Universitas Sumatera Utara

PENGARUH BEBAN KERJA PERAWAT TERHADAP KUALITAS
PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP

RSU. Dr. F.L. TOBING SIBOLGA
TESIS
Oleh
LISNAWATI PANJAITAN
117032029/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013
Universitas Sumatera Utara

THE INFLUENCE OF NURSES’ WORK LOAD ON THE QUALITY OF
NURSING SERVICES IN INPATIENT ROOMS
OF RSU Dr. F. L. TOBING, SIBOLGA
THESIS
By
LISNAWATI PANJAITAN
117032029/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Ilmu Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Oleh
LISNAWATI PANJAITAN
117032029/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Judul Tesis : PENGARUH BEBAN KERJA PERAWAT
TERHADAP KUALITAS PELAYANAN
KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP
RSU. DR. F.L.TOBING SIBOLGA
Nama Mahasiswa : Lisnawati Panjaitan
Nomor Induk Mahasiswa : 117032029
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E, M.Kes) (dr. Heldy B.Z, M.P.H)

Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 30 Juli 2013

Telah Diuji
pada Tanggal : 30 Juli 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E, M.Kes

Anggota : 1. dr. Heldy BZ, M.P.H.
2. dr. Fauzi, S.K.M
3. Siti Zahara Nasution, S.K.P, M.N.S

PERNYATAAN

TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan, dan sepanjang sepengetahuan saya
juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh
orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam
daftar pustaka
Medan, Juli 2013
(Lisnawati Panjaitan)
117032029/IKM

ABSTRAK
Beban kerja merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kemampuan

perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan. Beban kerja perawat yang tinggi
berdampak terhadap penurunan kemampuan perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan. Penurunan kemampuan perawat berdampak langsung terhadap mutu
pelayanan keperawatan. Work Sampling adalah salah satu metode untuk mengukur
beban kerja perawat. Pengukuran beban kerja perawat perlu dilakukan untuk
menyeimbangkan beban kerja dan sumber daya perawat sehingga mutu pelayanan
keperawatan dapat mencapat hasil yang optimal.
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah survei analitik
dengan pendekatan cross sectional yang merupakan studi satu tahap yang datanya
yang berada di variabel independen dan variabel dependen diambil pada waktu yang
sama. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dan seluruh populasi tersebut dapat
dijadikan sebagai sampel yaitu sebanyak 54 orang. Ada pengaruh beban kerja
perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dengan menggunakan uji chi
square alfa 0,05.
Hasil penelitian ini adalah beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr.
F.L. Tobing Sibolga adalah ringan sebanyak 15 orang (27,8%), sedang 24 orang
(44,4%), berat sebanyak 15 orang (27,8%). Ada pengaruh beban kerja perawat
terhadap kualitas pelayanan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga. Ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kelima dimensi kualitas
pelayanan keperawatan (Bukti Fisik, Kehandalan, Ketanggapan, Jaminan Kepastian,
Empati) di Ruang Rawat Inap RSU. F.L. Tobing Sibolga. Dari analisa data
didapatkan kesimpulan beban kerja di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga adalah sedang dan kualitas pelayanan keperawatan adalah kurang berkualitas
Untuk itu diharapkan kepada pimpinan rumah sakit agar memberikan keringanan
kerja bagi perawat-perawat disetiap ruang inap, dan menetapkan pegawai
administrasi tata usaha di setiap ruangan, sehingga bagian administrasi pasien yang
berhubungan dengan administrasi di luar dokumentasi keperawatan tidak dikerjakan
oleh perawat lagi. Perlu untuk menambah tenaga perawat, karena tenaga merupakan
salah satu mempengaruhi kualitas pelayanan
Kata Kunci : Beban Kerja, Kualitas Pelayanan Keperawatan

ABSTRACT
Work load is one of the factors which influence nurses’ ability to provide
nursing services. High nurses’ work load will cause the decrease in their capability
of giving nursing services and it will eventually directly influence the quality of
nursing services. Work sampling is one of the methods to measure nurses’ work load.
The measurement of nurses’ work load is needed to balance nurses’ work load and
human resources so that the quality of nurses’ services can achieve optimal result.
The type of the research was an analytic survey with cross sectional approach
which was a one stage study in which the data were in independent and dependent
variables, taken at the same time. The population was 54 nurses practitioners in
Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing, Sibolga, and all of them were used as the
samples. There was the influence of nurses’ work load on the quality of nursing
services, using chi square alfa 0.05.
The result of the research showed that the nurses’ work load in the inpatient
rooms of RSU Dr. F. L. Tobing, Sibolga, were as follows: light work load was 15
respondents (27.8%), moderate work load was 24 respondents (44.4%), and heavy
work load was 15 respondents (27.8%). There was the influence of nurses’ work load
on the quality of nursing services in the Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing,
Sibolga. There was the influence of nurses’ work load on five dimensions of the
quality of nursing services (Physical Evidence, Reliability, Response, Security, and
Empathy) in the Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing. From the data analysis, it
was found that the work load in the Inpatient Rooms of RSU DR. F. L. Tobing,
Sibolga, was moderate, and the quality of nursing services was bad. Therefore, it is
recommended that the management of the hospital should facilitate the nurses in each
inpatient room, employ administration staff in each inpatient room so that the nurses
will not do the administration. It is also recommeded that nurses should be added
since a nurse can influence the quality of services.
Keywords: Work Load, Quality of Nursing Service

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah
memberikan rahmatNya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian ini, dengan
judul ”Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ”.
Terwujudnya tesis ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan berbagai
pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu dalam
kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Juanita, S.E, M.Kes, selaku ketua komisi pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan, meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran, dalam
penyusunan tesis ini.
3. dr. Heldy B.Z, M.P.H, selaku anggota komisi pembimbing yang telah banyak
memberikan bimbingan, meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran, dalam
penulisan tesis ini.
4. dr. Fauzi, S.K.M, selaku komisi penguji yang telah memberikan saran dan
masukan dalam penulisan tesis ini.
5. Siti Zahara Nasution, S.K.P, M.N.S, selaku komisi penguji yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penulisan tesis ini.

6. Seluruh Staf Dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara
7. drg. Tunggul, selaku direktur Rumah Sakit Umum Dr. F.L. Tobing Sibolga yang
telah memberikan ijin kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
8. Seluruh responden yang telah berpartisipasi dalam terwujudnya penelitian ini.
9. Suami tercinta Ronald Sagala, S.Kep, Ns, M.Kep dan kedua anakku tersayang
Reyvand F. Sagala, Yesica R. Sagala yang sudah memberikan cinta dan kasih
sayangnya selama kuliah dan masa penyusunan tesis ini
Dalam penyusunan tesis ini peneliti menyadari masih banyak kekurangan,
oleh sebab itu peneliti mengharapakan kritik dan saran dari pembaca untuk
kesempurnaan dan kebaikan tesis ini serta peneliti berharap kiranya tesis ini
bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu
pengetahuan bagi peneliti selanjutnya. Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih.
Medan, Juli 2013
(Lisnawati Panjaitan)
117032029/IKM

RIWAYAT HIDUP
Lisnawati Panjaitan, lahir pada tanggal 05 April 1981 di Andang Dewi Barus,
anak dari pasangan Bapak J. Panjaitan dan Ibunda T. Marbun.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di SD Negeri 153035
Rinabolak tamat Tahun 1993, Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Bondarsihudon
tamat Tahun 1996, Sekolah Menengah Atas Negeri 12 Medan XII tamat Tahun 1999,
Akademi Keperawatan Sari Mutiara Medan tamat Tahun 2003, Sarjana Keperawatan
STIKes Mutiara Indonesia Medan tamat Tahun 2005 dan Program Ners tamat Tahun
2006.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2011 dan menyelesaikan
pendidikan tahun 2013.
Pada tahun 2005-2010 penulis bekerja sebagai Staf Seksi Bidang
Keperawatan di RSUD Pandan Kabupaten Tapanuli Tengah.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK............................................................................................................ i
ABSTRACT........................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR.......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP.............................................................................................. v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2. Perumusan Masalah ......................................................................... 6
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 7
1.4. Hipotesis .......................................................................................... 7
1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA......................................................................... 9

2.1. Beban Kerja ..................................................................................... 9
2.1.1. Definisi Beban Kerja ............................................................. 9
2.1.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Beban Kerja .................... 10
2.1.3. Perhitungan Beban Kerja ....................................................... 11
2.1.4. Dampak Beban Kerja ............................................................. 15
2.2. Perawat ............................................................................................ 15
2.2.1. Definisi Perawat ..................................................................... 15
2.2.2. Peran Perawat ....................................................................... 16
2.2.3. Fungsi Perawat ....................................................................... 18
2.3. Kualitas Pelayanan Keperawatan ..................................................... 19
2.3.1. Definisi Kualitas Pelayanan Keperawatan ............................. 19
2.3.2. Dimensi Kualitas Pelayanan .................................................. 20
2.3.3. Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan ................................ 22
2.3.4. Prosedur Pelayanan Keperawatan .......................................... 23
2.4. Landasan Teori ................................................................................ 24
2.5. Kerangka Konsep ............................................................................ 26
BAB 3. METODE PENELITIAN ...................................................................... 27

3.1. Jenis Penelitian ................................................................................ 27
3.2. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian ........................................... 27
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ 27

3.3.1. Populasi ................................................................................. 27
3.3.2. Sampel ................................................................................... 28
3.4. Metode Pengumpulan Data .............................................................. 28
3.4.1. Cara Pengumpulan Data ........................................................ 28
3.4.2. Jenis dan Sumber Data ........................................................... 28
3.5. Uji Validitas dan Realibilitas ........................................................... 29
3.6. Variabel dan Definisi Operasional ................................................... 30
3.7. Aspek Pengukuran ........................................................................... 31
3.8. Metode Analisa Data ....................................................................... 34
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................... 35

4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ............................................................. 35
4.2. Distribusi Responden ....................................................................... 35
4.3. Analisis Bivariat .............................................................................. 46
BAB 5. PEMBAHASAN..................................................................................... 53
5.1 Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan
Keperawatan Berdasarkan Bukti Fisik di Ruang Rawat Inap
RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga Tahun 2013 ...................................... 53
Keperawatan Berdasarkan Kehandalan di Ruang Rawat Inap
Keperawatan Berdasarkan Ketanggapan di Ruang Rawat Inap
Keperawatan Berdasarkan Jaminan Kepastian di Ruang Rawat Inap
Keperawatan Berdasarkan Empati di Ruang Rawat Inap
Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga
Tahun 2013 ...................................................................................... 67
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 73

6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 73
6.2. Saran ................................................................................................ 74
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... 75
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Defisini Operasional ........................................................................... 30
4.1. Distribusi Data Demografi Responden di Ruang Rawat Inap

RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ............................................................ 35
4.2. Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja Perawat di Ruang

Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga .......................................... 36
4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Indikator Beban Kerja

Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ............. 37
4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Pelayanan

Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ...... 38
4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Bukti Fisik

(tangible) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ........... 38
4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Bukti Fisik

(tangible) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga .......... 39
4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Kehandalan

(reliability) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ....... 40
4.8. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Kehandalan

(reliability) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ....... 40
4.9. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Ketanggapan

(Responsiveness) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga 42
4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Ketanggapan

(Responsiveness) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga 42
4.11. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Jaminan

Kepastian (Assurance) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga ................................................................................................ 43

4.12. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Jaminan
Kepastian (Assurance) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga ................................................................................................ 44
4.13. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Empati

(Emphaty) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga .......... 45
4.14. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Empati

(Emphaty) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga .......... 45
4.15. Tabulasi Silang antara Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas

Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Bukti Fisik di Ruang Rawat
Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ..................................................... 46

Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Kehandalan di Ruang Rawat
Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ..................................................... 47

Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Ketanggapan di Ruang Rawat
Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga...................................................... 48
4.18. Tabulasi Silang Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan

Keperawatan Berdasarkan Jaminan Kepastian di Ruang Rawat Inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ............................................................. 49

Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Empati Perawat di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga........................................... 50

Pelayanan Keperawata di Ruang Rawat Inap di Ruang Rawat Inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga ............................................................ 51

DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Kerangka Konsep .................................................................................. 26

DARTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner....................................................................................................... 79
2. Output SPSS .................................................................................................. 84
3. Surat Persetujuan Responden ......................................................................... 90
4. Surat Pengantar Permohonan Izin Memperoleh Data Dasar........................... 91
5. Surat Keterangan Pelaksanaan penelitian di RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga .. 92

ABSTRAK

keperawatan. Penurunan kemampuan perawat berdampak langsung terhadap mutu
keperawatan dapat mencapat hasil yang optimal.
yang berada di variabel independen dan variabel dependen diambil pada waktu yang
sama. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dan seluruh populasi tersebut dapat
dijadikan sebagai sampel yaitu sebanyak 54 orang. Ada pengaruh beban kerja
perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan dengan menggunakan uji chi
square alfa 0,05.
Hasil penelitian ini adalah beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr.
F.L. Tobing Sibolga adalah ringan sebanyak 15 orang (27,8%), sedang 24 orang
(44,4%), berat sebanyak 15 orang (27,8%). Ada pengaruh beban kerja perawat
Sibolga. Ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kelima dimensi kualitas
pelayanan keperawatan (Bukti Fisik, Kehandalan, Ketanggapan, Jaminan Kepastian,
Empati) di Ruang Rawat Inap RSU. F.L. Tobing Sibolga. Dari analisa data
didapatkan kesimpulan beban kerja di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga adalah sedang dan kualitas pelayanan keperawatan adalah kurang berkualitas
Untuk itu diharapkan kepada pimpinan rumah sakit agar memberikan keringanan
kerja bagi perawat-perawat disetiap ruang inap, dan menetapkan pegawai
administrasi tata usaha di setiap ruangan, sehingga bagian administrasi pasien yang
berhubungan dengan administrasi di luar dokumentasi keperawatan tidak dikerjakan
oleh perawat lagi. Perlu untuk menambah tenaga perawat, karena tenaga merupakan
salah satu mempengaruhi kualitas pelayanan
Kata Kunci : Beban Kerja, Kualitas Pelayanan Keperawatan

ABSTRACT
Work load is one of the factors which influence nurses’ ability to provide
nursing services. High nurses’ work load will cause the decrease in their capability
of giving nursing services and it will eventually directly influence the quality of
nursing services. Work sampling is one of the methods to measure nurses’ work load.
The measurement of nurses’ work load is needed to balance nurses’ work load and
human resources so that the quality of nurses’ services can achieve optimal result.
The type of the research was an analytic survey with cross sectional approach
which was a one stage study in which the data were in independent and dependent
variables, taken at the same time. The population was 54 nurses practitioners in
Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing, Sibolga, and all of them were used as the
samples. There was the influence of nurses’ work load on the quality of nursing
services, using chi square alfa 0.05.
The result of the research showed that the nurses’ work load in the inpatient
rooms of RSU Dr. F. L. Tobing, Sibolga, were as follows: light work load was 15
respondents (27.8%), moderate work load was 24 respondents (44.4%), and heavy
work load was 15 respondents (27.8%). There was the influence of nurses’ work load
on the quality of nursing services in the Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing,
Sibolga. There was the influence of nurses’ work load on five dimensions of the
quality of nursing services (Physical Evidence, Reliability, Response, Security, and
Empathy) in the Inpatient Rooms of RSU Dr. F. L. Tobing. From the data analysis, it
was found that the work load in the Inpatient Rooms of RSU DR. F. L. Tobing,
Sibolga, was moderate, and the quality of nursing services was bad. Therefore, it is
recommended that the management of the hospital should facilitate the nurses in each
inpatient room, employ administration staff in each inpatient room so that the nurses
will not do the administration. It is also recommeded that nurses should be added
since a nurse can influence the quality of services.
Keywords: Work Load, Quality of Nursing Service

