ANAMNESE IBU HAMIL

No. Dokumen : Um.090 / No. Revisi : Halaman :

RSUD.Kep / SPO 351 / VI / 00 1/4
2020

UPTD
RSUD BORONG

STANDAR Tanggal terbit : Disahkan oleh :

PROSEDUR 18 Juni 2020 Direktur UPTD RSUD Borong

OPERASIONAL

dr. Emilia Hernawati Y. Dorsi

NIP : 19830225 200804 2 001
PENGERTIAN Suatu teknik mengumpulkan data atau informasi ibu hamil yang
dilakukan lewat suatu percakapan atau wawancara antara bidan
dengan pasiennya secara langsung atau dengan orang lain yang
mengetahui tentang kondisi pasien untuk mendapatkan data pasien
serta faktor resiko dan masalah medis lain yang dialaminya.
TUJUAN 1. Sebagai acuan untuk memperoleh data atau informasi tentang
permasalahan yang sedang dialami oleh pasien
2. Sebagai acuan untuk membantu menegakkan diagnosa
3. Sebagai acuan untuk membangun hubungan baik antara
tenaga kesehatan dan pasien
4. Sebagai acuan untuk mengenali dan memotivasi ibu hamil
untuk memeriksakan kehamilannya.
KEBIJAKAN 1. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit
2. Peraturan Bupati Manggarai Timur nomor 78 tahun 2019 tentang
kedudukan, susunan organisasi, tugas dan fungsi serta tata kerja
unit pelaksana teknis daerah rumah sakit umum daerah Borong
Kabupaten Manggarai Timur
3. SK direktur UPTD RSUD Borong nomor : Um.090/RSUD-
Medpenj/SK.01/VI/2020 tentang penetapan jenis pelayanan di
UPTD RSUD Borong

763
 ANAMNESE IBU HAMIL
No. Dokumen : Um.090 / No. Revisi : Halaman :
RSUD.Kep / SPO 351 / 00 2/4
UPTD VI / 2020
RSUD BORONG
PROSEDUR KERJA A. Persiapan
1. Tempat : Ruangan Bersih, aman, nyaman.
2. Alat :
 Alat tulis
 Status ibu hamil dan buku KIA
 Buku Register/ Kohort Ibu
 Sampiran
B. Penatalaksanaan
1. Menyambut ibu dan atau keluarga
2. Memberikan salam kepada ibu dan mempersilahkan ibu
duduk
3. Menginformasikan kepada ibu tentang tindakan yang
akan dilakukan
4. Menanyakan tentang;
a. Identitas
(Nama,umur,Agama,Suku/Bangsa,Pendidikan,Pekerj
aan,Alamat dan No.HP)
b. Data Dasar
Data Subyektif;keluhan utama/alasan datang,Riwayat
Menstruasi( Menarche,siklus,teratur/tidak,sifat
darah,warna,bau)
c. Riwayat Kehamilan Sekarang:
 HPHT dan apakah normal
 Gerakan janin
 Tanda-tanda bahaya/penyulit
 Obat yang dikonsumsi (termasuk jamu)
 Kekuatiran-kekuatiran khusus
d. Riwayat Kehamilan yang lalu:
 Jumlah kehamilan
 Jumlah anak yang lahir hidup/mati
 Jumlah kelahiran prematur
 Jumlah keguguran
 Persalinan dengan tindakan(Operasi
Sesar,Forsep,vakum)
ANAMNESE IBU HAMIL
764
 No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
Um.090 / 00 3/4
RSUD.Kep / SPO
UPTD 351 / VI / 2020

RSUD BORONG
 Riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca
persalinan
 Kehamilan dengan tekanan darah tinggi atau
rendah
 Berat bayi < 2,5 kg atau > 4 kg
 Masalah lain
e. Riwayat Kesehatan atau Penyakit yang diderita:
 Masalah kardiovaskuler
 Hipertensi
 Diabetes
 Malaria
 Apakah ada keputihan yang banyak,gatal,berbau
dan bergumpalImunisasi Tetanus Toxoid (TT)
 Masalah lain
f. Riwayat Sosial Ekonomi:
 Status perkawinan
 Respon ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu
 Riwayat KB
 Dukungan Keluarga
 Pengambil keputusan dalam keluarga
 Gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan
makan,vitamin A
 Kebiasaan hidup sehat : mandi,cuci tangan,sikat
gigi
 Kebiasaan lain: merokok,minum-minuman
keras,mengkonsumsi obat terlarang
 Beban kerja dan kegiatan sehari-hari
 Tempat dan petugas kesehatan yang diinginkan
untuk membantu persalinan (isi pada stiker P4K)
 Alat transportasi apa yang akan digunakan untuk
datang bersalin difasilitas kesehatan?

ANAMNESE IBU HAMIL

765
 No. Dokumen : Um.090 / No. Revisi : Halaman :
RSUD.Kep / SPO 351 / 00 4/4
VI / 2020

UPTD
RSUD BORONG
 Adakah persiapan dana untuk mengantisipasi
bila terjadi keadaan kegawatan dimana Ibu
harus dirujuk?
 Siapa yang akan menjadi pendonor darah jika
diperlukan transfusi darah ? (isi pada stiker
P4K)
 Tempat dan petugas kesehatan yang
diinginkan untuk membantu persalinan.
5. Menginformasikan hasil pemeriksaan pasien
6. Membereskan Alat
7. Mencuci tangan 7 langkah
8. Mendokumentasikan : Kartu Ibu, Kohort, Rekan Medik,
Catatan Perkembangan SOAP
UNIT KERJA Poli KIA, Ruang Bersalin dan Rawat Inap

766