes tipe 2 di kemudian hari.

Sebagian besar kasus diabetes gestasional sembuh setelah

persalinan. Tetapi banyak ahli merekomendasikan untuk tetap
memeriksa kemungkinan diabetes sampai enam bulan
pascapersalinan untuk menilai statusnya.

Epidemiologi
Diabetes mellitus saat ini merupakan salah satu penyakit yang
paling umum di seluruh dunia.

Lebih dari 23 juta orang di Amerika Serikat menderita diabetes,

namun hampir sepertiga tidak terdiagnosis.

Pada tahun 2030, jumlah kasus diperkirakan akan meningkat

lebih dari 30 juta.

Diabetes terutama terjadi pada orang tua, 50% orang yang

berusia diatas 65 tahun memiliki beberapa derajat intoleransi
glukosa.

Orang yang berusia 65 tahun ke atas menyumbang 40% dari

penderita diabetes.

Afrika-Amerika dan anggota kelompok ras dan etnis lainnya

lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes.

Di Amerika
BERANDA Serikat, diabetes
REPRODUKSI adalah penyebab
KEPERAWATAN utama amputasi
KELUARGA
non-traumatik, kebutaan pada orang dewasa usia kerja, dan DARK MODE

KESEHATAN UMUM
penyakit DOWNLOAD
ginjal stadium akhir.
 Diabetes adalah penyebab utama ketiga kematian akibat
penyakit.

Biaya yang terkait dengan diabetes diperkirakan hampir $ 174

miliar per tahun.

Etiologi
Penyebab pasti diabetes mellitus sebenarnya belum diketahui, namun
ada faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit
tersebut.

Penyebab DM Tipe 1

Genetika dan autoimun mungkin berperan dalam penghancuran

sel beta pada DM tipe 1.

Faktor lingkungan.

Penyebab DM Tipe 2

Berat badan yang berlebihan atau obesitas merupakan salah

satu faktor yang berkontribusi terhadap DM tipe 2 karena
menyebabkan resistensi insulin.

Kurangnya olahraga dan gaya hidup yang tidak aktif juga dapat
menyebabkan resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin.

Penyebab DM Gestasional

Kelebihan berat badan sebelum hamil dan menambah berat

badan ekstra, membuat tubuh sulit menggunakan insulin.

Faktor Genetik, Jika memiliki orang tua atau saudara kandung

yang menderita DM tipe 2, kemungkinan besar terjadi
kecenderungan mengalami Diabetes melitus gestasional.

Patofisiologi

Insulin disekresikan oleh sel beta di pankreas dan

merupakan hormon anabolik. Ketika kita mengkonsumsi
makanan, insulin memindahkan glukosa dari darah ke otot,
hati, dan sel-sel lemak saat kadar insulin meningkat.

Fungsi insulin juga termasuk transportasi dan metabolisme glukosa

untuk energi, stimulasi penyimpanan glukosa di hati dan otot,
berfungsi sebagai sinyal hati untuk berhenti melepaskan glukosa,
peningkatan REPRODUKSI
BERANDA penyimpanan lemak makanan di jaringan
KEPERAWATAN adiposa, dan
KELUARGA
percepatan transportasi asam amino ke dalam sel. DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
Insulin dan glukagon mempertahankan kadar glukosa yang konstan
dalam darah dengan merangsang pelepasan glukosa dari hati.

Diabetes Mellitus Tipe 1

Diabetes melitus tipe 1 ditandai dengan kerusakan sel beta

pankreas.

Faktor yang mendasari umum dalam perkembangan diabetes

tipe 1 adalah kerentanan genetik.

Penghancuran sel beta menyebabkan penurunan produksi

insulin, produksi glukosa yang tidak terkendali oleh hati dan
hiperglikemia puasa.

Glukosa yang diambil dari makanan tidak dapat disimpan di hati

lagi tetapi tetap berada dalam aliran darah.

Ginjal tidak akan menyerap kembali glukosa setelah melebihi

ambang ginjal, sehingga akan muncul dalam urin dan disebut
glikosuria.

