nutrisi untuk

obesitas
annisa ika safitri
 definisi obesitas
Obesitas adalah jumlah berat badan yang berlebihan
dibandingkan dengan tinggi badan. Obesitas juga
didefinisikan sebagai jumlah total lemak tubuh yang
berlebihan dibandingkan dengan jaringan tubuh
tanpa lemak. Adipositas regional menargetkan area
tubuh tertentu yang memiliki jaringan adiposa
berlebih. Selain itu, para peneliti menggunakan
definisi statistik kelebihan berat badan atau obesitas,
berdasarkan dimensi tubuh dan menghubungkannya
dengan risiko hasil kesehatan yang merugikan.
 distribusi lemak
Berat badan yang berlebihan melibatkan kandungan lemak tubuh
yang berlebih, tetapi juga dapat dikaitkan dengan massa tulang dan
otot yang besar. Monograf OEI menunjukkan bahwa BMI dapat
menyesatkan pada individu yang sangat berotot.12 Orang yang
sangat berotot mungkin memiliki BMI yang lebih tinggi tetapi sedikit
lemak tubuh. BMI dihitung dengan membagi berat badan dalam
kilogram dengan tinggi badan dalam meter kuadrat , dan rasio
pinggang-pinggul dihitung dengan membagi ukuran pinggang dengan
ukuran pinggul.
 tingkat energi dan nutrisi
Otoritas pemerintah seperti Komite Dewan Makanan dan Gizi AS
tentang Tunjangan Diet yang Disarankan dan Kementerian
Kesehatan dan Kesejahteraan Kanada telah mempublikasikan
estimasi kebutuhan energi untuk berbagai kelompok berdasarkan
usia dan jenis kelamin. Defisit energi sebesar 3.500 kalori
diperlukan untuk menghilangkan satu pon lemak tubuh. Ini berarti
bahwa dengan defisit 500 kalori per hari, seseorang akan
kehilangan satu pon berat badan setiap minggunya. Whitney dan
Hamilton menemukan bahwa kehilangan lebih dari dua pon lemak
tubuh dalam seminggu jarang dapat dipertahankan; mereka
memperingatkan bahwa diet yang memasok kurang dari 1.200
kalori per hari hanya dapat mencukupi kebutuhan vitamin dan
mineral hanya dengan susah payah
Ada perbedaan pendapat yang cukup besar mengenai
apakah karbohidrat atau lemak harus dikurangi dalam diet
terbatas energi. Menghilangkan beberapa makanan
berkarbohidrat tinggi dapat mengurangi kualitas Nutrisi Diet
yang membatasi energi harus menyediakan vitamin dan
mineral setidaknya setara dengan AKG. Jika asupan kalori
sangat terbatas, suplemen vitamin dan mineral mungkin
diperlukan. Kandungan alkohol dalam makanan harus dinilai
dengan hati-hati pada awal, karena klien cenderung
meremehkan konsumsinya.
 program penurunan berat badan
Program perilaku adalah salah satu pendekatan yang paling banyak digunakan
untuk menurunkan berat badan. Para peneliti telah mengindikasikan bahwa
penurunan berat badan sebesar 5- 10% dikaitkan dengan peningkatan yang
signifikan secara klinis pada profil risiko kardiovaskular dan kejadian diabetes tipe 2.
National Heart, Lung, and Blood Institute memberikan komponen utama strategi
penurunan berat badan yang mencakup modifikasi pola makan dengan
pengurangan kilokalori per hari dari 500 menjadi 1000 dan peningkatan aktivitas fisik
selama 30 menit atau lebih dengan intensitas sedang selama 5 hari atau lebih dalam
seminggu. Penurunan berat badan selama pengobatan aktif adalah hal yang sangat
penting, tetapi kekhawatiran yang lebih penting adalah apakah orang yang
mengalami obesitas dapat dibantu untuk mencapai penurunan berat badan dalam
jangka panjang.
Hasil dari tindak lanjut selama satu tahun pertama untuk pengobatan
perilaku untuk obesitas cukup menggembirakan. Wilson dan Brownell
menemukan bahwa penurunan berat badan pada satu tahun biasanya
serupa dengan penurunan berat badan setelah pengobatan dan,
terkadang, sedikit lebih baik. Temuan selama satu tahun ini
memberikan kepercayaan pada nilai intervensi perilaku. Konsisten
dengan tindak lanjut selama satu tahun, pemeliharaan berat badan
pada satu dan bahkan dua tahun setelah pengobatan cukup
menjanjikan. Weight Watchers mencakup dukungan kelompok dengan
diet seimbang dan rendah kalori, olahraga, dan modifikasi perilaku.