BAB 1
PENDAHALUAN
1.1. Latar Belakang
Rumah sakit yang merupakan suatu instansi pelayanan kesehatan memiliki
sumber daya manusia yang kualitasnya sangat berperan dalam menunjang
keberhasilan pelayanan kesehatan. Fungsi utama rumah sakit adalah melaksanakan
pelayanan kesehatan, maka pengelolaan sumber daya manusia adalah bagian
terpenting dalam manajemen administrasi rumah sakit. Adanya pelayanan yang
kompleks perlu dikelola secara professional. Salah satu tenaga penyedia jasa
pelayanan keperawatan di rumah sakit yang salah satu faktornya paling dominan
adalah sumber daya manusia antara lain perawat (Depkes RI, 2002).
Perawat merupakan mereka yang memiliki kemampuan dalam kewenangan
melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang dimilikinya yang diperoleh
melalui pendidikan keperawatan. Peran dan fungsi perawat sangat berpengaruh bagi
kelangsungan pasien dalam mempertahankan kondisi kesehatannya. Sesuai dengan
peran dan fungsi perawat, perawat memiliki kemampuan dan keterbatasan dalam
menjalankan beban kerjanya. Salah satu permasalahan yang sering muncul di rumah
sakit adalah beban kerja perawat yang tidak seimbang. Sebagaimana diketahui bahwa
beban kerja yang dijalankan perawat memiliki hubungan yang sangat signifikan
terhadap keamanan pasien. Dan bila kebutuhan tenga perawat tidak sesuai dengan
kapasitas kerjanya maka hal ini sangat berisiko bagi kualitas pelayanan yang

diberikan. Semakin tinggi beban kerja maka ketelitian dan keamanan kerja semakin
menurun (Robot, Fredna J.M., 2009)
Beban kerja merupakan keadaan dimana pekerja dihadapkan pada volume
kerja atau tugas yang harus diselesaikan pada waktu tertentu. Dengan kata lain dari
beban kerja adalah kombinasi dari beban kerja kuantitatif dan kualitatif. Beban kerja
kuantitatif adalah yaitu timbul karena tugas-tugas terlalu banyak atau sedikit,
sedangkan beban kerja kualitatif adalah jika pekerja merasa mampu atau tidak
mampu melakukan tugas secara terampil sesuai potensi dari pekerja
Menurut Nursalam (2011) yang mempengaruhi beban kerja perawat adalah
jumlah pasien yang dirawat setiap hari di unit rawat inap, kondisi atau tingkat
ketergantungan pasien, rata-rata hari perawatan, yang dibutuhkan untuk memberikan
pelayanan langsung maupun tidak langsung terhadap asuhan keperawatan. Akibat
negatif dari permasalahan ini kemungkinan akan memberi dampak negatif terhadap
kinerja perawat.
Hasil dari rumah sakit berupa jasa pelayanan kesehatan dan kualitas yang
dihasilkan bergantung dari kemampuan mengelola sumber daya yang dimiliki secara
optimal. Pelayanan keperawatan di rumah sakit merupakan satu faktor penentu bagi
mutu pelayanan dan citra rumah sakit di mata masyarakat, sebab pelayanan
keperawatan merupakan salah satu bagian dari pelayanan utama di rumah sakit yang
memiliki pengaruh signifikan terhadap kualitas layanan rumah sakit, sebanyak 40-
75% pelayanan di rumah sakit merupakan pelayanan keperawatan dan hampir semua
pelayanan promosi kesehatan dan pencegahan penyakit apakah dirumah sakit atau

ditatanan kesehatan lain yang memegang peranan penting adalah tenaga keperawatan.
(Gillies, 1999).
Pekerjaan perawat yang dilakukan secara rutin dalam memberikan asuhan
keperawatan selama 24 jam sehari, dituntut untuk selalu memberikan asuhan
keperawatan yang baik dan benar secara berkesinambungan baik kepada individu,
keluarga, maupun masyarakat. Beban kerja yang diberikan menentukan seorang
perawat mampu melaksanakan asuhan keperawatan dengan baik, namun demikian
kenyataan di lapangan masih banyak tenaga keperawatan memiliki beban kerja
melebihi dari yang seharusnya, dengan arti mengerjakan pekerjaan lain diluar
keperawatan (Ilyas, 2004).
Berdasarkan standar tentang evaluasi dan pengendalian kualitas bahwa
pelayanan keperawatan menjamin adanya asuhan keperawatan yang berkualitas tinggi
dengan terus menerus melibatkan diri dalam program pengendalian kualitas di rumah
sakit. Lima dimensi kualitas pelayanan yaitu (1) Kehandalan (reliability), berkaitan
dengan kemampuan rumah sakit untuk memberikan pelayanan sesuai dengan yang
dijanjikan secara akurat dan terpercaya melalui sumber daya manusianya yang
termasuk adalah perawat. (2) Bukti langsung (tangibles), kemampuan rumah sakit
membuktikan eksistensinya kepada pihak eksternal berupa penampilan fisik,
peralatan, personil dan media komunikasi (3) Daya tanggap (responsiveness),
berkenaan dengan kesediaan dan kemampuan perawat untuk membantu pasien dan
merespon permintaan mereka serta menginformasikan kapan pelayanan akan
diberikan dan kemudian memberikan pelayanan secara cepat dan tepat serta informasi

yang jelas pada pasien. (4) Jaminan (assurance), perilaku perawat mampu
menumbuhkan kepercayaan pasien terhadap perawat dan perawat bisa menciptakan
rasa aman bagi pasien. (5) Empati (emphaty) perawat memahami masalah pasien dan
bertindak demi kepentingan pasien, serta memberikan perhatian personal kepada
pasien (Lupiodo, 2006).
Prayetni (2001) mengemukakan bahwa adanya penurunan minat kerja perawat
bila mereka mengalami kelelahan dalam bekerja. Dengan demikian dapat dikatakan
bahwa beban kerja perawat yang dilakukan secara berlebihan dapat diminimalisir
dengan cara menghitung volume pekerjaan yang dilakukan perawat kemudian
disesuaikan dengan jumlah tenaga keperawatan agar seimbang. Menurut Aditama
(2007), kurangnya tenaga dapat membuat beban kerja bertambah, sehingga akhirnya
mutu kerja menurun.
Berdasarkan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Jauhari (2005) di
rumah sakit Dr. Pringadi Medan ditemukan bahwa 95% perawat di instalasi rawat
inap, pernah mengerjakan pekerjaan yang bukan tugas pokok fungsinya sebagai
seorang perawat diantaranya 81,1% perawat pernah melakukan pekerjaan mengambil
diet makanan di , 94% di dapur, 94% perawat melakukan penulisan resep, 94,7%
menyapu ruangan, 92% mengepel lantai ruangan, 88% pernah membersihkan kamar
mandi, 91% mengambil pemeriksaan di laboratorium mengantar resep ke apotek serta
menghitung rekening pasien pulang.
Berdasarkan penelitian oleh Saragih, Jandes (2004) mengatakan bahwa
kecenderungan kebutuhan perawat di RSUP. H. Adam Malik, RSU Pematang Siantar,

RSU Tebing Tinggi, cenderung terjadi penurunan kebutuhan perawat yang dihitung
dengan formula lokakarya nasional keperawatan 1983, hal ini ditandai dengan
kecenderungan penurunan BOR (rata-rata pemakaian tempat tidur) yang akan
mengakibatkan terjadinya penurunan kualitas pelayanan, perubahan pola penyakit,
pembiayaan dan lain-lain. Akan tetapi dalam pelayanan keperawatan kelebihan
tenaga (efisien rendah) tidak menjamin peningkatan kualitas pelayanan keperawatan,
malah ada kecenderungan penurunan kualitas oleh karena penurunan motivasi kerja ,
oleh karena itu kelebihan tenaga keperawatan akan menimbulkan kerugian ganda,
yaitu tidak efisien dan kecenderungan penurunan kinerja yang berdampak pada
penurunan kualitas pelayanan. (Saragih, Jandes, 2004)
Pelayanan instalasi rawat inap Rumah Sakit Umum Dr. F.L. Tobing Sibolga
merupakan salah satu jenis pelayanan yang memberikan kontribusi yang paling besar
dari pelayanan lain serta tidak lepas dari potensi sumber daya keperawatan yang
sangat menentukan kualitas pelayanan yang dihasilkan. Pelayanan keperawatan
berupa bantuan yang diberikan kepada pasien karena adanya kelemahan fisik dan
mental, keterbatasan pengetahuan serta kurangnya kemauan menuju kepada
kemampuan melaksanakan kegiatan hidup sehari-hari secara mandiri.
Dari sumber profil Rumah Sakit Umum Dr. F.L. Tobing Sibolga Tahun 2012
diperoleh bahwa sarana pelayanan kesehatan bagi pasien membutuhkan perawatan
intensif. Instalasi rawat inap terdiri dari berbagai jenis ruangan antara lain
Bougenville ruangan VIP, Anggrek ruangan VIP, Melur ruangan kelas III dan kelas
paru, Mawar ruangan kelas I,II,III, Isolasi, Perinatologi, Melati kelas I,III, Flamboyan

ruangan Kelas II, ruang ICU, ruang recovery room, ruang VK, ruang Ponek kelas III.
RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga memiliki sumber daya manusia perawat sebanyak 90
orang yang memiliki latar belakang pendidikan Sarjana Keperawatan sebanyak 12
orang, sedangkan DIII Keperawatan sebanyak 78 orang. Jumlah tempat tidur dari
seluruh ruang rawat inap sebanyak 180 tempat tidur dengan rata-rata pemakaian
tempat tidur (BOR) sebanyak 75% pada tahun 2012. Dan hasil pemantauan dan
wawancara yang peniliti lakukan kepada ketiga belas perawat mengatakan bahwa di
ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Dr. F.L. Tobing Sibolga masih banyak perawat
yang mengerjakan pekerjaan tidak lagi menjadi tugas pokok fungsinya sebagai
perawat seperti perawat yang masih mengambil diet pasien ke dapur, menyapu dan
mengepel lantai ruangan rawatan, dan membersihkan kamar mandi, selain perawat
memenuhi asuhan keperawatan bagi pasien yang berdasarkan tingkat ketergantungan
pasien tersebut. Hal ini ini akan mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan yang
signifikan kepada masyarakat.
Berdasarkan uraian permasalahan diatas, maka peniliti ingin meneliti lebih
lanjut tentang pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
di Rumah Sakit Umum Dr. F.L.Tobing Sibolga.
1.2. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian dan hasil wawancara diatas maka peneliti menetapkan
rumusan masalah sebagai berikut “ Bagaimanakah pengaruh beban kerja perawat

Sibolga?”.
1.3. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh beban kerja perawat
Sibolga.
1.4. Hipotesis
Ha : Ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan
keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga.
Ho : Tidak ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanankeperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
1.5. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institusi Rumah Sakit
Sebagai umpan balik pengambilan kebijakan oleh Rumah Sakit Umum Dr.
F.L.Tobing Sibolga terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang diterima oleh
pasien, dan untuk dapat dijadikan dasar pemikiran dalam rangga menemukan
upaya-upaya yang perlu dilakukan untuk perbaikan diberbagai bidang pelayanan
terutama dalam pelayanan keperawatan untuk mengembangkan program yang
lebih berorientasi kepada pelayanan sesuai dengan visi dan misi rumah sakit.

2. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dalam bidang penelitian dan khususnya tentang beban
kerja perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan di ruang rawat inap
rumah sakit.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Untuk bahan informasi bagi peneliti selanjutnya yang berminat untuk menindak
lanjuti hasil penelitian ini, yaitu mengenai beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanan keperawatan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Beban Kerja Perawat
2.1.1 Definisi Beban Kerja
Menurut Utomo, 2008 beban kerja adalah besaran pekerjaan yang harus
dipikul oleh suatu jabatan/unit organisasi dan merupakan hasil kali antara volume
kerja dan norma waktu . Pengertian beban kerja adalah sekumpulan atau sejumlah
kegiatan yang harus diselesaikan oleh suatu unit organisasi atau pemegang jabatan
dalam jangka waktu tertentu. Pengukuran beban kerja diartikan sebagai suatu teknik
untuk mendapatkan informasi tentang efisiensi dan efektivitas kerja suatu unit
organisasi, atau pemegang jabatan yang dilakukan secara sistematis dengan
menggunakan teknik analisis jabatan, teknik analisis beban kerja atau teknik
manajemen lainnya. Lebih lanjut dikemukakan pula, bahwa pengukuran beban kerja
merupakan salah satu teknik manajemen untuk mendapatkan informasi jabatan,
melalui proses penelitian dan pengkajian yang dilakukan secara analisis. Informasi
jabatan tersebut dimaksudkan agar dapat digunakan sebagai alat untuk
menyempurnakan aparatur baik di bidang kelembagaan, ketatalaksanaan, dan
sumberdaya manusia (Utomo, 2008)
Everly dkk (dalam Munandar, 2001) mengatakan beban kerja adalah keadaaan
dimana pekerja dihadapkan pada volume kerja atau tugas yang harus diselesaikan
pada waktu tertentu. Dengan kata lain dari beban kerja adalah kombinasi dari beban

kerja kuantitatif dan kualitatif. Beban kerja kuantitatif adalah yaitu timbul karena
tugas-tugas terlalu banyak atau sedikit, sedangkan beban kerja kualitatif adalah jika
pekerja merasa mampu atau tidak mampu melakukan tugas secara terampil sesuai
potensi dari pekerja.
Tubuh manusia dirancang untuk melakukan aktivitas pekerjaan sehari-hari.
Setiap pekerjaan merupakan beban bagi pelakunya, beban tersebut tergantung
bagaimana orang tersebut bekerja sehingga disebut beban kerja sehingga beban kerja
merupakan kemampuan tubuh pekerja dalam menerima pekerjaan.
2.1.2 Faktor-faktor yang Memengaruhi Beban Kerja
Rodahl (1989) dan Manuaba (2000), dalam Martini (2007), menyatakan
bahwa beban kerja dipengaruhi faktor-faktor sebagai berikut :
1. Faktor Eksternal yaitu beban yang berasal dari luar tubuh pekerja, seperti :
a. Tugas-tugas yang dilakukan yang bersifat fisik seperti stasiun kerja, tata ruang,
tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi kerja, sikap kerja, sedangkan tugas-
tugas yang bersifat mental seperti kompleksitas pekerjaan, tingkat kesulitan
pekerjaan, pelatihan atau pendidikan yang diperoleh, tanggung jawab pekerjaan.
b. Organisasi kerja seperti masa waktu kerja, waktu istirahat, kerja bergilir, kerja
malam, sistem pengupahan, model struktur organisasi, pelimpahan tugas dan
wewenang.
c. Lingkungan kerja adalah lingkungan kerja fisik, lingkungan kimiawi, lingkungan
kerja biologis, dan lingkungan kerja psikologis.
Ketiga aspek ini disebut wring stresor.

