KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan Lapangan Banteng Barat No 3-4 Jakarta 10710
Telepon (021) 3811244, 3811642, 3811654, 3811658, 3811679, 3811779-3812216
Faksimile: (021) 3503466 Situs: www.kemenag.go.id

Nomor : B-120316/B.II/2-b/Kp.08.7/11/2023 27 November 2023

Sifat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Anugerah ASN

Yth. Pimpinan Satuan Kerja

Kementerian Agama
di tempat

Dengan hormat, bahwa dalam rangka membangun budaya kerja yang kompetitif dan
sebagai bentuk perwujudan employer branding, Kementerian PANRB akan melaksanakan seleksi
untuk dapat memberikan penghargaan kepada Aparatur Sipil Negara dalam Anugerah ASN 2023
sebagaimana diatur dalam Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 767 Tahun 2023 tentang Petunjuk Pelaksanaan Anugerah
Aparatur Sipil Negara Tahun 2023. Berdasarkan Keputusan Menteri dimaksud kami sampaikan
sebagai berikut:
1. Biro Kepegawaian Sekretariat Jenderal Kementerian Agama akan melakukan seleksi usul
anugerah ASN pada kategori:
a. Jabatan Administrator terbaik;
b. Jabatan Pengawas Terbaik; dan
c. Best Employee.
2. Persyaratan Umum:
a. Kandidat merupakan ASN Kementerian Agama;
b. Memiliki rekam jejak jabatan, integritas dan moralitas yang baik dengan melampirkan Surat
Rekomendasi yang menyatakan tidak pernah melakukan pelanggaran disiplin dari Pejabat
yang Berwenang (PyB);
c. Memiliki penilaian kinerja minimal kategori “Baik” selama 2 (dua) tahun sebelumnya secara
berturut-turut dan dibuktikan dengan melampirkan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) kandidat
pada saat pendaftaran;
d. Memiliki inovasi atau prestasi yang berdampak bagi organisasi dan/atau Masyarakat; dan
e. Belum pernah mendapatkan Anugerah Aparatur Sipil Negara dan/atau masuk dalam Top 3
kandidat Anugerah Aparatur Sipil Negara;
3. Persyaratan Khusus:
a. Jabatan Administrasi Terbaik
1) Menduduki Jabatan Administrasi pada Kementerian Agama minimal 1 tahun;
2) Memiliki Inovasi dan/atau prestasi yang berdampak dalam lingkup instansi, dan/atau
Masyarakat.
b. Jabatan Pengawas Terbaik
1) Menduduki Jabatan Pengawas pada Kementerian Agama minimal 1 tahun;
2) Memiliki Inovasi dan/atau prestasi yang berdampak dalam lingkup instansi, dan/atau
Masyarakat.
c. Best Employee
1) Menduduki Jabatan Fungsional;
2) Menduduki Jabatan Pelaksana;

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : fzaW7a
 3) Bukan merupakan Jabatan Fungsional Dosen, Guru, Dokter, Bidan, dan Perawat; dan
4) Memiliki Inovasi dan/atau prestasi yang berdampak dalam lingkup instansi, dan/atau
Masyarakat
4. Dokumen Usulan
a. Daftar Riwayat Hidup (contoh terlampir);
b. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 2 tahun terakhir;
c. Surat Rekomendasi dari Pimpinan (contoh terlampir) yang menyatakan bahwa:
1) Kandidat merupakan usulan dari Kementerian Agama;
2) Tidak pernah mengikuti organisasi terlarang;
3) Tidak pernah mendapat hukuman disiplin.
d. Link Dokumen Pendudkung Inovasi (Vidio/Foto Inovasi; dan
e. Uraian Deskripsi Inovasi (minimal 200 kata).
5. Diutamakan bagi ASN Kementerian Agama yang berada dan mengabdi di daerah 3T atau
perbatasan.
6. Usul Anugerah ASN diterima Biro Kepegawaian Sekretariat Jenderal Kementerian Agama melalui
link berikut https://bit.ly/AnugerahASNKemenag paling lambat tanggal 4 Desember 2023.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami ucapkan terimakasih.

a.n Sekretaris Jenderal

Kepala Biro Kepegawaian,

Nurudin
Tembusan Yth.:
Sekretaris Jenderal Kementerian Agama.

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : fzaW7a
 Contoh Daftar Riwayat Hidup:

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Kategori …………………

1. BIODATA
Nama :
NIP :
Tempat/Tanggal
Lahir :
FOTO Pangkat/Golongan :
(Jika Ada) Agama :
Nomor Telepon :
Jabatan :
Daerah Penugasan :
Alamat Rumah :

2. RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

JURUSAN/PROGRAM SEKOLAH/PERGURUAN TAHUN
NO TINGKAT
STUDI TINGGI KELULUSAN
1 SMA
2 S1
3 S2
4

3. RIWAYAT JABATAN
NO NAMA JABATAN GOLONGAN TMT INSTANSI
1
2
3

4. RIWAYAT PENDIDIKAN INFORMAL/DIKLAT

NO NAMA PELATIHAN TEMPAT TAHUN PENYELENGGARA
1
2
3

5. RIWAYAT PENGHARGAAN DAN PRESTASI

NO NAMA PENGHARGAAN KETERANGAN TAHUN
/PRESTASI
1
2
3

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : fzaW7a
6. INOVASI
NO NAMA KETERANGAN PERANAN Stakeholder
INOVASI / Terkait
INSPIRATIF
1 Inisiator/Pelaksana
/dll
2 Inisiator/Pelaksana
/dll
3 Inisiator/Pelaksana
/dll

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan
apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia di
proses sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

…………,(dd/mm/yyyy)

(……………………………....)
NIP.

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : fzaW7a
 Contoh Surat Rekomendasi dari Pimpinan:

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan Lapangan Banteng Barat No 3-4 Jakarta 10710
Telepon (021) 3811244, 3811642, 3811654, 3811658, 3811679, 3811779-3812216
Faksimile: (021) 3503466 Situs: www.kemenag.go.id

SURAT REKOMENDASI
ANUGERAH APARATUR SIPIL NEGARA (ASN) TAHUN 2023

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Instansi : .......................................................(KL/Pemda)
Provinsi/Kab/Kota : ......................................................................
Nomor Telp (Hp) : ......................................................................

Menerangkan bahwa,
Nama : ......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Instansi : .......................................................(KL/Pemda)
Provinsi/Kab/Kota : .......................................................................
Nomor Telp (Hp) : .......................................................................

Menyatakan dengan ini bahwa yang bersangkutan:

1. Memiliki Inovasi/Prestasi yang luar biasa dan berdampak nyata bagi
organisasi/masyarakat, seta berintegritas tinggi dan layak untuk diteladani.
2. Tidak pernah mengikuti organisasi terlarang;dan
3. Tidak pernah mendapatkan hukuman disiplin
Sehubungan dengan tersebut, Kami merekomendasikan yang bersangkutan
untuk diusulkan sebagai Aparatur Sipil Negara yang paling sesuai untuk calon
kandidat kategori…….. dari instansi (sebutkan instansi KL/Pemda) untuk bersaing
dalam Anugerah Aparatur Sipil Negara Tahun 2023.

…………, ………………………….
Pejabat yang Berwenang/Pejapat
Pembina Kepegawaian,

(……………………………....)
NIP.
*coret yang tidak perlu.

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : fzaW7a