Meskipun ada tiga uji coba terkontrol secara acak untuk melihat hasil
dari program penurunan berat badan gabungan ini, penelitian terbesar
menunjukkan bahwa perbandingan Weight Watchers dengan panduan
swadaya, termasuk kunjungan ke ahli gizi terdaftar dan intervensi
swadaya, menunjukkan efek positif dari intervensi Weight Watchers.
 metode lAIN YANG DI GUNAKAN
UNTUK MENURUNKAN BERAT BADAN
PROGRAM LATIHAN
OPERASI BYPASS LAMBUNG
OBAT UNTUK MENINGKATKAN LAJU METABOLISME DAN
MENEKAN NAFSU MAKAN
DIET “MENURUNKAN BERAT BADAN DENGAN CEPAT” YANG
POPULER
PERILAKU MAKAN YANG TIDAK TEPAT
oikiran - pikiran berikut ini yang sering di kaitkan dengan kenaikan
berat badan
“saya pantas mendapatkan nya”
“tidak ada gunanya, saya tidak punya kemauan”
“aku bosan.”
“saya sudah tidak makan makanan busuk itu sekarang”
Setiap pemikiran ini memiliki hubungan langsung dengan
kecenderungan seseorang untuk menambah berat badan.
Konselor gizi harus menyadari berbagai proses berpikir serta
perilaku makan yang terang-terangan. Penting untuk mencoba
mengidentifikasi anteseden dan konsekuensi dari perilaku makan
yang tidak disadari.
Konselor nutrisi dapat mempertimbangkan untuk menghindari istilah
"diet" dalam instruksi mereka untuk menjelaskan cara menurunkan
berat badan. Alasannya adalah bahwa bersama dengan kata "diet", dua
kata negatif, "melenceng", cenderung mengikuti. Banyak klien yang
mengatakan bahwa makanan adalah semacam hadiah: "Ketika saya
menyelesaikan pekerjaan rumah , saya merasa saya pantas
mendapatkan hadiah, jadi saya pergi ke lemari es . Di sana, di depan
saya, ada semua hadiah yang saya butuhkan. Saya benar-benar layak
untuk makan sebagai imbalan atas kerja keras saya." Sinyal atau isyarat
untuk makan ada di mana-mana. Konselor harus mempelajari
lingkungan setiap klien dan mencatat isyarat- isyarat khusus yang
memicu perilaku makan yang tidak wajar. Di rumah, permen di dekat
televisi dapat memicu respon ngemil yang mungkin tidak terjadi di
tempat lain. Iklan di televisi dapat memberikan stimulus untuk pergi ke
dapur untuk membeli keripik kentang, permen, minuman, dll.
 penilaian perilaku makan
Konselor gizi harus menilai perilaku makan klien. Langkah
pertama adalah mencoba mengidentifikasi masalah umum dari
sekian banyak masalah yang mungkin muncul dalam wawancara
umum. Pada kenyataannya, klien yang kelebihan berat badan
mungkin tidak ingin menurunkan berat badannya, namun
datang untuk sesi konseling karena pasangan atau dokter
mereka yang menyuruhnya. Dalam beberapa kasus, masalah
utamanya mungkin bersifat psikologis, dan rujukan ke ahli
khusus di bidang tersebut mungkin merupakan tindakan
terbaik. Jika rujukan tampaknya tidak diperlukan, langkah
selanjutnya adalah pengumpulan data. Aktivitas fisik merupakan
komponen penting dalam program penurunan berat badan
 strategi pengobatan
Semua teori, modifikasi perilaku, teori kognitif-perilaku,
model keyakinan kesehatan, teori pembelajaran sosial,
dan model transtheoretikal/tahapan perubahan, penting
dalam mengubah perilaku menuju penurunan berat
badan. Program-program yang ada saat ini telah
menggabungkan pendekatan restrukturisasi kognitif,
olahraga, dan dukungan sosial dalam mencapai
penurunan berat badan jangka panjang.
 strategi kurang nya pengetahuan
Pada tahap awal, klien membutuhkan pemahaman yang jelas tentang
informasi yang berkaitan dengan kenaikan berat badan. Alat Bantu
Kepatuhan 4-1 akan memberikan informasi mengenai gangguan makan
saat ini. Data awal harus dibandingkan dengan informasi yang
dikumpulkan selama implementasi strategi . Alat Bantu Kepatuhan 4-3
memberikan saran-saran untuk memfasilitasi penurunan berat badan.
kontrol stimulus. Ada banyak saran spesifik yang bisa diikuti. Salah
satunya adalah substitusi kegiatan yang tidak berhubungan dengan
makanan. Dengan metode ini, penting untuk bekerja sama dengan klien
dalam mengembangkan daftar kegiatan yang menyenangkan, terutama
yang membutuhkan pengeluaran energi yang besar. Informasi yang
diperoleh dalam Bagan Pengumpulan Data dapat menjadi titik awal.