2. Faktor Internal
Faktor internal adalah faktor yang berasal dari dalam tubuh akibat dari reaksi
beban kerja eksternal. Reaksi tubuh disebut strain, berat ringannya strain dapat
dinilai baik secara objektif maupun subjektif. Faktor internal meliputi faktor somatis
(Jenis kelamin, umur, ukuran tubuh, status gizi, kondisi kesehatan), faktor psikis
(motivasi, persepsi, kepercayaan. keinginan dan kepuasan).
2.1.3 Perhitungan Beban Kerja
Bebarapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam menentukan beban kerja
perawat antara lain :
1. Jumlah pasien yang dirawat setiap hari/bulan/ tahun di unit tersebut
2. Kondisi atau tingkat ketergantungan pasien
3. Rata-rata hari perawatan
4. Pengukuran keperawatan langsung, perawatan tidak langsung dan pendidikan
kesehatan
5. Frekuensi tindakan perawatan yang dibutuhkan pasien
6. Rata-rata waktu perawatan, langsung, tidak langsung dan pendidikan kesehatan
Ada tiga cara yang dapat digunakan untuk menghitung beban kerja secara
personil antara lain sebagai berikut :
1. Work Sampling
Teknik ini dikembangkan pada dunia industri untuk melihat beban kerja yang
dipangku oleh personil pada suatu unit, bidang maupun jenis tenaga tertentu. Pada
metode work sampling dapat diamati hal-hal spesifik tentang pekerjaan antara lain :

a. Aktivitias apa yang dilakukan personil pada waktu jam kerja
b. Apakah aktivitas personil berkaitan dengan fungsi dan tugasnya pada waktu jam
kerja.
c. Proporsi waktu kerja yang digunakan untuk kegiatan produktif atau tidak
produktif.
d. Pola beban kerja personil dikaitkan dengan waktu dan jadwal jam kerja
Untuk mengetahui hal-hal tersebut perlu dilakukan survei tentang tenaga kerja
personil dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Menentukan jenis beban personil yang akan disurvei
b. Bila jumlah personil banyak perlu dilakukan pemilihan sampel sebagai subjek
personil yang akan diamati dengan menggunakan metode simple ramdom
sampling untuk memastikan sampel yang representative.
c. Membuat formulir kegiatan perawat yang dapat diklasifikasikan sebagai kegiatan
produktif dan tidak produktif dapat juga dikategorikan sebagai kegiatan langsung
dan tidak langsung.
d. Melatih pelaksana peneliti tentang cara pengamatan kerja dengan menggunakan
work sampling.
e. Pengamanan kegiatan personil dilakukan dengan interval 2-15 menit tergantung
karakteristik pekerjaan yang dilakukan.
Pada teknik work sampling kita akan mendapatkan ribuan pengamatan
kegiatan dari sejumlah personil yang kita amati. Karena besarnya jumlah pengamatan
kegiatan penelitian akan didapatkan sebaran normal sampel pengamatan kegiatan

penelitian. Artinya data cukup besar dengan sebaran sehingga dapat diamati dengan
baik. Jumlah pengamatan dapat dihitung.
2. Time and Motion Studi
Pada teknik ini kita mengamati dan mengikuti dengan cermat tentang kegiatan
yang dilakukan oleh personil yang sedang kita amati. Melalui teknik ini akan
didapatkan beban kerja personil dan berkualitas kerjanya. Langkah-langkah untuk
melakukan teknik ini yaitu :
a. Menentukan personil yang akan diamati untuk menjadi sampel dengan metode
penelitian purposive sampling.
b. Membuat formulir daftar kegiatan yang dilakukan oleh setiap personil.
c. Daftar kegiatan tersebut kemudian diklasifikasikan seberapa banyak personil
yang melakukan kegiatan tersebut secara baik dan rutin selama dilakukan
pengamatan.
d. Membuat klasifikasi atas kegiatan yang telah dilakukan tersebut menjadi
kegiatan medis, kegiatan keperawatan dan kegiatan administrasi.
e. Menghitung waktu objektif yang diperlukan oleh personil dalam melakukan
kegiatan-kegiatan yang dilakukan.
Penelitian dengan menggunakan teknik ini dapat digunakan untuk melakukan
evaluasi tingkat kualitas suatu pelatihan atau pendidikan yang bersertifikat atau bisa
juga digunakan untuk mengevaluasi pelaksanaan suatu metode yang ditetapkan secara
baku oleh suatu instansi seperti rumah sakit.

Dari metode work sampling dan time motion study maka akan dihasilkan ouput
sebagai berikut :
a. Deskripsi kegiatan menurut jenis dan alokasi waktu untuk masing-masing
pekerjaan baik yang bersifat medis, perawatan maupun administrative.
Selanjutnya dapat dihitung proporsi waktu yang dibutuhkan untuk masing-
masing kegiatan selama jam kerja.
b. Pola kegiatan yang berkaitan dengan waktu kerja, kategori tenaga atau
karakteristik demografis dan sosial.
c. Kesesuaian beban kerja dengan variabel lain sesuai kebutuhan penelitian. Beban
kerja dapat dihubungkan dengan jenis tenaga, umur, pendidikan, jenis kelamin
atau variabel lain.
d. Kualitas kerja pada teknik ini juga menjadi perhatian karena akan menentukan
kompetensi atau keahlian yang harus dimiliki oleh personil yang diamati.
3. Daily Log
Daily log atau pencatatan kegiatan sendiri merupakan bentuk sederhana work
sampling yaitu pencacatan dilakukan oleh personil yang diamati. Pencacatan meliputi
kegiatan yang dilakukan dan waktu yang dilakukan untuk melakukan kegiatan
tersebut. Penggunaan ini tergantung kerjasama dan kejujuran dari personil yang
diamati. Pendidikan ini relatif lebih sederhana dan biaya lebih murah. Peneliti ini bisa
membuat pedoman dan formulir isian yang dapat dipelajari sendiri oleh informan.
Sebelum dilakukan pencacatan kegiatan peneliti menjelaskan tujuan dan cara
pengisian formulir kepada subjek personil yang diteliti, tekankan pada personil yang

diteliti yang terpenting adalah jenis kegiatan, sedangkan informasi personil tetap
menjadi rahasia kegiatan dan tidak akan dicantumkan pada laporan penelitian.
Menuliskan secara rinci kegiatan dan waktu yang diperlukan merupakan kunci
keberhasilan dari pengamatan dengan daily log.
2.1.4 Dampak Beban Kerja
Beban kerja yang terlalu berlebihan akan menimbulkan kelelahan baik fisik
maupun mental dan reaksi-reaksi emosional seperti sakit kepala, gangguan
pencernaan, dan mudah marah. Sedangkan pada beban kerja yang terlalu sedikit
dimana pekerjaan yang terjadi karena pengurangan gerak akan menimbulkan
kebosanan dan rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari karena tugas
atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan kurangnya perhatian pada
pekerjaan sehingga secara potensial membahayakan pekerja (Manuaba, 2000 dalam
Martini, 2007).
2.2 Perawat
2.2.1 Definisi Perawat
Ellis dan Hartley (1984) dalam Gaffar (1999), menjelaskan pengertian dasar,
seorang perawat yaitu seseorang yang berperan dalam merawat atau memelihara,
membantu dan melindungi seseorang karena sakit, cedera dan proses penuaan.
Di Indonesia, keperawatan sebagai profesi dirumuskan melalui Lokakarya Nasional
Keperawatan, 1983. Keperawatan didefinisikan suatu bentuk pelayanan professional
sebagai bagian integral pelayanan kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan

meliputi aspek biologi, psikologi, sosial, dan spiritual yang bersifat komprehensif,
ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat yang sehat maupun sakit
mencakup siklus hidup manusia untuk mencapai derajat kesehatan optimal (Gaffar,
1999).
2.2.2 Peran Perawat
Peran perawat menurut konsorsium ilmu kesehatan tahun 1989 terdiri peran
sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokat, pasien, pendidik, koordinator,
kolaborator, konsultan dan pembaharu (Hidayat, 2004).
1. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan
Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dapat dilakukan perawat dengan
memperhatikan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian
pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat
ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan
tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian
dapat dievaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatan ini
dilakukan dari yang sederhana sampai dengan yang kompleks.
2. Peran sebagai advokat klien
Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan keluarga, dalam
menginterpretasikan berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi
lain khususnya dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang
diberikan kepada pasien, juga dapat berperan mempertahankan dan melindungi
hak-hak pasien yang meliputi hak atas pelayanan sebaik-baiknya hak atas

informasi tentang penyakitnya, hak atas privasi, hak untuk menentukan nasibnya
sendiri dan hak untuk menerima ganti rugi akibat kelalaian.
3. Peran edukator
Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam meningkatkan tingkat
pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan tindakan yang diberikan,
sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien setelah dilakukan pendidikan
kesehatan.
4. Peran koordinator
Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan serta
mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan sehingga pemberian
pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan klien.
5. Peran kolaborator
Peran perawat disini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim kesehatan
yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi dan lain-lain dengan berupaya
mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau
tukar pendapat dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya.
6. Peran konsultan
Peran disini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap masalah atau tindakan
keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini dilakukan atas permintaan
klien terhadap informasi tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan.

7. Peran pembaharu.
Peran sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan perencanaan,
kerjasama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai dengan metode
pemberian layanan keperawatan.
2.2.3 Fungsi Perawat
Dalam menjalankan perannya, perawat (Hidayat, 2004) akan melaksanakan
berbagai fungsi diantaranya :
1. Fungsi independen
Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain, dimana perawat
dalam melaksanakan tugasnya dilakukan secara sendiri dengan keputusan sendiri
dalam melakukan tindakan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia
seperti pemenuhan kebutuhan fisiologis, pemenuhan keamanan dan kenyamanan,
pemenuhan kebutuhan cinta mencintai, pemenuhan kebutuhan harga diri dan
aktualisasi diri.
2. Fungsi dependen
Merupakan fungsi perawat dalam melaksanakan kegiatannya atas pesan atau
instruksi perawat lain. Sehingga sebagai tindakan pelimpahan tugas yang
diberikan. Hal ini biasanya dilakukan oleh perawat spesialis kepada perawat
umum, atau dari perawat primer ke perawat pelaksana.
3. Fungsi interdependen
Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat saling ketergantungan
diantara tim satu dengan lainnya. Fungsi ini dapat terjadi apabila bentuk

pelayanan membutuhkan kerjasama tim dalam pemberian pelayanan seperti
dalam memberikan asuhan keperawatan pada penderita yang mempunyai
penyakit kompleks. Keadaan ini tidak dapat diatasi dengan tim perawat saja
melainkan juga dari dokter atau lainnya.
2.3 Kualitas Pelayanan Keperawatan
2.3.1 Definisi Kualitas Pelayanan Keperawatan
Kualitas pelayanan keperawatan merupakan gabungan dari dua dimensi yaitu
kualitas (quality) dan pelayanan keperawatan (service). Kualitas pelayanan kesehatan
maupun keperawatan sering menjadi masalah ditengah masyarakat pengguna
pelayanan tersebut, namun penjelasannya sering kali tidak memuaskan sehingga
memiliki persepsi yang beragam mengenai kualitas pelayanan tersebut. (Azwar,
1996). Menurut Tjiptono (2008) menyebutkan kualitas merupakan suatu kondisi
dinamis yang berhubungan dengan produk, jasa, manusia, proses, dan lingkungan
yang memenuhi atau melebihi harapan. Pelayanan yang berkualitas adalah pelayanan
yang simpatik, disiplin, bertanggung jawab, dan penuh perhatian kepada setiap
pelayanan yang diberikan sehingga memberikan kepuasan pelayanan yang diberikan.
Pengertian kualitas pelayanan keperawatan untuk dapat menyelenggarakan
pelayanan yang berkualitas, banyak hal yang perlu dipahami, salah satu diantaranya
yang dinilai mempunyai peranan yang amat penting adalah tentang apa yang
dimaksud dengan kualitas pelayanan. Kualitas pelayanan kesehatan yang

diselenggarakan oleh banyak institusi kesehatan hampir selalu dapat memuaskan
pasien, maka dari itu sering disebut sebagai pelayanan kesehatan yang berkualitas.
2.3.2 Dimensi Kualitas Pelayanan
Menurut Kontler dalam Nursalam (2011) merumuskan lima dimensi kualitas
pelayanan adalah :
1. Tangible (Bukti Fisik), yang meliputi fasilitas fisik, peralatan, personil, dan
media komunikasi yang dapat dirasakan langsung oleh pelanggan. Dan untuk
mengukur dimensi mutu ini perlu menggunakan indera penglihatan dan juga
berkenaan dengan daya tarik fisik, perlengkapan, kerapian. kebersihan serta
penampilan perawat.
Penelitian Suhada dalam Syahputra (2011) mengatakan bahwa lingkungan
ruangan termasuk kamar mandi, toilet, ruang perawatan dalam keadaan bersih
dan teratur. Sehingga pasien yang menggunakan fasilitas tersebut merasa aman
dan puas terhadap pelayanan yang diberikan.
2. Reliability (Kehandalan), yaitu kemampuan untuk memberikan pelayanan yang
tepat dan terpercaya. Pelayanan yang terpercaya artinya adalah konsisten.
Sehingga reliability mempunyai dua aspek penting yaitu kemampuan
memberikan pelayanan seperti yang dijanjikan dan seberapa jauh mampu
memberikan pelayanan yang tepat atau akurat. Dalam Kamus Bahasa Indonesia
keandalan adalah tangguh, dapat dipercaya memberikan hasil yang sama dalam
suatu percobaan (Kamisa, 1997)

3. Responsiveness (Ketanggapan), yaitu kesediaan/kemauan untuk membantu
pelanggan dan memberikan pelayanan yang cepat. Dengan kata lain bahwa
pemberi pelayanan harus responsif terhadap kebutuhan pelanggan.
Responsiveness juga didasarkan pada persepsi pelanggan sehingga factor
komunikasi dan situasi fisik disekitar pelanggan merupakan hal yang penting
untuk diperhatikan.
Hal ini sesuai dengan teori dalam artikel Rakhmawati (2009) bahwa perawat
yang tanggap merupakan salah satu ketersediaan perawat dalam memberikan
pelayanan yang cepat dan tanggap yang didasari oleh pasien itu sendiri sehingga
faktor komunikasi dan situasi fisik disekitar pasien merupakan hal yang penting
untuk diperhatikan oleh perawat
4. Assurance (Jaminan Kepastian), yaitu pengetahuan dan kesopanan karyawan dan
kemampuannya untuk memberikan rasa percaya dan keyakinan atas pelayanan
yang diberikan kepada pelanggan. Dan komponen dari dimensi ini yaitu
keramahan, kompetensi, dan keamanan.
Penelitian Suhada dalam Syaputra (2011) menyatakan bahwa terdapat hubungan
yang bermakna antara jaminan pelayanan terhadap tingkat kepuasan pasien, hal
ini ini juga sesuai dengan teori dalam artikel Rakhmawati (2009) bahwa untuk
mencapai jaminan kepastian dalam pelayanan keperawatan ditentukan oleh
kompetensi, keramahan, kesopanan dan keamanan yang diberikan oleh perawat
sehingga tidak menimbulkan dampak negatif pada pasien dan menjamin
pelayanan yang diberikan kepada pasien aman.