Kehilangan cairan yang berlebihan disertai dengan ekskresi

glukosa yang berlebihan dalam urin yang menyebabkan diuresis
osmotik.

Terdapat pemecahan lemak yang menghasilkan produksi keton,

produk sampingan dari pemecahan lemak.

Diabetes Melitus Tipe 2

BACA JUGA

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Penyakit

Tirotoksikosis - Intervensi

Askep Insufisiensi Adrenal, Intervensi

Askep Dislokasi Sendi Sdki Slki Siki

Askep Faringitis Sdki Slki Siki

Diabetes mellitus tipe 2 memiliki masalah utama resistensi

insulin dan gangguan sekresi insulin.

Insulin tidak dapat berikatan dengan reseptor khusus sehingga

insulin menjadi kurang efektif dalam merangsang pengambilan
glukosa dan mengatur pelepasan glukosa.

Harus ada peningkatan jumlah insulin untuk mempertahankan

kadar glukosa pada tingkat normal atau sedikit meningkat.
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Namun, ada cukup insulin untuk mencegah pemecahan lemak DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
dan produksi keton.
 Diabetes tipe 2 yang tidak terkontrol dapat menyebabkan
hiperglikemik, sindrom nonketotik hiperosmolar.

Gejala umum yang mungkin dirasakan pasien adalah poliuria,

polidipsia, polifagia, kelelahan, lekas marah, luka kulit yang sulit
sembuh, atau penglihatan kabur.

Diabetes Melitus Gestasional

Pada diabetes mellitus gestasional (GDM), wanita hamil

mengalami berbagai tingkat intoleransi glukosa dengan awal
kehamilan.

Sekresi hormon plasenta menyebabkan resistensi insulin, yang

menyebabkan hiperglikemia.

Setelah melahirkan, kadar glukosa darah pada wanita dengan

Diabetes melitus gestasional biasanya kembali normal atau
kemudian berkembang menjadi diabetes tipe 2.

Tanda dan Gejala

Manifestasi klinis tergantung pada tingkat hiperglikemia pasien.

Poliuria atau peningkatan buang air kecil. Poliuria terjadi karena ginjal
membuang kelebihan gula dari darah, menghasilkan produksi urin
yang lebih tinggi.

Polidipsia atau rasa haus yang meningkat. Polidipsia hadir

karena tubuh kehilangan lebih banyak air saat poliuria
terjadi, memicu peningkatan rasa haus pasien.

Polifagia atau nafsu makan meningkat. Meskipun pasien mungkin

mengkonsumsi banyak makanan tetapi glukosa tidak dapat masuk ke
dalam sel karena resistensi insulin atau kurangnya produksi insulin.

Kelelahan dan kelemahan. Tubuh tidak menerima energi yang cukup

dari makanan yang dimakan pasien.

Penglihatan tiba-tiba berubah. Tubuh menarik cairan dari

mata dalam upaya untuk mengkompensasi hilangnya cairan
dalam darah, yang mengakibatkan kesulitan dalam
memfokuskan penglihatan.

Kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki. Kesemutan dan mati
rasa terjadi karena penurunan glukosa dalam sel.

Kulit kering. Karena

BERANDA poliuria, kulit
REPRODUKSI menjadi dehidrasi.KELUARGA
KEPERAWATAN
DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
Lesi kulit atau luka yang lambat sembuhnya. Glukosa tidak bisa
masuk ke dalam sel sehingga menumpuk di dalam pembuluh darah,
menghalangi lewatnya sel darah putih yang dibutuhkan untuk
penyembuhan luka.

Infeksi berulang. Karena konsentrasi glukosa yang tinggi,

bakteri berkembang dengan mudah.

Komplikasi
Jika diabetes melitus tidak diobati, beberapa komplikasi dapat timbul
dari penyakit ini antara lain:

Hipoglikemia.

Hipoglikemia terjadi ketika glukosa darah turun menjadi kurang dari 50

sampai 60 mg/dL karena terlalu banyak insulin atau agen hipoglikemik
oral, terlalu sedikit makanan, atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Hipoglikemia dapat terjadi secara tiba-tiba pada pasien yang dianggap

hiperglikemik karena kadar glukosa darahnya dapat turun dengan
cepat.