Lebih baik untuk memilih kegiatan yang sesuai dengan rutinitas harian
klien, berdasarkan sugesti mereka tentang mana yang paling cocok.
 strategi kurang nya menghadapi
perencanaan
Dalam Women's Health Initiative , sekelompok wanita ditanyai
tentang keberhasilan mereka dalam mengubah perilaku makan.
Mereka menyatakan bahwa salah satu strategi yang paling membantu
dalam mencapai kepatuhan terhadap pola diet rendah lemak adalah
merencanakan situasi makan. Merencanakan ke depan dapat
membuat situasi sosial menjadi sukses ketika mengikuti pola diet
yang lebih sehat. Strategi yang telah membantu peserta penelitian
mengikuti pola makan yang lebih sehat termasuk membawa
hidangan sehat dan beraroma ke acara potluck
 strategi untuk mengatasi
kurang nya komitmen
Ketika klien mengetahui apa yang menyebabkan perilaku yang tidak tepat dan
telah menggunakan perencanaan ke depan tanpa hasil, mereka mungkin
memasuki fase di mana mengubah gaya hidup mereka untuk membuat
perubahan dalam berat badan tidak lagi terlihat penting-fase kambuh. Pada
titik ini, tinjauan ulang terhadap daftar alasan awal klien untuk menurunkan
berat badan mungkin berguna dalam mengidentifikasi mengapa komitmen
mereka memudar. Langkah 1 dan 3 dari proses asuhan gizi membutuhkan
identifikasi masalah perilaku dan solusi potensial untuk masalah tersebut.
Dalam teks ini, Bagian II menjelaskan dua langkah, yaitu penilaian dan
intervensi, dalam proses asuhan gizi yang berfokus pada strategi perilaku
Dalam situasi kambuh, penting untuk menekankan bahwa tergelincir adalah
hal yang normal. Hal ini wajar terjadi setiap kali terjadi perubahan perilaku
yang sudah berlangsung lama. Kekambuhan dapat menjadi hal yang positif
karena memberikan pelajaran kepada klien dalam menghadapi masalah yang
terkait dengan perubahan perilaku makan.
persiapan dan tindakan perenungan

Dalam skenario ini, klien

merenungkan perubahan.
Bagi klien yang siap untuk Tujuan konselor adalah untuk
berubah, proses negosiasi bergerak menuju persiapan dan
tindakan. Untuk mencapai
tujuan adalah proses yang tujuan ini, diperlukan
terjadi dengan mudah pendekatan yang berfokus pada
klien. Awalnya, klien ditanya
mengapa ia tidak ingin berubah.
 PRAKONTEMPLASI
Pada tahap ini, kita memiliki seseorang yang belum siap untuk berubah dan
melihat perubahan sebagai sesuatu yang diinginkan oleh orang lain, tetapi
tidak diinginkan olehnya. Di bawah ini adalah contoh skenario di mana klien
mungkin tergerak untuk melakukan perubahan meskipun ada keinginan
untuk mempertahankan hal-hal yang sama. Untuk klien ini, penetapan
tujuan hanya akan menghasilkan perasaan gagal bagi klien dan konselor.
Tujuannya adalah agar klien dapat merasa memegang kendali. Konselor
dapat mengatakan, "Kamu yang paling tahu apa yang terbaik untukmu
sekarang. Pulanglah ke rumah dan pikirkan kemungkinan untuk
mengusahakan perubahan. Kamu tidak perlu fokus pada detail sekarang.
Pikirkanlah dengan hati-hati untuk memulai diskusi tentang mengubah
gaya hidup Anda dengan cara yang sangat mudah dan kecil.
 kesimpulan
Singkatnya, konseling nutrisi untuk menurunkan berat
badan membutuhkan pengetahuan tentang isyarat yang
mendorong makan berlebihan, saran untuk membuat
perencanaan ke depan, dan teori serta strategi perilaku
terkait untuk meningkatkan komitmen terhadap
perubahan pola makan setelah kesiapan untuk berubah.