5. Emphaty (Empati), yaitu membina hubungan dan memberikan pelayanan serta
perhatian secara individual pada pelanggannya. Empati juga merupakan
perasaan, pemahaman, perawat terhadap perasaan yang dialami klien, dan
kemampuan merasakan dunia pribadi klien serta sesuatu yang jujur, sensitive dan
tidak dibuat-buat yang didasarkan atas apa yang dialami orang lain.( Mudakir,
2006)
Penelitian yang dilakukan oleh Ivan dalam Syaputra (2011) yang mengatakan
bahwa factor empati perawat merupakan salah satu factor yang mempengaruhi
kepuasan pasien, dimana perawat dalam menjalankan tugasnya perlumemakai
kiat keperawatan (Nursing Arts), dimana lebih memfokuskan pada kemampuan
perawat untuk memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dengan
sentuhan seni dalam upaya memberikan kepuasan dan kenyamanan pada klien.
Salah satu kiat keperawatan adalah Nursing Arts Is Crying, Listenin, Feeling,
dimana perawat harus mau jadi pendengar yang baik ketika klien berbicara,
dapat menerima, merasakan danmemahami perasaan duka, senang, frustasi dan
rasa puas klien serta perawat harus dapat menerima respon emosional dari klien
sebagai sesuatu hal yang biasa pada situasi senang ataupun duka.
2.3.3 Ruang Lingkup Pelayanan Keperawatan
Menurut (Mitchel, 1977 dalam Ali, 2001), bahwa ruang lingkup keperawatan
yaitu membantu individu untuk bereaksi secara positif dalam melaksanakan kegiatan
sehari-hari termasuk menghadapi kematian dan masalah kesehatan atau penyakit,
baik nyata maupun yang mungkin timbul serta penanganannya.

Adapun bidang garapan utama dan fenomena yang menjadi objek pelayanan
keperawatan adalah memenuhi kebutuhan dasar, mengetahui penyimpangan dan
upaya pemenuhan kebutuhan dasar manusia (bio-psiko-sosial-spiritual), mulai dari
tingkat masyarakat, yang juga tercerminkan pada tingkat terpenuhinya kebutuhan
dasar pada tingkat sistem organ fungsional molekuler atau subkuler.
Griffith dalam buku The Well Managed Community Hospital (1987)
menyatakan bahwa pelayanan keperawatan mempunyai 5 (lima) tugas, yaitu,
melakukan promosi kesehatan, termasuk kesehatan emosional dan social, melakukan
upaya pencegahan penyakit dan kecacatan, menciptakan keadaan lingkungan, fisik
kognitif dan emosional sedemikian rupa yang dapat membantu penyembuhan
penyakit, berupaya meminimalisasi akibat buruk dari penyakit., mengupayakan
kegiatan rehabilitasi.
2.3.4 Prosedur Pelayanan Keperawatan
Prosedur merupakan garis besar suatu stndar teknik atau metoda melakukan
tugas dan dipakai sebagai petunjuk tindakan.
1. Tujuan Prosedur Pelayanan Keperawatan
Prosedur digunakan untuk komunikasi, mengerti, standardisasi, dan koordinasi.
Prosedur dirujuk untuk memeriksa bila seorang pegawai tidak mengerjakan suatu
prosedur untuk beberapa kali. Prosedur perawatan pasien harus
memberitahukan, mengajarkan dan mengurangi kesalahan. Prosedur harus
memberitahu perubahan dan perlengkapan baru pada praktik perawatan pasien,

prosedur juga harus memberitahukan dimana kemana harus memberi pesanan,
kunjungan, atau mengirimkan sesuatu bagaimana melakukan tugas.
2. Keuntungan
Ada enam keuntungan utama dari prosedur yaitu upaya mengefisiensikan
manajemen, memudahkan pendelegasian autoritas, petunjuk untuk lebih
mengefisiensikan metoda pelaksanaan, mempunyai arti secara ekonomi bagi
setiap personel, memudahkan pengendalian dan membantu dalam
mengkoordinasi aktivitas.
2.4. Landasan Teori
Kualitas pelayanan keperawatan merupakan gabungan dari dua dimensi yaitu
kualitas (quality) dan pelayanan keperawatan (service). Kualitas pelayanan kesehatan
maupun keperawatan sering menjadi masalah ditengah masyarakat pengguna
pelayanan tersebut, namun penjelasannya sering kali tidak memuaskan sehingga
memiliki persepsi yang beragam mengenai kualitas pelayanan tersebut. (Azwar,
1996). Tjiptono (2008) menyebutkan ada lima dimensi kualitas pelayanan yaitu (1)
Keandalan (reliability),. (2) Bukti langsung (tangibles), (3) Daya tanggap
(responsiveness), (4) Jaminan (assurance), (5) Empati (emphaty).
Hasil dari rumah sakit berupa jasa pelayanan kesehatan dan kualitas yang
dihasilkan bergantunng dari kemampuan mengelola sumber daya yang dimiliki secara
optimal. Pelayanan keperawatan di rumah sakit merupakan satu faktor penentu bagi
mutu pelayanan dan citra rumah sakit dimata masyarakat, sebab pelayanan

keperawatan merupakan salah satu bagian dari pelayanan utama di rumah sakit yang
memiliki pengaruh signifikan terhadap kualitas layanan rumah sakit (Gillies, 1999).
Pengertian beban kerja adalah sekumpulan atau sejumlah kegiatan yang harus
diselesaikan oleh suatu unit organisasi atau pemegang jabatan dalam jangka waktu
tertentu. Pengukuran beban kerja diartikan sebagai suatu teknik untuk mendapatkan
informasi tentang efisiensi dan efektivitas kerja suatu unit organisasi, atau pemegang
jabatan yang dilakukan secara sistematis dengan menggunakan teknik analisis
jabatan, teknik analisis beban kerja atau teknik manajemen lainnya.
Berdasarkan yang dilakukan oleh Jauhari (2005) di rumah sakit Dr. Pringadi
Medan ditemukan perawat di instalasi rawat inap, pernah mengerjakan pekerjaan
yang bukan tugas pokok fungsinya sebagai seorang perawat diantaranya perawat
pernah melakukan pekerjaan mengambil diet makanan di dapur, perawat melakukan
penulisan resep, menyapu ruangan, mengepel lantai ruangan, pernah membersihkan
kamar mandi dan mengambil pemeriksaan di laboratorium mengantar resep ke
apotek serta menghitung rekening pasien pulang.
Penetian Bancin, Hendry (2012) tentang beban kerja perawat terhadap kinerja
perawat di Ruang ICU RSUD. Dr. Pringadi Medan ditemukan bahwa beban kinerja
perawat kategori sedang memberikan pengaruh terhadap kinerja perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan dengan kategori cukup, sedangkaan beban kinerja
perawat kategori berat memberikan pengaruh terhadap kinerja perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan dengan kategori buruk.

2.5. Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Kualitas Pelayanan Keperawatan

Beban Kerja
Perawat 1. Kehandalan (Reliability)
2. Bukti Fisik (Tangibles)
3. Daya Tanggap
(Responsivinees)
4. Jaminan (Assurance)
5. Empati (Emphaty)
Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
yang berada di variabel independen dan variabel dependen diambil pada yang waktu
yang sama. (Notoadmodjo, 2009). Dalam penelitian ini peneliti hanya akan
menggambarkan dan menganalisa beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan
keperawatan di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr.
F.L.Tobing Sibolga. Penelitian ini akan berlangsung selama enam bulan terhitung
mulai bulan Februari sampai bulan Juli 2013, yang dimulai dengan survei awal,
pencarian literatur, penyusunan proposal dan seminar proposal.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga yaitu berjumlah sebanyak 54 orang
perawat.

3.3.2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh perawat pelaksana di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga, besar sampel adalah seluruh populasi
yaitu sebesar 54 orang perawat yang diambil dengan menggunakan total sampling.
Dalam penelitian ini sampel ditentukan dengan kriteria inklusi sebagai berikut :
1. Latar belakang pendidikan keperawatan
2. Tidak sedang cuti, sakit atau tugas belajar saat penelitian
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.4.1. Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dalam penelitian dilakukan dengan cara membagikan
kuesioner. Jenis kuesioner ini berupa angket tertutup, dimana responden memilih
jawaban yang telah disediakan dalam bentuk pilihan jawaban yang menggunakan
skala likhert yang telah disesuaikan terdiri dari beberapa item pertenyaan yang
bersifat positif mewakili seluruh variabel yang diteliti.
3.4.2. Jenis dan Sumber Data
1. Data Primer
Data primer adalah data dikumpulkan langsung oleh peneliti dan dibantu oleh
beberapa orang tenaga yang telah dilatih dengan menggunakan instrument kuesioner
dan ceklis. Instrumen kuesioner dibagikan kepada responden untuk mendapatkan data
tentang beban kerja perawat dari responden serta data kualitas pelayanan keperawatan
di rumah sakit.

Sebelum dilakukan pengumpulan data primer, terlebih dahulu dilakukan uji
validitas dan uji reliabilitas terhadap kuesioner agar layak digunakan sebagai alat
pengumpulan data primer, yaitu untuk mengetahui sejauh mana kuesioner dapat
dijadikan sebagai alat ukur yang mewakili variabel terikat dan variabel bebas.
2. Data Sekunder
Data sekunder ini diperoleh dari file laporan hasil evaluasi dibidang
keperawatan dan Profil RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga. Data sekunder dalam
penelitian ini dipergunakan untuk me-rechek data primer yang diperoleh dari
kuesioner terutama data-data yang meragukan dan melengkapi data-data tambahan
yang diperlukan dalam penelitian ini.
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas
Pengujian validitas dan realibilitas instrumen penelitian ini diperlukan untuk
mendapatkan instrumen sebagai alat ukur yang dapat mengukur sejauh mana suatu
alat ukur dipercaya. Untuk mengetahui sejauh mana alat ukur tersebut dipercaya
dilakukan uji coba terhadap 16 responden yang tidak termasuk responden tetapi
memiliki karakteristik yang hamper sama dengan lokasi penelitian dengan tingkat
kesalahan 5%, pengujian validitas dan realibilitas ini dilakukan dengan menggunakan
bantuan computer dengan software computer dengan uji Crombach Alfa

3.6. Variabel dan Definisi Operasional
3.6.1 Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah terdiri dari variabel independen dan
variabel dependen. Yang termasuk kedalam variabel independen adalah beban kerja
perawat dan yang termasuk variabel dependen adalah kualitas pelayanan keperawatan
meliputi : (1) Kehandalan (reliability); (2) Bukti langsung (tangible) ; (3). Daya
tanggap (responsiveness); (4). Jaminan (assurance); (5). Empati (emphaty).
3.6.2 Definisi Operasional
Tabel 3.1. Definisi Operasional
No Variabel Sub Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Skala

Operasional Ukur Ukur
1 Beban Kerja - Beban kerja Kuesioner Ringan Ordinal
Perawat perawat adalah Sedang
tugas keperawatan Berat
yang harus
dilakukan untuk
pelayanan
keperawatan yang
sesuai dengan
standar operasional
pelaksanaan.
2 Variabel • Kehandalan Kemampuan dan Kuesioner Baik Ordinal
Bebas : (Reliabity) pengalaman Cukup
Kualitas perawat yang baik Kurang
Pelayanan serta dalam
Keperawatan memberikan
pelayanan
keperawatan
dirumah sakit
• Bukti Fisik Daya tarik yang Kuesioner Baik Ordinal
(Tangibel) dapat dilihat oleh Cukup
pasien dari segi Kurang
fisik ruangan,
kelengkapan
peralatan,
kebersihan,
kerapian serta
penampilan
perawat

Tabel 3.1 (Lanjutan)
No Variabel Sub Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Skala

Operasional Ukur Ukur
• Responsiveness Kemauan dari Kuesioner Baik Ordinal
(Ketanggapan) perawat untuk Cukup
membantu Kurang
memenuhi
kebutuhan pasien
dan memberikan
pelayanan
keperawatan
dengan cepat dan
tanggap serta
mendengar dan
mengatasi keluhan
pasien
• Jaminan Suatu keramahan, Kuesioner Baik Ordinal
Kepastian keamanan dan Cukup
(Assurance) kesopanan yang Kurang
dimiliki oleh
seorang perawat
dalam memberikan
pelayanan
keperawatan yang
dapat membangun
rasa pecaya pasien
atas pelayanan
tersebut.
• Empati Suatu perasaan, Kuesioner Baik Ordinal
(Emphaty) pemahaman yang Cukup
dimiliki oleh Kurang
perawat untuk
membina
hubungan saling
percaya dengan
apa yang sedang
dialami oleh pasien
dirumah sakit
3.7. Aspek Pengukuran
2.7.1. Variabel Independen
Pengukuran variabel beban kerja perawat menggunakan kuesioner dengan 10
item pertanyaan yang memiliki bobot dari setiap alternatif jawaban yang berbeda, jika

jawaban dari pertanyaan tidak diberi skor 1, kadang-kadang diberi skor 2 dan ya
diberi skor 3. Maka beban kerja perawat dikategorikan sebagai berikut :
a. Ringan jika total nilai yang diperoleh < 16
b. Sedang jika total nilai yang diperoleh 17-23
c. Berat jika total nilai yang diperoleh > 24
2.7.2. Variabel Dependen
1. Kehandalan
Pengukuran keandalan menggunakan kuesioner dengan 5 item pertanyaan
yang memiliki bobot dari setiap alternatif jawaban yang berbeda, jika jawaban dari
pertanyaan ya diberi skor 3, kadang-kadang diberi skor 2 dan tidak diberi skor 1.
Maka keandalan dapat dikategorikan sebagai berikut :
a. Baik jika total nilai yang diperoleh >12
b. Cukup jika total nilai yang diperoleh 8-11
c. Kurang jika total nilai yang diperoleh < 7
2. Bukti Fisik
Pengukuran bukti fisik menggunakan kuesioner dengan 5 item pertanyaan
Maka bukti fisik dapat dikategorikan sebagai berikut :
c. Kurang jika total nilai yang diperoleh <7

3. Daya Tanggap
Pengukuran daya tanggap menggunakan kuesioner dengan 5 item pertanyaan
Maka daya tanggap dapat dikategorikan sebagai berikut :
4. Jaminan
Pengukuran jaminan menggunakan kuesioner dengan 5 item pertanyaan yang
memiliki bobot dari setiap alternatif jawaban yang berbeda, jika jawaban dari
Maka jaminan dapat dikategorikan sebagai berikut :
5. Empati
Pengukuran empati menggunakan kuesioner dengan 5 item pertanyaan yang
memiliki bobot dari setiap alternatif jawaban yang berbeda, jika jawaban dari
Maka empati dapat dikategorikan sebagai berikut :

d. Baik jika total nilai yang diperoleh >12
e. Cukup jika total nilai yang diperoleh 8-11
f. Kurang jika total nilai yang diperoleh < 7
3.8. Metode Analisis Data
1. Analisis Univariat
Dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing variabel
independen yaitu beban kerja perawat dan variabel dependen yaitu keandalan, bukti
fisik, ketanggapan, daya tanggap, jaminan dan empati.
2. Analisis Bivariat
Merupakan analisa hasil variabel independen yang diduga mempunyai
pengaruh terhadap variabel-variabel dependen. Analisa yang digunakan adalah
tabulasi silang dengan menggunakan uji chi square, sehingga dapat diketahui ada
tidaknya pengaruh yang bermakna secara statistik dengan derajat kepercayaan
(confidence level) yang digunakan adalah 95% sedangkan derajat kemaknaan yang
digunakan p= <0,05 (α= 5%). Analisis tersebut digunakan dengan komputer program
SPSS Versi 17.0.