Ketoasidosis diabetik

Ketoasidosis diabetik disebabkan oleh tidak adanya atau terlalu

sedikit jumlah insulin sehingga sangat tidak memadai dan memiliki
tiga ciri utama yaitu hiperglikemia, dehidrasi dan kehilangan elektrolit,
serta asidosis.

Sindrom hiperglikemik hiperosmolar nonketotik

Sindrom hiperglikemik hiperosmolar nonketotik adalah kondisi serius

di mana hiperosmolaritas dan hiperglikemia mendominasi dan
menyebabkan
BERANDA perubahan kesadaran
REPRODUKSI perubahan kesadaran.
KEPERAWATAN KELUARGA
DARK MODE

Penyakit kardiovaskular
KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
Diabetes secara dramatis meningkatkan risiko berbagai masalah
kardiovaskular seperti penyakit arteri koroner atau sindrom koroner
akut Seperti Infark Miokard dan angina, stroke dan aterosklerosis.

Kerusakan Saraf (Neuropati)

Kelebihan kadar gula dapat mempengaruhi dinding kapiler yang

mempengaruhi saraf, terutama di kaki. Hal ini dapat menyebabkan
kesemutan, mati rasa, terbakar atau nyeri yang biasanya dimulai pada
ujung jari kaki atau jari tangan dan secara bertahap menyebar ke atas.

Jika tidak diobati, bisa menyebabkan kehilangan semua indra perasa

pada anggota tubuh yang terkena. Kerusakan saraf yang berhubungan
dengan pencernaan dapat menyebabkan masalah seperti mual
muntah, diare atau sembelit. Bagi pria, hal itu dapat menyebabkan
disfungsi ereksi.

Kerusakan ginjal (nefropati)

Diabetes dapat merusak struktur dan sistem penyaringan di ginjal.

Kerusakan parah dapat menyebabkan gagal ginjal kronis yang
ireversibel sehingga memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Kerusakan mata (retinopati).

Diabetes dapat merusak pembuluh darah retina (diabetic retinopathy),

berpotensi menyebabkan kebutaan. Diabetes juga meningkatkan risiko
kondisi penglihatan serius lainnya, seperti katarak dan glaukoma.

Kerusakan kaki

Kerusakan saraf di kaki atau aliran darah yang buruk ke kaki

meningkatkan risiko berbagai komplikasi kaki. Jika tidak diobati, luka
dan lecet dapat menyebabkan infeksi serius, yang seringkali tidak bisa
sembuh dengan baik dan menjadi jaringan mati atau gangren yang
pada akhirnya mungkin memerlukan amputasi jari kaki, kaki atau
tungkai.

Penyakit Alzheimer

Diabetes tipe 2 dapat meningkatkan risiko demensia, seperti penyakit

Alzheimer. Semakin buruk kontrol gula darah, semakin besar
risikonya.

Pemeriksaan Diagnostik
Glukosa serum: Meningkat 200-1000 mg/dL atau lebih.

Serum aseton (keton): Sangat positif.

BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Asam lemak: Lipid, trigliserida, dan kadar kolesterol meningkat. DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
 Osmolalitas serum: Meningkat tetapi biasanya kurang dari 330
mOsm/L.

Glukagon: Peningkatan kadar dikaitkan dengan kondisi yang

menghasilkan hipoglikemia aktual, kekurangan glukosa relatif
atau kekurangan insulin. Oleh karena itu, glukagon dapat
meningkat dengan ketoasidosisi diabetikum berat meskipun
hiperglikemia.

Glycosylated hemoglobin (HbA1C): Mengevaluasi kontrol

glukosa selama 8-12 minggu terakhir dengan 2 minggu
sebelumnya yang paling berat. Berguna dalam membedakan
kontrol yang tidak memadai. Hasil yang lebih besar dari 8%
menunjukkan glukosa darah rata-rata 200 mg/dL dan
menandakan perlunya perubahan dalam pengobatan.

