PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBER AGUNG
Jln. Poros Margoyoso -Hitam Ulu Desa Sumber Agung, Kec. Margo Tabir
Tlp/Hp : 085366971546 Fb : Puskesmas Sumber Agung Email : Puskesmas.s22@yahoo.com

DAFTAR BELANJA TA 2020 YANG DI BAYARAKAN TAHUN 2021

NO URAIAN KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

1. NIHIL NIHIL NIHIL

Sumber Agung, 8 September 2021

Kepala Puskesmas Sumber Agung
Bendahara Pengeluaran Pembantu Selaku Kuasa Pengguna Anggaran/KPA

Adian Hertuti, Am. Keb Sarian, SKM

NIP. 19820812 201101 1 004 NIP. 19900415201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBER AGUNG
Jln. Poros Margoyoso -Hitam Ulu Desa Sumber Agung, Kec. Margo Tabir
Tlp/Hp : 085366971546 Fb : Puskesmas Sumber Agung Email : Puskesmas.s22@yahoo.com

DAFTAR BELANJA TA 2021 YANG DI BAYARAKAN TAHUN 2022

NO URAIAN KEGIATAN JUMLAH KETERANGAN

1. NIHIL NIHIL NIHIL

Sumber Agung, 8 September 2021

Kepala Puskesmas Sumber Agung
Bendahara Pengeluaran Pembantu Selaku Kuasa Pengguna Anggaran/KPA

Adian Hertuti, Am. Keb Sarian, SKM

NIP. 19820812 201101 1 004 NIP. 19900415201101 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN MERANGIN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUMBER AGUNG
Jln. Poros Margoyoso -Hitam Ulu Desa Sumber Agung, Kec. Margo Tabir
Tlp/Hp : 085366971546 Fb : Puskesmas Sumber Agung Email : Puskesmas.s22@yahoo.com

TANDA TERIMA

NO Data/Documen bendahara pengeluaran pembantu puskesmas Muara Hard Soft Copy

Delang Copy
1 BKU tahun 2021 serta buku pembantu
2 BKU priode 1 januari 2021 s/d tanggal terahir pembukuan
3 BA rekonsiliasi Bank Per 31 Desember
4 Rekening Koran
a. Desember 2020
b. Januari - Desember 2021
c. Januari tanggal 2022
5 Bank statement per 31 Desember
6 SK Penetapan Rekening Bank
7 Berita Acara Hasil Pemeriksaan Kas oleh Atasan Langsung
8 SPJ Fungsional Priode Desember 2021
9 S3UP

Bangko, 10 – 02 - 2022
Yang Menerima Bendahara Pengeluaran Pembantu

Adian Hertuti, Am. Keb

( ) NIP. 19820812 201101 1 004