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Dr. Ferdinand Lumban Tobing berada di Jln. Dr. F.L.
Tobing No 35 Sibolga, yang dipimpin oleh drg. Tunggul. Instalasi rawat inap terdiri
dari berbagai jenis ruangan antara lain Bougenville ruangan VIP, Anggrek ruangan
VIP, Melur ruangan kelas III dan kelas paru, Mawar ruangan kelas I,II,III, Isolasi,
Perinatologi, Melati kelas I,III, Flamboyan ruangan Kelas II, , ruang VK, ruang
Ponek kelas III. RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga memiliki sumber daya manusia
perawat sebanyak 95 orang yang memiliki latar belakang SPK sebanyak 5 orang,
pendidikan Sarjana Keperawatan sebanyak 12 orang, sedangkan DIII Keperawatan
sebanyak 78 orang. Jumlah tempat tidur dari seluruh ruang rawat inap sebanyak 180
tempat tidur dengan rata-rata pemakaian tempat tidur (BOR) sebanyak 75% pada
tahun 2012. Jumlah rawat inap selama satu tahun terhitung mulai dari bulan januari
2012 sampai dengan januari 2013 sebanyak 1220 orang.
4.2 Distribusi Responden
1. Karakteristik Responden
Tabel. 4.1 Distribusi Data Demografi Responden di Ruang Rawat Inap RSU.
Dr. F. L. Tobing Sibolga
Umur Frekuensi (f) Persentase (%)

<25 tahun 6 11,1
25-35 tahun 27 50,0
>35 tahun 21 38,9
Jumlah 54 100

Jenis Kelamin Frekuensi (f) Persentase (%)

Laki-laki 9 16,7
Perempuan 45 83,3
Jumlah 54 100
Pendidikan Terakhir Frekuensi (f) Persentase (%)
SPK 5 9,3
D-III 41 75,9
Sarjana 8 14,8
Jumlah 54 100
Lama Kerja Frekuensi (f) Persentase (%)
< 5 tahun 15 27,8
5-10 tahun 23 42,6
> 10 tahun 16 29,6
Jumlah 54 100
Berdasarkan Tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa umur responden mayoritas
pada umur 25 – 35 tahun sebanyak 27 orang (50,0% ), jenis kelamin responden
mayoritas perempuan sebanyak 45 (83,3%), pendidikan terakhir responden mayoritas
D- III sebanyak 41 orang (75,9%) dan lama bekerja responden mayoritas 5 -10 tahun
yaitu sebanyak 23 orang (42,6%).
2. Beban Kerja Perawat
Tabel 4.2. Distribusi Berdasarkan Beban Kerja Perawat di Ruang Rawat Inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
Beban Kerja Perawat Frekuensi (f) Persentase (%)

Ringan 15 27,8
Sedang 24 44,4
Berat 15 27,8
Jumlah 54 100
Berdasarkan tabel 4.2 di atas dapat dilihat bahwa beban kerja perawat di ruang
rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Tahun 2013 mayoritas sedang yaitu sebanyak 24

orang (44,4%). Uraian penjelasan indikator beban kerja perawat di ruang rawat inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Indikator Beban Kerja

Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
Kadang
Tidak Ya Total
No Beban Kerja Perawat -kadang
n % n % n % n %
1 Jumlah Perawat yang dinas per shift 15 27,8 21 38,9 18 33,3 54 100,0
dengan jumlah pasien sesuai dengan
tingkat ketergantungannya tidak
sebanding .
2 Anda mengalami keterbatasan waktu 14 25,9 22 40,7 18 33,4 54 100,0
dalam mengorientasikan peraturan
yang berlaku di ruangan kepada
keluarga klien
3 Keterbatasan peralatan di ruangan 16 29,6 18 33,3 20 37,0 54 100,0
membuat anda terkendala dalam
melakukan tindakan keperawatan
4 Anda kekurangan waktu untuk 15 27,8 20 37,0 19 35,2 54 100,0
berkontak langsung dengan klien
secara terus – menerus karena
mengerjakan pekerjaan lain.
5 Anda tidak dapat melakukan 14 25,9 16 29,6 24 44,4 54 100,0
pengisian asuhan keperawatan
dengan baik dan benar karena
mengerjakan pekerjaan lain selain
pekerjaan keperawatan
6 Anda mengerjakan tugas lain seperti 14 25,9 17 31,5 23 42,6 54
menyapu ruangan, membersihkan 100,0
kamar mandi saat jam kerja
7 Anda mengerjakan administrasi 17 31,5 17 31,5 20 37,0 54 100,0
pasien pulang disaat jam kerja
8 Anda melakukan pekerjaan menyapu 16 29,6 15 27,8 23 42,6 54 100,0
dan membersihkan didaerha ruangan
maupun disekitar ruangan
9 Anda melakukan pekerjaan 16 29,6 11 20,4 27 50,0 54 100,0
administrasi klien saat dirawat
10 Anda harus mengurus dan membagi 14 25,9 12 22,2 28 51,9 54 100,0
diet klien setiap ruangan yang ada di
rawatan anda.

Berdasarkan Tabel 4.3 di atas dapat dilihat bahwa sebanyak 28 orang (51,9%)
perawat mengatakan harus mengurus dan membagi diet klien setiap ruangan yang ada
di rawatan sehingga beban kerja perawat berat dan perawat tidak memikirkan kualitas
pelayanan yang diberikan kepada pasien. Sedangkan persentasi tertinggi yang tidak
merupakan termasuk beban kerja perawat adalah mengerjakan adiministrasi pasien
pulang disaat jam kerja yaitu sebanyak 17 orang (31,5%).
3. Kualitas Pelayanan Keperawatan
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kualitas Pelayanan

Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
Kualitas Pelayanan Frekuensi (F) Persentase (%)

Keperawatan
Baik 16 29,6
Cukup 18 33,4
Kurang 20 37,0
Jumlah 54 100
Berdasarkan tabel 4.4 di atas dapat dilihat bahwa kualitas pelayanan
keperawatan mayoritas kurang yaitu sebanyak 20 orang (37,0%).
4. Dimensi Kualitas Pelayanan Keperawatan
Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Bukti Fisik

(Tangible) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
Bukti Fisik (Tangible) Frekuensi (f) Persentase (%)

Baik 13 24,1
Cukup 23 42,6
Kurang 18 33,3
Jumlah 54 100

Berdasarkan Tabel 4.5 di atas dapat dilihat bahwa kualitas pelayanan
keperawatan berdasarkan bukti fisik mayoritas cukup yaitu sebanyak 23 orang
(42,6%). Uraian penjelasan indikator dimensi kualitas pelayanan keperawatan
berdasarkan bukti fisik di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga adalah
sebagai berikut :
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Bukti Fisik

(Tangible) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
Ya Kadang-
Tidak Total
No Bukti Fisik (Tangible) kadang
n % n % n % n %
1 Apakah anda memberikan 11 20,4 26 48,1 17 31,5 54 100,0
informasi kepada pasien tentang
aturan yang berlaku di rawatan
pada saat mau masuk ke ruangan
?
2 Apakah anda memperhatikan 15 27,8 25 46,3 14 25,9 54 100,0
kebersihan dan kerapian ruangan
tempat pasien dirawat ?
3 Apakah anda memperhatikan 18 33,3 19 35,2 17 31,5 54 100,0
kebersihan dan kesiapan alat-alat
kesehatan sebelum dan sesudah
memberikan tindakan kepada
pasien?
4 Apakah anda berpenampilan rapi 16 29,6 22 40,7 16 29,6 54 100,0
dan menarik ketika bertugas ?
5 Apakah saat anda melakukan 18 33,3 14 25,9 22 40,7 54 100,0
tindakan kepada pasien tetap
menjaga privasinya?
Berdasarkan Tabel 4.6. di atas dapat dilihat bahwa sebanyak 26 orang (48,1%)
perawat kadang –kadang memberikan informasi kepada pasien tentang aturan yang
berlaku di rawatan pada saat mau masuk ke ruangan. Sebanyak 25 orang (46,3%)
perawat kadang-kadang memperhatikan kebersihan dan kerapian ruangan pasien

dirawat. Sebanyak 19 orang (35,2%) perawat kadang-kadang memperhatikan
kebersihan alat-alat kesehatan sebelum dan sesudah melakukan tindakan kepada
pasien. Sebanyak 22 orang (40,7%) perawat kadang-kadang berpenampilan rapi dan
menarik saat bertugas. Sebanyak 22 orang (40,7%) perawat tidak menjaga privasi
pasien saat melakukan tindakan kepada pasien.
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dimensi Kehandalan

(Reliability) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga
Tahun 2013.
Kehandalan (Reliability) Frekuensi (f) Persentase (%)

Baik 14 25,9
Cukup 19 35,2
Kurang 21 38,9
Jumlah 54 100
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat dilihat bahwa keandalan perawat
mayoritas kurang yaitu sebanyak 21 orang (38,9%,). Uraian penjelasan indikator
dimensi kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan kehandalan perawat di ruang
rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga adalah sebagai berikut :
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Kehandalan

(Reliability) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
Kadang-
Ya Tidak Total
No Kehandalan (Reliability) kadang
n % n % n % n %
1 Ketika pasien sampai diruang 15 27,8 15 27,8 24 44,4 54 100,0
rawat, anda segera menanyakan
keluhan atau kebutuhan pasien ?
2 Apakah anda meminta 14 25,9 14 25,9 26 48,1 54 100,0
persetujuan dari pasien ataupun
keluarga sebelum melakukan
tindakan keperawatan?

Kadang-
Ya Tidak Total
No Kehandalan (Reliability) kadang
n % n % n % n %
3 Apabila pasien bertanya kepada 19 35,2 19 35,2 16 29,6 54 100,0
anda tentang perkembangan
penyakitnya (keadaan
penyakitnya), anda menjelaskan
sampai pasien paham
4 Apakah anda memberitahukan 16 29,6 15 27,8 23 42,6 54 100,0
dengan jelas kepada pasien hal-
hal yang boleh dan tidak boleh
dilakukan oleh pasien demi
kesembuhan pasien ?
5 Apakah tindakan yang anda 14 25,9 16 29,6 24 44,4 54 100,0
berikan kepada pasien sesuai
dengan standar operasional
prosedur (SOP) rumah sakit?
Berdasarkan tabel 4.8 di atas dapat dilihat bahwa 24 orang (44,4%) perawat
tidak segera menanyakan keluhan atau kebutuhan pasien ketika pasien sampai di
ruang rawat inap. Sebanyak 26 orang (48,1%) perawat tidak meminta persetujuan dari
pasien ataupun keluarga sebelum melakukan tindakan keperawatan. Sebanyak 19
orang (35,2%) perawat kadang-kadang menjelaskan sampai paham apabila pasien
bertanya tentang perkembangan penyakitnya. Sebanyak 23 orang (42,6%) perawat
tidak pernah memberitahukan dengan jelas kepada pasien hal-hal yang boleh dan
tidak boleh dilakukan oleh pasien demi kesembuhan pasien. Sebanyak 14 orang
(25,9%) perawat memberikan tindakan kepada pasien sesuai dengan standar
operasional prosedur lainnya hanyalah berdasarkan cara yang paling cepat.

Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Dimensi Ketanggapan
(Responsiveness) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Ketanggapan (Responsiveness) Frekuensi (f) Persentase (%)

Baik 11 20,4
Cukup 22 40,7
Kurang 21 38,9
Jumlah 54 100
keperawatan dari aspek ketanggapan perawat mayoritas cukup yaitu sebanyak 22
orang (40,7%). Uraian penjelasan indikator dimensi kualitas pelayanan keperawatan
berdasarkan ketanggapan perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
adalah sebagai berikut :
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Ketanggapan

(Responsiveness) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
No Ketanggapan (Responsiveness) Ya Kadang- Tidak Total

kadang
n % n % n % n %
1 Apakah anda bertanya tentang 12 22,2 19 35,2 23 42,6 54 100,0
perkembangan yang pasien alami
setelah melakukan tindakan ?
2 Anda mengontrol atau 13 24,1 16 29,6 25 46,3 54 100,0
mengobservasi secara teratur
kondisi pasien pada saat shift
pagi, sore, dan malam hari ?
3 Anda segera datang ketika pasien 17 31,5 15 27,8 22 40,7 54 100,0
memerlukan bantuan ?
4 Apakah anda membantu pasien 14 25,9 18 33,3 22 40,7 54 100,0
melaksanakan pelayanan foto
dan pemeriksaan laboratorium ?
5 Apakah anda membantu 16 29,6 12 22,2 26 48,1 54 100,0
memenuhi kebutuhan pasien
(misalnya : makan, minum,
mandi, ganti pakaian dan
sebagainya) selama perawatan ?

tidak pernah bertanya kepada pasien tentang perkembangan yang dialaminya setelah
melakukan tindakan. Sebanyak 13 orang (24,1%) perawat mengontrol atau
mengobservasi secara teratur kondisi pasien pada saat shif pagi, sore dan malam hari.
Sebanyak 17 orang (31,5%) perawat segera dapat ketika pasien memerlukan bantuan
perawat. Sebanyak 16 orang (29,6%) perawat membantu memenehui kebutuhan
pasien di ruangan misalnya makan, minum, ganti pakaian, dan sebagainya selama
perawatan, selebihnya dilakukan oleh keluarga.
Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Jaminan Kepastian (Assurance)

di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga Tahun 2013
Jaminan Kepastian (Assurance) Frekuensi (%) Persentase (%)

Baik 9 16,7
Cukup 18 33,4
Kurang 27 38,9
Jumlah 54 100
keperawatan dari aspek jaminan kepastian mayoritas kurang yaitu sebanyak 27 orang
berdasarkan jaminan kepastian di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
adalah sebagai berikut :

Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Jaminan
Kepastian (Assurance) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Ya Kadang-
Tidak Total
No Jaminan Kepastian (Assurance) kadang
n % n % n % n %
1 Apakah anda memperkenalkan 14 25,9 15 27,8 25 46,3 54 100,0
diri saat pertama kali bertemu
dengan pasien ?
2 Apakah anda menyebutkan nama 12 22,2 20 37,0 22 40,7 54 100,0
panggilan pasien dengan benar ?
3 Apakah anda terlebih dahulu 12 22,2 16 29,6 26 48,1 54 100,0
memberikan informasi tentang
segala tindakan perawatan yang
akan dilaksanakan ?
4 Apakah anda menyampaikan 10 18,5 17 31,5 27 50,0 54 100,0
salam, sebelum berbicara dengan
pasien misalnya (selamat pagi,
selamat siang, selamat sore,
selamat malam) ?
5 Apakah anda berbicara dengan 13 24,1 13 24,1 28 51,9 54 100,0
intonasi rendah dan tidak dengan
suara yang keras kepada pasien
tidak pernah memperkenalkan diri saat pertama kali bertemu dengan pasien.
Sebanyak 20 orang (37,0%) perawat kadang-kadang menyebutkan nama panggilan
pasien dengan benar dan menanyakan nama kesukaan pasien. Sebanyak 12 orang
(22,2%) perawat terlebih dahulu memberikan informasi tentang segala tindakan
perawatan yang akan dilaksanakan. Sebanyak 17 orang (31,5%) perawat
menyampaikan salam sebelum berbicara dengan pasien, misalnya menyebutkan
selamat pagi, siang, sore dan malam. Sebanyak 13 orang (24,1%) perawat berbicara
dengan intonasi rendah dan tidak dengan suara yang keras saat berbicara dengan
pasien.