Insulin serum: Mungkin menurun/tidak ada (tipe 1) atau normal

hingga tinggi (tipe 2), menunjukkan insufisiensi
insulin/penggunaan yang tidak tepat (endogen/eksogen).
Resistensi insulin dapat berkembang sekunder untuk
pembentukan antibodi.

Natrium: Mungkin normal, meningkat, atau menurun.

Kalium: Normal atau meningkat (pergeseran seluler), kemudian

menurun tajam.

Fosfor: Sering menurun.

Gas darah arteri (ABG): Biasanya mencerminkan pH rendah dan

penurunan HCO3 (asidosis metabolik) dengan alkalosis
respiratorik kompensasi.

CBC: Hct mungkin meningkat (dehidrasi); leukositosis

menunjukkan hemokonsentrasi, respons terhadap stres atau
infeksi.

BUN: Mungkin normal atau meningkat (dehidrasi/penurunan

perfusi ginjal).

Amilase serum: Dapat meningkat, menunjukkan pankreatitis

akut sebagai penyebab Ketoasidosisi diabetikum.

Tes fungsi tiroid: Peningkatan aktivitas tiroid dapat

meningkatkan glukosa darah dan kebutuhan insulin.

Urine: Positif untuk glukosa dan keton; berat jenis dan

osmolalitas dapat meningkat.

Kultur dan sensitivitas: Kemungkinan ISK, infeksi saluran

BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
pernapasan atau luka.
DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
Penatalaksanaan

Manajemen Nutrisi

Perencanaan makan, dan pengendalian berat badan adalah

dasar dari manajemen diabetes.

Konsultasikan dengan profesional atau ahli diet terdaftar yang

memahami manajemen diabetes melitus.

Perawat dan anggota tim perawatan kesehatan lainnya harus

memiliki pengetahuan tentang terapi nutrisi dan mendukung
pasien yang perlu menerapkan perubahan nutrisi dan gaya
hidup.

Penurunan berat badan adalah pengobatan utama untuk pasien

obesitas dengan diabetes tipe 2.

Penurunan berat badan sekecil 5% sampai 10% dari total berat

badan dapat secara signifikan meningkatkan kadar glukosa
darah.

Pendidikan diet, terapi perilaku, dukungan kelompok, dan

konseling gizi berkelanjutan harus didorong.

Rencana makan harus mempertimbangkan preferensi makanan

pasien, gaya hidup, waktu makan yang biasa, dan latar belakang
etnis dan budaya.

Untuk membantu mencegah reaksi hipoglikemik dan

mempertahankan kontrol glukosa darah secara keseluruhan,
harus ada konsistensi dalam perkiraan interval antara waktu
makan dengan penambahan makanan ringan sesuai kebutuhan.

Riwayat diet pasien harus ditinjau secara menyeluruh untuk

mengidentifikasi kebiasaan makan dan gaya hidupnya.

Pendidikan kesehatan harus mencakup pentingnya kebiasaan

makan yang konsisten, hubungan makanan dan insulin, dan
penyediaan rencana makan individual.

Perawat memainkan peran penting dalam mengkomunikasikan

informasi terkait dengan ahli gizi dan memperkuat pasien untuk
pemahaman yang lebih baik.

Penggunaan pemanis buatan dapat diterima, dan ada dua jenis

pemanis: nutritive dan nonnutritive.

Olahraga menurunkan kadar glukosa darah dengan

meningkatkan
BERANDA pengambilan
REPRODUKSI glukosa oleh otot-otot
KEPERAWATAN KELUARGAtubuh dan
dengan meningkatkan pemanfaatan insulin. DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
 Seseorang dengan diabetes harus berolahraga secara rutin dan
dijadwalkan secara teratur. Disarankan untuk meningkatkan
periode latihan secara perlahan dan bertahap.

