Alamat sesuai KTP Jl. Kapten Sanadikun RTOI RWO2 Kel. Pesur皿g狐Lor
螺e〇・ M紳gad境的Kota鴫筈al・
Sel皿h unit ke直di血gkungan Komisi Pemberantasan Kor岬si sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
Demikian pemyataan ini saya but dengan sesungguhnya’dan saya bersedia di血請di
Pengadihem serta bersedia menerina segala tindakan yang dianbil oleh Instansi Pemerintah,
aphoila di kemudian hari terbukti mengingkari pemyataan yang saya buat ini.
図師