Tabel 4.13 Distribusi Responden Berdasarkan Empati (Emphaty) di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga Tahun 2013
Empati (Emphaty) Frekuensi (f) Persentase (%)

Baik 14 25,9
Cukup 15 27,8
Kurang 25 46,3
Jumlah 54 100
keperawatan dari aspek empati perawat mayoritas kurang yaitu sebanyak 25 orang
berdasarkan empati perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga adalah
sebagai berikut :
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dimensi Empati

(Emphaty) di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F. L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
No Empati (Emphaty) Ya Kadang Tidak Total

-kadang
n % n % n % n %
1 Apakah anda menanyakan dan 14 25,9 13 24,1 27 50,0 54 100,0
mau berbincang-bincang tentang
keadaan pasien?
2 Apakah anda memberikan 14 25,9 14 25,9 26 48,1 54 100,0
pelayanan kepada pasien tidak
memandang pangkat, jabatan atau
status ?
3 Apakah anda memberi penjelasan 17 31,5 14 25,9 23 42,6 54 100,0
kepada pasien tentang cara-cara
apa saja yang dapat membuat
penyakit pasien cepat sembuh ?
4 Apakah anda melakukan 14 25,9 16 29,6 24 44,4 54 100,0
pendidikan kesehatan tentang
perawatan dirumah ketika pasien
ingin pulang kerumah ?
5 Apakah anda memberi motivasi 15 27,8 15 27,8 24 44,4 54 100,0
kepada pasien untuk cepat sembuh
?

tidak pernah menanyakan dan mau berbincang-bincang tentang keadaan pasien.
Sebanyak 14 orang (25,9%) perawat kadang-kadang memberikan pelayanan kepada
pasien tidak memandang pangkat, jabatan dan status pasien. Sebanyak 17 orang
(31,5%) perawat memberi penjelasan kepada pasien tentang cara-cara apa saja yang
dapat membuat penyakitnya cepat sembuh. Sebanyak 16 orang (29,6%) perawat
kadang-kadang melakukan pendidikan kesehatan tentang perawatan di rumah ketika
pasien ingin pulang. Dan 15 orang (27,8%) perawat memotivasi pasien cepat sembuh.
4.3. Analisis Bivariat
Hasil analisa bivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh antara variabel
independen (beban kerja perawat) terhadap variabel dependen (bukti fisik,
kehandalan, ketanggapan, jaminan kepastian, empati). Dalam penelitian ini
digunakan uji chi square dengan tingkat kemaknaan 95%. Pada analisa bivariat ini
pengujian dilakukan secara berturut-turut untuk melihat pengaruh masing-masing
variabel independen dengan variabel dependen.
1. Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan Keperawatan

Berdasarkan Bukti Fisik di Ruang Rawat Inap RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas
Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Bukti Fisik di Ruang Rawat
Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
Beban Kualitas Pelayanan Keperawatan Total p

Kerja Baik Cukup Kurang
Perawat f % f % f % f %
Ringan 6 11,1 8 14,8 1 1,9 15 27,8
Sedang 5 9,3 12 22,2 7 13,0 24 44,4 0,010
Berat 2 3,7 3 5,6 10 18,5 15 27,8
Jumlah 13 24,1 23 42,6 18 33,3 54 100

Berdasarkan tabel 4.15 di atas dapat dilihat bahwa dari 15 orang (27,8%)
perawat yang menjawab beban kerja ringan, 6 orang (11,1%) mengatakan bahwa
pelayanan keperawatan dari bentuk bukti fisik yang diberikan baik, 8 orang
mengatakan cukup, dan 1 orang (1,9%) mengatakan kurang. Dari 24 orang (44,4%)
perawat menjawab beban kerja sedang, 5 orang (9,3%) mengatakan pelayanan
keperawatan dari bentuk bukti fisik baik, 12 orang (22,2%) perawat mengatakan
cukup dan 7 orang (13,0%) perawat mengatakan kurang. Dan dari 15 orang (27,8%)
perawat menjawab beban kerja berat, 2 orang (3,7%) perawat mengatakan pelayanan
keperawatan dari bentuk bukti fisik baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan cukup,
dan 10 orang (18,5%) perawat mengatakan kurang. Hasil uji statistik menunjukkan
bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan
berdasarkan bukti fisik di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dengan
nilai P= 0,010 (p < 0,05)

Berdasarkan Kehandalan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Kehandalan di Ruang Rawat
Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga

Ringan 9 16,7 4 7,4 2 3,7 15 27,8
Sedang 3 5,6 12 22,2 9 16,7 24 44,4 0,001
Berat 2 3,7 3 5,6 10 18,5 15 27,8
Jumlah 14 25,9 19 35,2 21 38,9 54 100

Berdasarkan tabel 4.16 di atas dapat dilihat bahwa dari 15 orang (27,8%)
pelayanan keperawatan dari bentuk kehandalan yang diberikan perawat baik, 4 orang
(7,4%) mengatakan cukup, dan 2 orang (3,7%) mengatakan kurang. Dari 24 orang
(44,4%) perawat menjawab beban kerja sedang, 3 orang (5,6%) mengatakan
pelayanan keperawatan dari kehandalan baik, 12 orang (22,2%) perawat mengatakan
keperawatan dari bentuk kehandalan baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan
cukup, dan 10 orang (18,5%) perawat mengatakan kurang. Hasil uji statistik
menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan
keperawatan berdasarkan kehandalan perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga dengan nilai p= 0,001 (p < 0,005).

Berdasarkan Ketanggapan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Ketanggapan di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga

Ringan 9 16,7 5 9,3 1 3,7 15 27,8
Sedang 1 1,9 14 25,9 9 16,7 24 44,4 0,001
Berat 1 1,9 3 5,6 11 18,5 15 27,8
Jumlah 11 20,4 22 40,7 21 38,9 54 100

Berdasarkan tabel 4.17 diatas dapat dilihat bahwa dari 15 orang (27,8%)
pelayanan keperawatan dari bentuk ketanggapan yang diberikan perawat baik, 5
orang (9,5%) mengatakan cukup, dan 1 orang (1,9%) mengatakan kurang. Dari 24
orang (44,4%) perawat menjawab beban kerja sedang, 1 orang (1,9%) mengatakan
pelayanan keperawatan dari ketanggapan baik, 14 orang (25,9%) perawat mengatakan
keperawatan dari bentuk ketanggapan baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan
keperawatan berdasarkan ketanggapan perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga dengan nilai p= 0,000 (p < 0,005)

Berdasarkan Jaminan Kepastian di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga Tahun 2013
Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Jaminan Kepastian di Ruang
Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga Tahun 2013
Beban Kualitas Pelayanan Keperawatan Total P

Ringan 5 9,3 9 16,7 1 1,9 15 27,8
Sedang 3 5,6 6 11,1 15 27,8 24 44,4 0,003
Berat 1 1,9 3 5,6 11 20,4 15 27,8
Jumlah 9 16,7 18 33,3 27 50,0 54 100

Berdasarkan tabel 4.18 di atas dapat diketahui bahwa dari 15 (27,8%)
mengatakan bahwa beban kerja perawat berdasarkan jaminan kepastian, ringan 5
orang (9,3%), cukup sebanyak 9 orang (16,7), dan kurang 1 orang (1,9%). Dari 24
orang (44,4%) yang mengatakan beban kerja perawat berdasarkan jaminan kepastian
sedang, baik 3 orang (5,6%), cukup 6 orang (11,1%), kurang 15 orang (27,8%). Dan
dari 15 orang (27,8%) perawat yang mengatakan beban kerja perawat berdasarkan
jaminan kepastian berat , baik 1 orang (1,9%), cukup 3 orang (5,6%), dan kurang 11
orang (20,4%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja
perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan jaminan kepastian di
ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dengan nilai p= 0,003 (p < 0,005)

Berdasarkan Empati Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Pelayanan Keperawatan Berdasarkan Empati Tahun 2013

Ringan 9 16,7 3 5,6 3 5,6 15 27,8
Sedang 3 5,6 8 14,8 13 24,1 24 44,4 0,011
Berat 2 3,7 4 7,4 9 16,7 15 27,8
Jumlah 14 25,9 15 27,8 25 46,3 54 100
Berdasarkan tabel 4.19 di atas dapat dilihat dari 15 orang perawat, beban
kerja perawat berdasarkan empati ringan, baik sebanyak 9 orang (16,7%), beban kerja
perawat berdasarkan empati cukup sebanyak 3 orang (5,6%), dan kurang 3 orang
(5,6%). Dan dari 24 orang (44,4%) , beban kerja perawat berdasarkan empati sedang,

baik 3 orang (5,6%), berdasarkan beban kerja perawat empati sedang cukup 8 orang
(14,8%), berdasarkan beban kerja perawat sedang kurang 3 orang (5,6%). Dan dari 15
orang perawat, beban kerja perawat berdasarkan empati berat, baik 2 orang (3,7%),
dan beban kerja perawat berdasarkan empati berat, cukup 4 orang (7,4%), dan beban
kerja perawat berdasarkan empati kurang sebanyak 9 orang (16,7%). Hasil uji
statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanan keperawatan berdasarkan empati perawat di ruang rawat inap RSU. Dr.
F.L. Tobing Sibolga dengan nilai p= 0,011 (p < 0,005)

di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga Tahun 2013
Pelayanan Keperawatan Tahun 2013

Ringan 8 14,8 6 11,1 1 1,9 15 27,8
Sedang 5 9,3 10 18,5 9 16,7 24 44,4 0,008
Berat 3 5,6 2 3,7 10 18,5 15 27,8
Jumlah 16 29,6 18 33,4 20 37,0 54 100
Berdasarkan tabel di atas 4.20 dapat dilihat bahwa dari 15 orang perawat
beban kerja perawat berdasarkan kualitas pelayanan ringan, baik sebanyak 8 orang
(14,8%), dan beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan ringan, cukup 6 orang
(11,1%), dan beban kerja perawat terhadap pelayanan ringan, kurang 1 orang (1,9%).
Dan dari 24 perawat, beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan sedang, baik 5
orang (9,3%), dan beban kerja perawat terhadap pelayanan keperawatan sedang,

cukup sebanyak 10 orang (18,5%), dan beban kerja perawat terhadap pelayanan
keperawatan sedang, kurang sebanyak 9 orang (16,7%). Dan berdasarkan beban kerja
perawat terhadap kualitas pelayanan berat, baik 3 orang (5,6%), dan beban kerja
perawat terhadap kualitas perawatan berat, cukup 2 orang (3,7%), dan beban kerja
perawat terhadap kualitas perawatan berat, kurang sebanyak 10 orang (18,5%). Hasil
uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanan keperawatan di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dengan
nilai p= 0,008 (p < 0,005).

BAB 5
PEMBAHASAN
5.7 Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan Keperawatan

Berdasarkan Bukti Fisik di Ruang Rawat Inap RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga
Tahun 2013
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 orang (27,8%) perawat yang
menjawab beban kerja ringan, 6 orang (11,1%) mengatakan bahwa pelayanan
keperawatan dari bentuk bukti fisik yang diberikan baik, 8 orang mengatakan cukup,
dan 1 orang (1,9%) mengatakan kurang. Dari 24 orang (44,4%) perawat menjawab
beban kerja sedang, 5 orang (9,3%) mengatakan pelayanan keperawatan dari bentuk
bukti fisik baik, 12 orang (22,2%) perawat mengatakan cukup dan 7 orang (13,0%)
perawat mengatakan kurang. Dan dari 15 orang (27,8%) perawat menjawab beban
kerja berat, 2 orang (3,7%) perawat mengatakan pelayanan keperawatan dari bentuk
bukti fisik baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan cukup, dan 10 orang (18,5%)
perawat mengatakan kurang. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh
beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan bukti fisik
di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga.
Berdasarkan pernyataan yang diungkapkan oleh 15 orang perawat bahwa
beban kerja yang dialami dalam kategori ringan akan berdampak pada kualitas
pelayanan keperawatan berdasarkan bukti fisik, pernyataan ini diungkapkan oleh
perawat pelaksana yang taraf pendidikannya adalah Sarjana Keperawatan sebanyak 4
orang, D III Keperawatan sebanyak 8 orang dan SPK sebanyak 3 orang. Berdasarkan

umur bahwa perawat yang menyatakan hal tersebut berada pada rentang 25-35 tahun
sebanyak 3 orang, dan umur > 35 tahun sebanyak 12 orang, lama kerja perawat yang
menyatakan bahwa beban kerja ringan adalah 5-10 tahun sebanyak 8 orang dan di
atas 10 tahun sebanyak 7 orang.
Perawat yang mengatakan bahwa beban kerja sedang sebanyak 24 orang,
dengan umur kurang dari 25 tahun sebanyak 4 orang , 25 sampai dengan 35 tahun
sebanyak 19 orang dan > 35 tahun sebanyak 2 orang, berdasarkan pendidikan terakhir
D III Keperawatan sebanyak 20 orang dan Sarjana Keperawatan sebanyak 4 orang.
Berdasarkan lama kerja perawat kurang dari 5 tahun sebanyak 10 orang, 5- 10 tahun
sebanyak 10 orang, sedangkan di atas 10 tahun sebanyak 4 orang. Sebanyak 15 orang
yang mengatakan beban kerja perawat berat, berdasarkan umur perawat yang
mengatakan hal tersebut kurang dari 25 tahun sebanyak 7 orang, 25-35 tahun
sebanyak 5 orang dan di atas 35 tahun sebanyak 3 orang. Berdasarkan lama kerja
perawat yang kurang dari 5 tahun sebanyak 8 orang, 5- 10 tahun sebanyak 5, di atas
10 tahun sebanyak 2 orang. Dan berdasarkan jenjang pendidikan bahwa pendidikan
SPK mengatakan sebanyak 1 orang, D III Keperawatan sebanyak 10 orang dan
Sarjana Keperawatan sebanyak 4 orang.
Beban kerja di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing termasuk dalam
kategori sedang, pernyataan ini diungkapkan oleh beberapa perawat pelaksana yang
usianya mayoritas berada kurang dari 25 tahun dan 25-35 tahun, dan pendidikan
terakhir mayoritas D III Keperawatan yang lama kerja kurang dari 5 tahun.

pekerjaan sehingga secara potensial membahayakan pekerja (Martini, 2007).
Angka di atas menunjukkan bahwa dengan beban kerja perawat sedang, maka
pelayanan perawat dalam bukti fisik akan berkurang hal ini terlihat dari pengisian
kuesioner yang dilakukan oleh perawat dengan kurang memperhatikan kebersihan
dan kerapian ruangan tempat pasien dirawat, terkadang perawat tidak memberikan
informasi kepada pasien tentang aturan yang berlaku di ruangan saat pasien baru
masuk ke ruangan, sehingga akan mempengaruhi mutu rumah sakit dan kepuasan
pasien yang dapat berobat akan berkurang. Perawat dengan pekerjaan yang banyak
dan tidak sesuai dengan tugas pokok perawat akan memberikan kelelahan sehingga
tugas yang seharusnya dilakukan oleh perawat terabaikan hal inilah yang dirasakan
oleh perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga sehingga kualitas
pelayanan keperawatan berkurang.
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa beban kerja perawat dipengaruhi oleh
umur perawat, jenjang pendidikan perawat dan lama kerja perawat, minat kerja
perawat yang usianya masih muda akan berbeda dengan perawat yang usianya sudah
tua, sehingga akan timbul asumsi perawat yang menganggap bahwa beban kerjanya

ringan sama halnya dengan lama kerja, perawat yang sudah lama bekerja minat
kerjanya akan berkurang berbeda dengan perawat yang masih terhitung baru saja
bekerja, hal ini akan berpengaruh terhadap persepsi beban kerja yang dirasakan oleh
setiap perawat yang bekerja di ruang rawat inap, sehingga akan berdampak terhadap
kualitaspelayanan keperawatan terutama berdasarkan bukti fisik.

Berdasarkan Kehandalan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
keperawatan dari bentuk kehandalan yang diberikan perawat baik, 4 orang (7,4%)
keperawatan dari kehandalan baik, 12 orang (22,2%) perawat mengatakan cukup dan
9 orang (16,7%) perawat mengatakan kurang. Dan dari 15 orang (27,8%) perawat
menjawab beban kerja berat, 2 orang (3,7%) perawat mengatakan pelayanan
keperawatan dari bentuk kehandalan baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan
keperawatan berdasarkan kehandalan perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga.