Baca Juga : Jenis dan Manfaat Olahraga bagi penderita

Diabetes Melitus

Farmakologis

insulin eksogen. Pada diabetes tipe 1, insulin eksogen harus

diberikan seumur hidup karena tubuh kehilangan kemampuan
untuk memproduksi insulin.

insulin pada diabetes tipe 2. Pada diabetes tipe 2, insulin

mungkin diperlukan dalam jangka panjang untuk mengontrol
kadar glukosa jika perencanaan makan dan agen oral tidak
efektif.

Self-Monitoring Glukosa Darah (SMBG)

Agen antidiabetik oral untuk pasien yang mengalami diabetes

tipe 2 yang tidak dapat diobati dengan manajemen nutrisi dan
olahraga saja.

Agen antidiabetes oral antara lain sulfonilurea, biguanida,

inhibitor alfa-glukosidase, tiazolidinedion, dan dipeptidil-
peptidase-4.

Asuhan Keperawatan Diabetes Melitus (Askep

DM) SDKI SLKI dan SIKI

Pengkajian

Dalam melaksanakan askep Diabetes melitus (DM), beberapa hal yang

harus dikaji oleh perawat antara lain:

Kaji riwayat pasien untuk menentukan ada tidaknya diabetes,

penilaian riwayat gejala yang berhubungan dengan diagnosis
diabetes, hasil pemantauan glukosa darah, kepatuhan terhadap
diet yang ditentukan, farmakologis, dan rejimen olahraga, gaya
hidup pasien, faktor budaya, psikososial, dan ekonomi, dan efek
diabetes pada status fungsional harus dilakukan.

Kaji pemeriksaani fisik, Kaji tekanan darah pasien sambil duduk

dan berdiri untuk mendeteksi perubahan ortostatik.

Kaji indeks massa tubuh dan ketajaman visual pasien.

BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Lakukan pemeriksaan kaki, kulit, sistem saraf dan mulut. DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
 Pemeriksaan laboratorium. HgbA1C, glukosa darah puasa, profil
lipid, tes mikroalbuminuria, kadar kreatinin serum, urinalisis, dan
EKG harus diminta dan dilakukan.

Diagnosa, Luaran, dan Intervensi Keperawatan

1. Ketidakstabilan Kadar Gula Darah b/d Disfungsi pankreas

/ Resistensi Insulin(D.0027)

Luaran: Kestabilan kadar Glukosa darah meningkat

(L.03022)

Koordinasi dan kesadaran meningkat

Mengantuk, pusing, dan lelah/lesu menurun
Keluhan lapar menurun
Gemetar dan berkeringat menurun
Mulut kering dan rasa haus menurun
Kadar glukosa dalam darah membaik
Kadar glukosa dalam urin membaik
Jumlah urine membaik

Intervensi Keperawatan:

a. Manajemen Hiperglikemia (I.03115)

Identifkasi kemungkinan penyebab hiperglikemia

Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan
insulin meningkat
Monitor kadar glukosa darah, jika perlu
Monitor tanda dan gejala hiperglikemia seperti
poliuri, polidipsia, polifagia, kelemahan, malaise,
pandangan kabur, sakit kepala
Monitor intake dan output cairan
Monitor keton urine, kadar analisa gas darah,
elektrolit, tekanan darah ortostatik dan frekuensi nadi
Berikan asupan cairan oral
Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala
hiperglikemia tetap ada atau memburuk
Fasilitasi ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
Anjurkan olahraga saat kadar glukosa darah lebih dari
250 mg/dL
Anjurkan monitor kadar glukosa darah secara mandiri
Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
Ajarkan indikasi dan pentingnya pengujian keton
urine, jika perlu
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN
Ajarkan pengelolaan diabetes KELUARGAseperti
melitus
penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan cairan,
DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
 penggantian karbohidrat, dan bantuan professional
kesehatan
Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
Kolaborasi pemberian cairan IV, jika perlu
Kolaborasipemberian kalium, jika perlu

b. Manajemen Hipoglikemia (I.03113)

