CLINICAL PATHWAY ( CP )

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

RSUD Dr. M. ASHARI
APPENDICITIS AKUT

No. Dokumen : No. Revisi :

Halaman :
Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319
1/1
445/……….. 0
Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Pengertian Memberikan pelayanan terpadu pasien dengan appendicitis akut

Tujuan Memberikan acuan dalam penatalaksanaan pasien dengan appendictis

akut.hasil pengumpulan data

Kebijakan Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. M. Ashari Kab. Pemalang

nomor445/..../SK/IX/2014. tentang Pedoman Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien di RSUD Dr. M. Ashari Kab. Pemalang.

Prosedur
1. Dokter IGD/Poli melakukan asessmen awal pasien baru
2. Dokter IGD/Poli menegakkan diagnosis appendicitis akut dengan
menggunakan alvarado score
3. Alvarado score :
- Gejala Perpindahan nyeri ulu hati ke kanan bawah 1
Muntah muntah 1
Anoreksia 1

Unit terkait Seluruh unit kerja

 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI CLINICAL PATHWAY ( CP )

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

APPENDICITIS AKUT

Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664 No. Dokumen : No. Revisi :

Halaman :
1/1
445/……….. 0

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur - Tanda nyeri perut kanan bawah 2

nyeri lepas 1
demam di atas 37,5ͦ c 1

- Pemeriksaan leukositosis 2
- Laboratorium hitung jenis leukosit shift to the left 1

TOTAL 10

- Interpretasi :
 1-4 sangat mungkin bukan appendicitis akut (observasi)
 5-7 sangat mungkin appendicitis akut ( pemberian antibiotik,
boleh dipulangkan jika kondisi baik)
 8-10 pasti appendicitis akut (operasi cito)
4. Perawat menyiapkan lembar clinical pathway.
5. Dokter IGD /Poli mengisi lembar clinical pathway
6. Perawat melakukan pemasangan iv line
7. Dokter menyiapkan lembar permintaan pemeriksaan penunjang
laboratorium dan radiologi ( thorak) dan ekg ( usia ≥ 40 tahun
untuk pre operasi
8. Perawat melaksanakan pemeriksaan ekg
9. Dokter IGD/Poli memindahkan pasien ke ruang ok untuk
persiapan operasi cito yang didokumentasikan di lembar
Unit terkait Seluruh unit kerja
 PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI CLINICAL PATHWAY ( CP )

Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319

APPENDICITIS AKUT

Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664 No. Dokumen : No. Revisi :

Halaman :
1/1
445/……….. 0

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur 10. DPJP melakukan tindakan operatif appendictomy dengan

anastesi spinal.
11. DPJP beserta unit yang terkait merawat pasien post operasi di
rawat inap selama 3 hari dan didokumentsikan kedalam lembar
clinical pathwayPerawat melakukan rawat luka sebelum pasien
pulang
12. Perawat menyerahkan lembar clinical pathway diserahkan ke
administrasi untuk penyelesaian administrasi
13. Pasien pulang

Unit terkait IGD,Poli,Rawatjalan,Keperawatan,Radiologi,Laboratorium,Gizi,Farmasi

,Administrasi,Rekam medik
 ALUR CLINICAL PATHWAY (CP) OPERASI
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI
No. Dokumen : No. Revisi :
Halaman :
1/1
Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319 445/……….. 0

Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Pengertian Memberikan pelayanan terpadu pasien dengan appendicitis akut

Prosedur BAGAN ALUR :

Mulai

Pasien dinyatakan perlu

dilakukan tindakan operasi
dengan diagnosis sesuai
clinical pathway

Penyiapan lembar CP dan

dimasukan dalam RM

Pemasangan IV line pada

pasien

elektif
Rawat inap Tindakan
operatif

Pasien
cito dinyatakan perlu
Unit terkait Seluruh unit kerja dilakukan tindakan operasi
Kamar operasi dengan diagnosis sesuai
Tindakan clinical pathway

Penyiapan lembar CP dan

Pasien pulang dimasukan dalam RM
selesai

Pemasangan IV line pada

pasien

elektif
Rawat inap Tindakan
 PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI
No. Dokumen : No. Revisi :
Halaman :
Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319 1/1
445/……….. 0
Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Pengertian Tata cara dalam menyusun clinical pathway

Tujuan
Memberi acuan dalam menyusun clinical

Kebijakan Surat Keputusan Direktur RSUD Dr. M. Ashari Kab. Pemalang

nomor445/..../SK/IX/2014. tentang Pedoman Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien di RSUD Dr. M. Ashari Kab. Pemalang

Prosedur 1. Kelompok Staf Medis (KSM) menelaah diagnosa dan tindakan di

RSUD Dr. M. Ashari Kabupaten Pemalang
2. KSM memilih 10 diagnosa dan tindakan terbanyak di rumah sakit
3. Panitia PMKP menyelenggarakan rapat untuk membahas diagnosa
dan tindakan terbanyak
4. Forum rapat panitia PMKP memilih dan menentukan diagnosa atau
tindakan yang akan dijadikan Clinical Pathway (CP)
5. KSM memimpin tindak lanjut CP yang akan dibuat dengan
menyelenggarakan pertemuan dengan semua yang terlibat dalam
CP untuk mengajukan langsung dan memberi masukan terhadap
CP yang akan dibuat
6. Dilakukan diskusi kolaboratif terhadap semua petugas yang terlibat
dalam CP
7. Forum menyimpulkan hasil diskusi dan menuangkannya dalam
bentuk CP
 PENYUSUNAN CLINICAL PATHWAY
PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG
RSUD Dr. M. ASHARI
No. Dokumen : No. Revisi :
Halaman :
Jl. Gatot Subroto No.41 Pemalang 52319 1/1
445/……….. 0
Telp : 0284-321614 Fax: 0284-323664

RSUD Dr. M. Ashari

Tanggal terbit : Kabupaten Pemalang
Direktur,

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Dr. H. Sholahudin
NIP. 19711222 200501 1 004

Prosedur 8. Uji coba pelaksanaan CP selama 3 bulan

9. Dilakukan telaah atau evaluasi pelaksanaan CP
10. Pengesahan CP oleh direktur rumah Sakit

Unit terkait Kabid Pelayanan, Kabid Penunjang, Komite Medis