Responden dalam hal ini perawat mengatakan bahwa beban kerja ringan yang
berdampak kepada kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan kehadandalan
sebanyak 15 orang, Sebanyak 9 orang yang mengatakan bahwa kualitas pelayanan
keperawatan baik. Jika dilihat dari umur perawat yang mengatakan hal tersebut
perawat yang umurnya 25 sampai dengan 35 tahun sebanyak 3 orang, di atas 35 tahun
sebanyak 6 orang, hal ini terjadi karena perawat melakukan tugasnya dengan baik,
sementara kualitas pelayanan keperawatan cukup dan kurang sebanyak 6 orang.
Umur perawat yang mengatakan hal tersebut kurang dari 25 tahun sebanyak 3 orang
dan 25 tahun sampai dengan 35 tahun sebanyak 3 orang. Berdasarkan jenjang
pendidikan, yang mengatakan kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan
kehandalan baik, jenjang pendidikan SPK sebanyak 2 orang, D III sebanyak 4 orang
dan Sarjana Keperawatan sebanyak 3 orang.
Beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing mayoritas
kategori sedang dan kualitas pelayanan keperawatan yang ditunjukkan oleh perawat
mayoritas cukup, hal ini diungkapkan oleh perawat pelaksana lebih banyak yang
umurnya berada 25-35 tahun, jenjang pendidikan D III Keperawatan, dan ada juga
perawat dengan pendidikan terakhir Sarjana Keperawatan, akan tetapi lama perawat
tersebut bekerja kurang dari 5 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian oleh Kleden, Simon Sani, 2010 tentang
hubungan beban kerja perawat dengan mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat
inap interna blud RSUD Prof dr. W.Z. Johannes Kupang menunjukkan bahwa beban
kerja di ruang rawat inap BLUD RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang, tinggi

sebanyak 59,09 % dan rendah sebanyak 40,91 %. Pengukuran mutu pelayanan
keperawatan diperoleh hasil, pelayanan keperawatan bermutu 36,36 % dan pelayanan
keperawatan kurang bermutu 63,64 %. Hasil uji korelasi Spearman r = 0,019 dan dan
koofisien korelasinya = - 0,497. Ada hubungan yang bermakna antara beban kerja
perawat dengan mutu pelayanan keperawatan dimana hubungan bersifat lemah dan
berkorelasi secara negatif.
Hasil di atas menunjukkan bahwa beban kerja sedang mempengaruhi
pelayanan keperawatan dalam bentuk kehandalan yang ditunjukkan oleh perawat,
perawat kurang memperhatikan kebutuhan pasien di ruang rawat inap, sehingga
kebutuhan pasien tersebut terabaikan hal ini terjadi karena pekerjaan perawat yang
menumpuk dan jumlah perawat pershif tidak sebanding dengan tingkat
ketergantungan pasien. Jumlah perawat pershif di ruang rawat RSU.F.L. Tobing
Sibolga rata-rata 2-3 orang sementara jumlah BOR perhari rata-rata 78% dan tingkat
ketergantungan pasien parcial care sehingga kebutuhan tenaga dengan tingkat
ketergantungan pasien tidak sebanding. Sementara itu peran seorang perawat harus
memberikan asuhan keperawatan yang baik dan memuaskan bagi pasien.
Sementara menurut Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) no 262 tahun
1979 dikutip dari penelitian Saragih, Jandes, 2004 bahwa perhitungan tenaga
berdasarkan dari perbandingan antara tempat tidur yang tersedia dengan tenaga kerja.
Untuk keperawatan perbandingannya adalah rumah sakit kelas A dan B, tempat tidur
: tenaga = 2: 3-4, rumah sakit kelas C, tempat tidur : tenaga = 1:1, rumah sakit kelas
D, tempat tidur : tenaga = 2:1.

Beban kerja akan dapat mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan
berdasarkan kehandalan perawat, akan tetapi beban kerja tersebut dapat juga
dipengaruhi oleh usia perawat dan lama perawat bekerja, sehingga kualitas yang
ditunjukkan oleh perawat pun cukup.

Berdasarkan Ketanggapan di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
keperawatan dari bentuk ketanggapan yang diberikan perawat baik, 5 orang (9,5%)
keperawatan dari ketanggapan baik, 14 orang (25,9%) perawat mengatakan cukup
dan 9 orang (16,7%) perawat mengatakan kurang. Dan dari 15 orang (27,8%) perawat
menjawab beban kerja berat, 1 orang (3,7%) perawat mengatakan pelayanan

keperawatan dari bentuk ketanggapan baik, 3 orang (5,6%) perawat mengatakan
keperawatan berdasarkan ketanggapan perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga.
Beban kerja yang dialami oleh perawat ringan sebanyak 15 orang dengan
kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan ketanggapan baik sebanyak 9 orang,
cukup 5 orang, kurang 1 orang. Karakteristik perawat berdasarkan umur yang
mengatakan hal tersebut kurang dari 25 tahun sebanyak 2 orang, umur 25-35 tahun
sebanyak 6 orang dan di atas 35 tahun sebanyak 7 orang. Berdasarkan jenjang
pendidikan, SPK sebanyak 3 orang, D III Keperawatan sebanyak 10 orang dan
Sarjana Keperawatan sebanyak 2 orang. Sedangkan berdasarkan waktu kerja perawat
kurang dari 5 tahun sebanyak 2 orang, 5-10 tahun sebanyak 6 orang dan di atas 35
tahun sebanyak 7 orang.
Beban kerja yang dialami oleh perawat sedang sebanyak 24 orang dengan
kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan ketanggapan baik 1 orang, cukup 14
orang, kurang 9 orang. Jika dilihat berdasarkan umur perawat, yang mengatakan hal
tersebut kurang dari 25 tahun sebanyak 6 orang, 25 – 35 tahun sebanyak 16 orang dan
diatas 35 tahun sebanyak 2 orang. Berdasarkan jenjang pendidikan perawat D III
Keperawatan sebanyak 21 orang, Sarjana Keperawatan sebanyak 3 orang. Sedangkan
berdasarkan lama kerja perawat kurang dari 5 tahun sebanyak 12 orang, 5-10 tahun
sebanyak 10 orang dan di atas 5 tahun sebanyak 2 orang. Beban kerja perawat tinggi

yaitu sebanyak 15 orang dengan kualitas pelayanan ketanggapan dirasakan oleh
perawat yang berusia < 25 tahun sebanyak 10 orang, 25-35 tahun sebanyak 5 orang,
dilihat dari jenjang pendidikan, D III sebanyak 13 orang dan Sarjana Keperawatan
sebanyak 2 orang, sedangkan dari lama kerja perawat kurang dari 5 tahun sebanyak
13 orang dan 5-10 tahun sebanyak 2 orang. Beban kerja perawat mayoritas kategori
sedang dengan kualiatas pelayanan keperawatan berdasarkan ketanggapan mayoritas
cukup, hal ini diungkapkan oleh perawat pelaksana yang umurnya berada pada 25-35
tahun, dan lama kerja kurang dari lima tahun.
Penelitian di atas menunjukkan bahwa pelayanan keperawatan dalam bentuk
ketanggapan perawat masih cukup, dikarenakan perawat mengalami beban kerja yang
cukup berat atau sedang, disebabkan karena perawat harus sibuk mengerjakan
administrasi pasien saat dirawat, hal ini akan mempengaruhi pelayanan keperawatan
yang diterima oleh pasien seperti, perawat tidak segera datang ketika pasien
membutuhkan bantuan perawat.

5.10Pengaruh Beban Kerja Perawat terhadap Kualitas Pelayanan Keperawatan
Berdasarkan Jaminan Kepastian di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L.
Tobing Sibolga Tahun 2013
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 (27,8%) mengatakan bahwa
beban kerja perawat berdasarkan jaminan kepastian, ringan 5 orang (9,3%), beban
cukup sebanyak 9 orang (16,7), dan kurang 1 orang (1,9%). Dari 24 orang (44,4%)
yang mengatakan beban kerja perawat berdasarkan jaminan kepastian sedang, baik 3
orang (5,6%), beban kerja perawat berdasarkan kepastian cukup 6 orang (11,1%),
beban kerja perawat berdasarkan kepastian kurang 15 orang (27,8%). Dan dari 15
orang (27,8%) perawat yang mengatakan beban kerja perawat berdasarkan kepastian
berat , baik 1 orang (1,9%), beban kerja perawat berdasarkan kepastian cukup 3 orang
(5,6%), dan beban kerja perawat berdasarkan kepastian kurang 11 orang (20,4%).
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap
kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan jaminan kepastian di ruang rawat inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga.
Beban kerja yang dialami oleh perawat ringan sebanyak 15 orang dengan
kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan jaminan kepastian baik sebanyak 5
orang, cukup 9 orang, kurang 1 orang. Karakteristik perawat berdasarkan umur yang
mengatakan hal tersebut, umur 25-35 tahun sebanyak 10 orang dan di atas 35 tahun
sebanyak 5 orang. Berdasarkan jenjang pendidikan, SPK sebanyak 3 orang, D III
Keperawatan sebanyak 12 orang. Sedangkan berdasarkan lama kerja 5-10 tahun
sebanyak 6 orang dan di atas 35 tahun sebanyak 7 orang.

Beban kerja yang dialami oleh perawat sedang sebanyak 24 orang dengan
kualitas pelayanan keperawatan berdasarkan jaminan kepastian baik 3 orang, cukup 6
orang, kurang 15 orang. Jika dilihat berdasarkan umur perawat, yang mengatakan hal
tersebut kurang dari 25 tahun sebanyak 15 orang, 25 – 35 tahun sebanyak 8 orang dan
diatas 35 tahun sebanyak 1 orang. Berdasarkan jenjang pendidikan perawat D III
Keperawatan sebanyak 22 orang, Sarjana Keperawatan sebanyak 2 orang. Sedangkan
berdasarkan lama kerja perawat kurang dari 5 tahun sebanyak 12 orang, 5-10 tahun
sebanyak 10 orang dan di atas 5 tahun sebanyak 2 orang. Beban kerja perawat tinggi
yaitu sebanyak 15 orang dengan kualitas pelayanan berdasarkan jaminan kepastian
baik sebanyak 1 orang, cukup 3 orang, kurang 11 orang, usia perawat yang
mengatakan hal ini yaitu < 25 tahun sebanyak 10 orang, 25-35 tahun sebanyak 5
orang, dilihat dari jenjang pendidikan, D III sebanyak 13 orang dan Sarjana
Keperawatan sebanyak 2 orang, sedangkan dari lama kerja perawat kurang dari 5
tahun sebanyak 13 orang dan 5-10 tahun sebanyak 2 orang.
Hasil Penelitian di atas dilihat bahwa dengan beban kerja yang sedang dan
berat tidak dapat memberikan pelayanan berdasarkan jaminan kepastian yang baik,
akan tetapi memberikan pelayanan kurang, disebabkan karena kurangnya kesempatan
perawat untuk komunikasi dengan leluasa pada saat bertemu dengan pasien, seperti
mengucapkan salam pada saat pertama jumpa dengan pasien, hal ini akan
mempengaruhi mutu pelayanan yang ditunjukkan oleh perawat dan pasien kurang
puas dengan pelayanan di rumah sakit tersebut.

Penelitian Suhada dalam Syaputra (2011) menyatakan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara jaminan pelayanan terhadap tingkat kepuasan
pasien, hal ini ini juga sesuai dengan teori dalam artikel Rakhmawati (2009) bahwa
untuk mencapai jaminan kepastian dalam pelayanan keperawatan ditentukan oleh
kompetensi, keramahan, kesopanan dan keamanan yang diberikan oleh perawat
sehingga tidak menimbulkan dampak negatif pada pasien dan menjamin pelayanan
yang diberikan kepada pasien aman.
Rodahl (1989) dan Manuaba (2000), dalam Martini (2007), menyatakan
bahwa beban kerja dipengaruhi faktor yaitu tugas-tugas yang dilakukan yang bersifat
fisik seperti stasiun kerja, tata ruang, tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi
kerja, sikap kerja, sedangkan tugas-tugas yang bersifat mental seperti kompleksitas

pekerjaan, tingkat kesulitan pekerjaan, pelatihan atau pendidikan yang diperoleh, dan
tanggung jawab pekerjaan
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa beban kerja perawat sedang dengan
kualitas pelayanan keperawatan mayoritas cukup, dipengaruhi oleh umur perawat dan
lama perawat bekerja sehingga perawat yang melakukan tugasnya sebagai perawat
tidak sesuai dengan job deskription yang sudah ditetapkan oleh pokja keperawatan.

Berdasarkan Empati Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga Tahun 2013
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 orang perawat, beban kerja
perawat berdasarkan empati ringan, baik sebanyak 9 orang (16,7%), beban kerja
perawat berdasarkan empati cukup sebanyak 3 orang (5,6%), dan kurang 3 orang
(5,6%). Dan dari 24 orang (44,4%) , beban kerja perawat berdasarkan empati sedang,
baik 3 orang (5,6%), berdasarkan beban kerja perawat empati sedang cukup 8 orang
(14,8%), berdasarkan beban kerja perawat sedang kurang 3 orang (5,6%). Dan dari 15

orang perawat, beban kerja perawat berdasarkan empati berat, baik 2 orang (3,7%),
dan beban kerja perawat berdasarkan empati berat, cukup 4 orang (7,4%), dan beban
kerja perawat berdasarkan empati kurang sebanyak 9 orang (16,7%). Hasil uji
statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanan keperawatan berdasarkan empati perawat di ruang rawat inap RSU. Dr.
F.L. Tobing Sibolga.
Beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
kategori sedang dengan kualitas pelayanan keperawatan mayoritas cukup. Hal ini
diungkapkan oleh perawat pelaksana yang mayoritas umurnya kurang dari 25 tahun
dan jenjang pendidikan mayoritas D III Keperawatan serta lama mereka bekerja
mayoritas kurang dari 5 tahun. Sehingga beban kerja yang dirasakan oleh setiap
perawat berbedan, sehingga kinerja perawat akan berkurang dan akan berdampak
terhadap kualitas pelayanan yang ditunjukkan oleh perawat.
Penelitian yang dilakukan oleh Ivan (2002) yang mengatakan bahwa factor
empati perawat merupakan salah satu factor yang mempengaruhi kepuasan pasien,
dimana perawat dalam menjalankan tugasnya perlu memakai kiat keperawatan
(Nursing Arts), dimana lebih memfokuskan pada kemampuan perawat untuk
memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif dengan sentuhan seni dalam
upaya memberikan kepuasan dan kenyamanan pada klien.
Salah satu kiat keperawatan adalah Nursing Arts Is Crying, Listening, Feeling,
dimana perawat harus mau jadi pendengar yang baik ketika klien berbicara, dapat
menerima, merasakan dan memahami perasaan duka, senang, frustasi dan rasa puas

klien serta perawat harus dapat menerima respon emosional dari klien sebagai sesuatu
hal yang biasa pada situasi senang atau pun duka.
Hasil Penelitian di atas dilihat bahwa dengan beban kerja yang sedang dan
berat tidak dapat memberikan pelayanan berdasarkan empati yang baik, akan tetapi
memberikan pelayanan kurang, disebabkan karena kurangnya kesempatan perawat
untuk datang ke ruangan untuk berbincang-bincang mengenai keadaan pasien,
perawat terkadang tidak memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien terkait
dengan penyakitnya hal ini akan mempengaruhi mutu pelayanan yang ditunjukkan
oleh perawat dan pasien kurang puas dengan pelayanan di rumah sakit tersebut.
Beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
kategori sedang dengan kualitas pelayanan keperawatan yang ditunjukkan oleh
perawat mayoritas kurang, hal ini akan dipengaruhi oleh umur perawat dan lama
perawat bekerja, perawat yang umurnya masih muda akan merasakan beban kerja
yang berbeda dengan umur yang sudah tua, dan perawat yang sudah lama bekerja
akan merasakan beban kerja yang lebih ringan dibanding dengan perawat yang belum
lama bekerja.