Identifkasi tanda dan gejala hipoglikemia

Identifikasi kemungkinan penyebab hipoglikemia
Berikan karbohidrat sederhana, jika perlu
Batasi glucagon, jika perlu
Berikan karbohidrat kompleks dan protein sesuai diet
Pertahankan kepatenan jalan nafas
Pertahankan akses IV, jika perlu
Hubungi layanan medis, jika perlu
Anjurkan membawa karbohidrat sederhana setiap
saat
Anjurkan memakai identitas darurat yang tepat
Anjurkan monitor kadar glukosa darah
Anjurkan berdiskusi dengan tim perawatan diabetes
tentang penyesuaian program pengobatan
Jelaskan interaksi antara diet, insulin/agen oral, dan
olahraga
Anjurkan pengelolaan hipoglikemia (tanda dan gejala,
faktor risiko dan pengobatan hipoglikemia)
Ajarkan perawatan mandiri untuk mencegah
hipoglikemia (mis. mengurangi insulin atau agen oral
dan/atau meningkatkan asupan makanan untuk
berolahraga
Kolaborasi pemberian dextros, jika perlu
Kolaborasi pemberian glucagon, jika perlu

2. Risiko Infeksi b/d Penyakit Kronis (Diabetes Melitus)

(D.0142)

Luaran: Tingkat Infeksi Menurun (L.14137)

Kebersihan tangan dan badan meningkat

Demam, kemerahan, nyeri, dan bengkak menurun
Periode malaise menurun
Periode menggigil, letargi, dan ganggauan kognitif
menurun
Kadar sel darah putih membaik

Intervensi
BERANDA Keperawatan:KEPERAWATAN
REPRODUKSI Pencegahan InfeksiKELUARGA
(I.14539)
DARK MODE

Monitor tanda
KESEHATAN UMUM dan gejala infeksi lokal dan sistemik
DOWNLOAD
 Batasi jumlah pengunjung
Berikan perawatan kulit pada daerah edema
Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan
pasien dan lingkungan pasien
Pertahankan teknik aseptik pada psien beresiko
tinggi
Jelaskan tanda dan gejala infeksi
Ajarkan cara memeriksa luka
Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu

3. Perfusi Perifer Tidak Efektif b/d Hiperglikemia (D.0009)

Luaran: Perfusi Perifer meningkat (L.02011b)

Denyut nadi perifer meningkat

Penyembuhan luka dan sensasi meningkat
Warna kulit pucat menurun
Edema perifer menurun
Parastesia menurun
Kelemahan dan kram otot menurun
Bruit femoralis menurun
Nekrosis menurun
Pengisian kapiler membaik
Tekanan darah membaik
Indeks ankle-brachial membaik

Intervensi Keperawatan:

a. Perawatan Sirkulasi (I.02079)

Periksa sirkulasi perifer(mis. Nadi perifer, edema,

pengisian kalpiler, warna, suhu, angkle brachial index)
Identifikasi faktor resiko gangguan sirkulasi (mis.
Diabetes, perokok, orang tua, hipertensi dan kadar
kolesterol tinggi)
Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada
ekstremitas
Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di
area keterbatasan perfusi
Hindari pengukuran tekanan darah pada ekstremitas
pada keterbatasan perfusi
Hindari penekanan dan pemasangan torniquet pada
area yang cidera
Lakukan pencegahan infeksi
Lakukan perawatan kaki dan kuku
Lakukan hidrasi
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Anjurkan berhenti merokok DARK MODE

Anjurkan berolahraga
KESEHATAN UMUM DOWNLOAD rutin
 Anjurkan mengecek air mandi untuk menghindari kulit
terbakar
Anjurkan menggunakan obat penurun tekanan darah,
antikoagulan, dan penurun kolesterol, jika perlu
Anjurkan minum obat pengontrol tekakan darah
secara teratur
Anjurkan menghindari penggunaan obat penyekat
beta
Ajurkan melahkukan perawatan kulit yang tepat(mis.
Melembabkan kulit kering pada kaki)
Anjurkan program rehabilitasi vaskuler
Anjurkan program diet untuk memperbaiki sirkulasi(
mis. Rendah lemak jenuh, minyak ikan, omega3)
Informasikan tanda dan gejala darurat yang harus
dilaporkan( mis. Rasa sakit yang tidak hilang saat
istirahat, luka tidak sembuh, hilangnya rasa)

b. Manajemen Sensasi Perifer (I.06195)

