Dokumen No :

FORM No Revisi :
Tgl Berlaku : 22 Februari 2023
PT.GERSINDO MINANG PLANTATION
INVESTIGASI KECELAKAAN KERJA

1. Invormasi Kejadian
Judul Investigasi Cidera Pada Jari Akibat Terhimpit Batu Baoiler Dan Frame Pintu Boiler
Keparahan Level 3
Waktu Kejadian Jam : 09: 25 WIB Tanggal : 10 Januari 2023
Lokasi Kejadian PT. Gersindo Minang Plantation POM
Tempat kerjadian Stasiun Boiler

2. Informasi Korban
Nama Muhammad Thohirun
Umur 22 Tahun
Jabatan Kontraktor PT. Natuna Setum Aurum (NSA)

3. Kronologi Kejadian
Pada hari Selasa Tanggal Sepulu Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga (10/01/2023), telah
terjadi kecelakaan kerja di PT. Gersindo Minang Plantation Unit POM yang menimpa kontraktor PT.
Natuna Setum Aurum (PT. NSA) bernama Muhammad Thohirun, usia 22 tahun. Kecelakaan
tersebut terjadi pukul 09:25 WIB saat korban bersama dengan rekan kerjanya sedang mengeluarkan
batu boiler. Namun, posisi korban terlalu dekat dengan pintu boiler sehingga menyebabkan ruas ke-2
jari manis tangan kiri patah dan jari tengah luka akibat terhantam antara batu yang ia angkat dengan
frame pintu boiler

Waktu Deskripsi

08:00 Korban masuk kerja

08:15 Persiapan alat kerja

09:00 Masuk ke dalam dapur boiler

09:15 Tangan korban terhantam antara frame pintu boiler dengan batu boiler

09:20 Korban dibawa ke Klinik (P3K) PT. Gersindo Minang Plantation

09:40 Korban dilarikan ke RS Semen Padang - Padang

 Dokumen No :
FORM No Revisi :
Tgl Berlaku : 22 Februari 2023
PT.GERSINDO MINANG PLANTATION
INVESTIGASI KECELAKAAN KERJA

4. Dokumentasi
A. Korban

B. Lokasi

C. Alat
 Dokumen No :
FORM No Revisi :
Tgl Berlaku : 22 Februari 2023
PT.GERSINDO MINANG PLANTATION
INVESTIGASI KECELAKAAN KERJA

5. Fakta dilapangan
NO Deskripsi
1 Pekerjaan mengeluarkan batu boiler tidak termuat di dalam JSEA
2 Personil yang melakukan pekerjaan tidak memiliki kompetensi yang di butktikan dengan
sertifikat kompetensi ruang terbatas
3 APD yang digunkan sarung tangan kain
4 Permit dan JSEA telah di setujui pimpinan PT. Gersindo Minang Plantation
5 Tidak memasan blower saat bekerja di ruang terbatas

6. Cause Analisys
A. Root Couse
Pekerja tidak menyadari bahaya yang ditimbulkan saat mengeluarkan batu boiler dengan posisi
berdekatan dengan frame pintu boiler
B. Faktor yang berkontribusi
NO Deskripsi
1 Tidak memiliki kompetensi bekekerja di dalam ruang terbatas yang dibuktikan dengan
sertifikat
2 Tidak memasang blower saat bekerja di dalam ruang terbatas
3 Menggunakan APD sarung tagan kain
4 Bahaya terhantam batu boiler belum termuat di dalam JSEA
5 Safety Officer tidak memasatikan apakah pekerjaan sudah sesuai dengan prosedur
keselamatan sebelum pekerjaan dimulai
 Dokumen No :
FORM No Revisi :
Tgl Berlaku : 22 Februari 2023
PT.GERSINDO MINANG PLANTATION
INVESTIGASI KECELAKAAN KERJA

6 Pekerja tidak menyadari sedang bekerja dalam kondisi berbahaya

7. Rencana Perbaikan
NO Rencana Perbaikan Penanggung jawab Dead Line
1 Menghentikan semua pekerjaan di dalam ruang EHS : 11 Januari 2023
terbatas yang dilakukan oleh kontraktor PT. NSA
Teguh Ariyanto
sampai dengan telah melakukan pelatihan
kompetensi bekerja di dalam ruang terbatas yang
dibuktikan dengan sertifikat
2 Mengganti sarung tangan yang digunkan (sarung SPV Kontraktor : 11 Januari 2023
tangan kain) dengan sarung tangan kulit
M. Immaduddin
3 Melakukan training kompetensi bekerja di ruang SPV Kontraktor : 16 Januari 2023
terbatas
M. Immaduddin
4 Sosialisasi kerja aman kepada kontraktor EHS :
Teguh Ariyanto

8. Tim Investigasi
Dibuat Oleh Muhammad Immadudin Atasan Langsung

Diketahui Oleh Muhammad Immadudin SPV

Diperiksa Oleh Teguh ariyanto EHS

Disetujui Oleh Muhammad Ismail Mill Manager

Daud