KLINIK HIJAU PUTIH 9

Jalan tanjung duren timur RT 004/06 No 39 Kel. Tanjung duren selatan Kec.
Grogol petamburan Jakarta barat - 11470
021 - 56969783 Putihhijau10@gmail.com

To : JOSUA SILABAN FAKTUR PEMBAYARAN

No. Pembayaran : IV23020822

BANGUN PURBA Waktu : 18-02-2023 21:34:30

DIAGNOSIS : dermatitis alergi

No. Keterangan Jumlah
1. Biaya Obat 40,000
2. Biaya Administrasi 30,000
3. Biaya Medis 30,000
4. Biaya Pemeriksaan 0

Catatan : PPN 10% : 0

Total : 100,000

Hormat Kami,

kasir