di Ruang Rawat Inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga Tahun 2013
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 orang perawat beban kerja
perawat berdasarkan kualitas pelayanan ringan, baik sebanyak 8 orang (14,8%), dan
beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan ringan, cukup 6 orang (11,1%), dan
beban kerja perawat terhadap pelayanan ringan, kurang 1 orang (1,9%). Dan dari 24

perawat, beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan sedang, baik 5 orang
(9,3%), dan beban kerja perawat terhadap pelayanan keperawatan sedang, cukup
sebanyak 10 orang (18,5%), dan beban kerja perawat terhadap pelayanan
keperawatan sedang, kurang sebanyak 9 orang (16,7%). Dan berdasarkan beban kerja
perawat terhadap kualitas pelayanan berat, baik 3 orang (5,6%), dan beban kerja
perawat terhadap kualitas perawatan berat, cukup 2 orang (3,7%), dan beban kerja
perawat terhadap kualitas perawatan berat, kurang sebanyak 10 orang (18,5%). Hasil
uji statistik menunjukkan bahwa ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas
pelayanan keperawatan di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga.
Pernyataan yang diungkapkan oleh 15 orang perawat bahwa beban kerja yang
dialami dalam kategori ringan akan berdampak pada kualitas pelayanan keperawatan,
pernyataan ini diungkapkan oleh perawat pelaksana yang taraf pendidikannya adalah
Sarjana Keperawatan sebanyak 3 orang, D III Keperawatan sebanyak 10 orang dan
SPK sebanyak 2 orang. Berdasarkan umur bahwa perawat yang menyatakan hal
tersebut berada pada rentang 25-35 tahun sebanyak 5 orang, dan umur > 35 tahun
sebanyak 10 orang, dan berdasarkan lama kerja perawat yang menyatakan lama kerja
5-10 tahun sebanyak 9 orang dan di atas 10 tahun sebanyak 5 orang.
Perawat yang mengatakan bahwa beban kerja sedang sebanyak 24 orang,
dengan umur kurang dari 25 tahun sebanyak 10 orang , 25 sampai dengan 35 tahun
sebanyak12 orang dan di atas 35 tahun sebanyak 2 orang, berdasarkan pendidikan
terakhir D III sebanyak 22 orang mengatakan beban kerja perawat sedang, 2 orang
berpendidikan terakhir Sarjana Keperawatan. Lama kerja perawat kurang dari 5 tahun

sebanyak 12 orang, 5 sampai dengan 10 tahun sebanyak 10 orang, sedangkan di atas
10 tahun sebanyak 2 orang. Dan sebanyak 15 orang yang mengatakan beban kerja
perawat berat, berdasarkan usia kurang dari 25 tahun sebanyak 9 orang, 25 sampai
dengan 35 tahun sebanyak 5 orang dan di atas 35 tahun sebanyak 1 orang.
Berdasarkan jenjang pendidikan tidak ada pendidikan perawat yang mengatakan
beben kerja berat, D III Keperawatan sebanyak 10 orang dan Sarjana Keperawatan
sebanyak 5 orang. Sedangkan berdasarkan lama kerja, kurang dari 5 tahun sebanyak 9
orang, 5-10 tahun sebanyak 6 orang, dan tidak ada perawat yang lama kerjanya diatas
10 tahun mengatakan beban kerja berat. Umur, pendidikan, dan lama kerja akan
mempengaruhi beban kerja yang dirasakan oleh perawat karena berhubungan dengan
jenjang karir yang dimiliki oleh perawat itu sendiri seperti perawat senior akan
memiliki beban kerja yang ringan, karena pekerjaan itu sudah dikerjakan oleh yang
lebih junior, meskipun tanggung jawab terhadap yang dimiliki oleh senior besar. Hal
ini akan berdampak kepada kualitas yang ditunjukkan oleh perawat.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Panjaitan, Lisnawati, 2013 memiliki
perbedaan dan kesamaan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kleden, Simon Sani,
2010 yang menyatakan bahwa ada hubungan beban kerja dengan mutu pelayanan
keperawatan. Panjaitan, 2013 mengatakan bahwa beban kerja di ruang rawat inap
RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga mayoritas sedang, hal ini diungkapkan oleh beberapa
perawat pelaksana yang masih junior artinya umurnya kurang 25 tahun dan 25-35
tahun, disamping itu jenjang pendidikan dan lama perawat bekerja yang masih
sebentar, sehingga beban kerja di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
berpengaruh terhadap kualitas pelayanan keperawatan yang ditunjukkan oleh
perawat, sementara penelitian Kleden, 2010, tidak mengggambarkan bahwa umur,
jenjang pendidikan, dan lama perawat bekerja dapat mempengaruhi beban kerja
sehingga menimbulkan kualitas pelayanan keperawatan yang ditunjukkan oleh
perawat, akan tetapi beban kerja tersebut dapat berhubungan dengan mutu pelayanan
keperawatan dengan hubungan lemah.
keperawatan.Penurunan kemampuan perawat berdampak langsung terhadap mutu

keperawatan dapat mencapat hasil yang optimal (Kleden, Simon Sani, 2010).
Beban kerja perawat akan mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan
yang ditunjukkan oleh perawat, akan tetapi ada faktor lain yang akan mempengaruhi
beban kerja dan kualitas pelayanan keperawatan yaitu umur perawat, jenjang
pendidikan perawat, dan lama perawat bekerja, hal ini jelas terlihat berdasarkan
pernyataan yang diungkapkan oleh perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing
Sibolga melalui kuesioner yang diberikan.

Penelitian ini dapat dilihat bahwa beban kerja perawat baik kategori ringan,
sedang dan berat dapat mempengaruhi kualitas pelayanan keperawatan yang
ditunjukkan oleh perawat dan mayoritas kualitas pelayanan keperawatan cukup, hal
ini dipengaruhi oleh adanya umur perawat yang berbeda, artinya bahwa umur akan
mempengaruhi minat kerja dari setiap individu semakin tua seseorang maka minat
kerja pun semakin menurun sehingga terkadang perawat merasa bahwa beban kerja
yang dirasakan ringan, dan begitu juga sebaliknya, disamping itu jenjang pendidikan
dan lama perawat bekerja akan mempengaruhi beban kerja tersebut, semakin lama
perawat bekerja maka minat kerja akan menurun sehingga beban kerja yang dirasakan
pun berbeda-beda.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian diatas, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Beban kerja perawat di ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga dalam
kategori ringan sebanyak lima belas orang, hal ini diungkapkan oleh perawat
yang sudah lama bekerja, dan jenjang pendidikan SPK, D III Keperawatan,
beban kerja perawat sedang sebanyak dua puluh empat orang hal ini diungkapkan
oleh perawat mayoritas yang masih baru bekerja sebagai perawat di ruang rawat
inap serta baru selesai pendidikan Sarjana Keperawatan dan ditempatkan di
ruang rawat inap tersebut. Dan beban kerja perawat berat sebanyak lima belas
orang hal ini diungkapkan oleh perawat yang masih baru bekerja kurang dari 5
tahun di ruang rawat inap, serta jenjang pendidikan yang masih rendah seperti
SPK yang baru bekerja kurang dari 5 tahun dan D III Keperawatan yang lama
bekerja kurang dari 5 tahun serta Sarjana Keperawatan yang baru saja bekerja
sebagai perawat.
2. Ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kualitas pelayanan keperawatan di
ruang rawat inap RSU. Dr. F.L. Tobing Sibolga
3. Ada pengaruh beban kerja perawat terhadap kelima dimensi kualitas pelayanan
keperawatan (Bukti Fisik, Kehandalan, Ketanggapan, Jaminan Kepastian,
Empati) di Ruang Rawat Inap RSU. F.L. Tobing Sibolga.

6.2 Saran
1. Bagi Institusi Rumah Sakit
Disarankan kepada pihak RSU. Dr F.L. Tobing melalui bidang keperawatan agar
memberikan tugas keperawatan yang sesuai dengan job deskription kepada
perawat di setiap ruang rawat inap, dan perlu menetapkan pegawai administrasi
tata usaha di setiap ruangan, sehingga bagian administrasi pasien selama
perawatan maupun perencanaan pulang tidak lagi dikerjakan oleh perawat.
2. Bagi Instansi Pemerintah Kota Madya ibolga
Diharapkan kepada pihak yang terkait agar memperhatikan standar minimal yang
harus dipenuhi oleh rumah sakit sesuai dengan kelasnya sehingga beban kerja
tidak terjadi untuk setiap petugas pelayanan kesehatan terutama perawat sehingga
kualitas pelayanan keperawatan dapat diwujudkan dengan baik dan citra rumah
sakit pun akan semakin baik.

DAFTAR PUSTAKA
Aditama, TY, 2007, Manajemen Administrasi Rumah Sakit, Edisi ke dua, Penerbit
Universitas Indonesia, Jakarta
Ali, H. Zaidin, 2001, Dasar-dasar Keperawatan Profesional, Jakarta: Widya Medika
Azwar, Azrul. 1996, Konsep Kualitas dalam Pelayanan Kesehatan, MKMI, Jakarta
Bancin, Hendry, 2012, Hubungan Beban Kerja dengan Kinerja Perawat dalam
Memberikan Asuhan Keperawatan di Ruang ICU RSUD. Dr. Pringadi Kota
Medan, Skripsi, STIKes MI Medan
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2004, Kepmenkes. Nomor

81/MENKES/SK/I tentang Penyusunan Perencanaan SDM Kesehatan
Ditingkat Propinsi, Kabupaten, Kota, serta Rumah Sakit, Jakarta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2002. Standar Pelayanan Rumah Sakit.

Cetakan V, Jakarta
Djojosugito, Ahmad, 2001, Kebijakan Pemerintah dalam Bidang Pelayanan

Kesehatan Menyongsong AFTA, www. Pdpersi.co.id (diagses tanggal 28
April 2013)
Doengoes, M.E., 2002, Nursing Carela Plane ; Guidelines for Planning and
Documenting Patient Care.edition, FA. Davis
Ellis, 1994, Pengantar Keperawatan Profesional, Jakarta, EGC
Everly dalam Munandar, M. 2001. Budgeting, Perencanaan Kerja Pengkoodinasian

Kerja Pengawasan Kerja. Edisi Pertama. BPFE Universitas Gajah Mada.
Yogyakarta
Gaffar, L.O, 1999, Pengantar Keperawatan Profesional, Jakarta, EGC
Gillies, A.G, 1999, Nursing Management:A System Approach, Edisi 3, Philadephia :

WB Company Saunders
Griffith dalam buku The Well Managed Community Hospital (1987)
Hartley, 1994, Pengantar Keperawatan Profesional, Jakarta, EGC

Hidayat, A.A. 2004, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta : Salemba
Medika
__________2008, Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
Ilyas, 2004, Perencanaan Sumber Daya Manusia Rumah Sakit. Teori Metoda
dan Formula. Jakarta:Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan FKM UI.
Ivan. P. 2002. Analisa Hubungan Asuhan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien

Rawat Inap Peserta PT. ASKES Indonesia di RS. Pelaksanaan Pelayanan
Kesehatan di Medan Tahun 2002. Tesis, Pasca Sarjana. USU
Jauhari, 2005, Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan Beban Kerja di

Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Pringadi Medan, Tesis Pasca Sarjana
Magister Administrasi Rumah Sakit. USU
Kamisa. 1997. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia. Kartika : Surabaya.
Kleden, Simon Sani, 2010, Hubungan Antara Beban Kerja Perawat Dengan Mutu
Pelayanan Keperawata di Ruang Interna Blud RSUD Prof. Dr. Johanes
Kupang, Magister Keperawatan
Kotler, dalam Nursalam, 2011 Manajemen keperawatan: aplikasi dalam praktik

keperawatan professional, (edisi tiga), Jakarta : Salemba Medika
Lupiodo, 2006, Manajemen Pelayanan, Jakarta : Salemba Medika
Martini, 2007, Hubungan Karakteristik Perawat, Sikap, Beban Kerja, Ketersediaan

Fasilitas dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rawat Inap BP
RSUD.Salatiga, Semarang, Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Mitchel, 1997, Dasar-dasar Keperawatan Profesional, Jakarta : Widya Medika
Mudakir, 2006, dalam Nursalam , 2011 Manajemen keperawatan: aplikasi dalam

praktik keperawatan professional, (edisi tiga), Jakarta : Salemba Medika
Munandar, M. 2001. Budgeting, Perencanaan Kerja Pengkoodinasian Kerja

Pengawasan Kerja. Edisi Pertama. BPFE Universitas Gajah Mada.
Yogyakarta.
Notoadmodjo. 2009, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : Rineka Cipta

Nursalam, 2001, Proses dan Dokumentasi Keperawatan Konsep dan Praktik, Jakarta :
Salemba
________, 2008, Manajemen Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika
________, 2011, Manajemen keperawatan: aplikasi dalam praktik keperawatan

professional, (edisi tiga), Jakarta : Salemba Medika
Prayetni. (2001). Faktor-faktor yang berhubungan dengan burn out pada perawat
pelaksana di RSUP Persahabatan. Jakarta. Tesis. FIK-UI. Jakarta: Tidak di
publikasikan.
Rakhmawati, Windy. 2009. Pengawasan dan Pengendalian dalam Pelayanan

Keperawatan (Supervisi, Manajemen, Resiko).Pelatihan Manajemen
Keperawatan : Kungingan
Ratnika dan Winarsih A.S, 2007, Manajemen Pelayanan : Pengembangan Model

Konseptual, Penerapan Citizien’s dan Standar Pelayanan, Yogjakarta :
Praktek Belajar
Robot, Fredna J.M., 2009, Analisis Beban Kerja Perawat Pelaksanan dalam
Mengevaluasi Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSU. Prof.
dr R.D. Kandou Manado. Tesis Magister Keperawatan, Universitas Indonesia
Rodahl, 1989, Ergonomi Untuk Kesehatan dan Keselamatan Kerja dan Produktivitas.
UNIBA Press. Surakarta
RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga, 2012, Profil Rumah Sakit Umum Dr. F.L. Tobing
Sibolga. Sibolga
Saragih, Jandes, 2004, Kecenderungan Kebutuhan Perawat pada Rumah Sakit

Pemerintah di Sumatera Utara Tahun 2002-2005 (Studi Kasus pada RSUP.H.
Adam Malik Medan, RSU Pematang Siantar, RSU Tebing Tinggi), Tesis
Magister Kesehatan Masyarakat, FKM USU
Sugyono, 2007, Aplikasi Teori dalam Asuhan Keperawatan, Bandung
Syaputra, Amuniddun. 2011. Hubungan Mutu Pelayanan Kesehatan dengan

Kepuasan Pasien Puskesmas Kota Binjai. Skripsi Sari Mutiara : Medan
Tjiptono, Fandy, 2008, Service Management Mewujudkan Layanan Prima,

Yogjakarta : CV Andi Offset

Utomo, 2008, Analisis Beban Kerja dalam Rangka Analisis Kebutuhan Pegawai,
Tenggarong

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH BEBAN KERJA PERAWAT TERHADAP KUALITAS

PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT