Anda di halaman 1dari 1

KLINIK

PUSPA HUSADA
Jl. Raya Penataran No. 39 Nglegok-Blitar (0813-9856-6145)

Bukti pembayaran

No. Register : 14030 Jenis Pasien : Umum


Nama : By. Elzio Tanggal : 14 Februari 2023
Alamat : karangnongko 2/9 No. : 003
No URAIAN JUMLAH HARGA TOTAL
1 Administrasi 1 20,000
2 Pemeriksaan / Konsultasi 65,000
dr. Harinda Khanifa K,Sp.A 65,000

3 Tindakan
vaksin rotarix 421,000

4 Alat Kesehatan -

5 Obat- obatan

6 Cairan

7 Resep

Retur
8 Laboratorium
9 Ambulance
10 Lain - lain

TOTAL 506,000

Klinik Puspa Husada Mengetahui,

Neni
Petugas (___________________)

Anda mungkin juga menyukai