Identifikasi penyebab perubahan sensasi

Identifikasi penggunaan alat pengikat, prostesis,
sepatu, dan pakaian
Periksa perbedaan sensasi tajam atau tumpul
Periksa perbedaan sensasi panas atau dingin
Periksa kemampuan mengidentifikasi lokasi dan
tekstur benda
Monitor terjadinya parestesia, jika perlu
Monitor perubahan kulit
Monitor adanya tromboflebitis dan tromboemboli
vena
Hindari pemakaian benda-benda yang berlebihan
suhunya (terlalu panas atau dingin)
Anjurkan penggunaan termometer untuk menguji
suhu air
Anjurkan penggunaan sarung tangan termal saat
memasak
Anjurkan memakai sepatu lembut dan bertumit
rendah
Kolaborasi pemberian analgesik, jika perlu
Kolaborasi pemberian kortikosteroid, jika perlu

4. Defisit pengetahuan berhubungan dengan kurang

informasi (D.0111)

Luaran : Tingkat pengetahuan membaik ( L.12111)

BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
Perilaku klien sesuai dengan yang di anjuran DARK MODE

KESEHATAN UMUM
meningkatDOWNLOAD
 Minat klien dalam belajar meningkat
Kemampuan klien menjelaskan pengetahuan tentang
penyakitnya meningkat
Kemampuan klien menggambarkan
pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan
penyakitnya meningkat
Perilaku sesuai dengan pengetahuannya meningkat
Pertanyaan tentang penyakitnya menurun
Persepsi keliru tentang penyakitnya menurun
Perilaku kllien membaik

Intervensi : edukasi kesehatan (l.12383)

Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan

Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
Berikan kesempatan untuk bertanya
Jelaskan klien tentang penyakitnya
Jelaskan faktor resiko yang dapat mempengaruhi
kesehatan
Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

Referensi:

1. Barbie Cervoni. 2021. What Is Diabetes Mellitus.

Verywell Health.
https://www.verywellhealth.com/diabetes-mellitus-
overview-5074551
2. Stephen L.Pohl et.al. 1984. Diabetes Mellitus: an
Overview. Behavioral medicine update: a publication
of the Society of Behavioral Medicine 6(1):3-7
DOI:10.1093/abm/6.1.3
3. Marianne Belleza RN. 2020. Diabetes Mellitus Nursing
Care Management. Nurses Labs.
4. Amit Sapra & Priyanka Bhadari. 2021. Diabetes
Mellitus. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
2021 Jan.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
5. PPNI, 2017. Standart Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI) edisi 1 cetakan II. DPP PPNI.
Jakarta
6. PPNI, 2018. Standart Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI) edisi 1 cetakan II. DPP PPNI. Jakarta
7. PPNI, 2019. Standart I Luaran Keperawatan
Indonesia (SLKI) edisi 1 cetakan II. DPP PPNI.
Jakarta
BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA
DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
 Ns.Radliyatul Fahmi, S.Kep
Perawat Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat

Berbagi

    

Anda mungkin menyukai postingan ini

Asuhan Askep Ulkus Askep Pneumonia Askep Perikarditis

Keperawatan Pada Peptikum Pendekatan SDKI Pendekatan SDKI
Gagal Napas Pendekatan SDKI SLKI dan SIKI SLKI dan SIKI
SLKI Dan SIKI

Nekrosis Tubular Askep Konsep Medik dan Askep

Akut, Konsep Pedikulosis, Askep Penyakit Pneumotoraks
Asuhan Konsep Medik dan Paget Pendekatan SDKI
Keperawatan Keperawatan SLKI dan SIKI
(Askep)

BERANDA REPRODUKSI KEPERAWATAN KELUARGA

DARK MODE

KESEHATAN UMUM DOWNLOAD
Disclaimer - TOS - Privacy Policy - About - Daftar Isi - Kontak

© 2023 - Repro Note