KELAB SUKA KEBUDAYAAN DAN PERMAINAN

WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR

BORANG BANTAHAN / PROTES

(Bantahan hanya diterima dalam tempoh 30 minit selepas permainan tamat)

NAMA SEKOLAH : __________________________________________________

NO. TELEFON : __________________________________________________

NAMA PENGURUS : __________________________________________________

TARIKH : ______________ HARI: ___________________ MASA:

_____________

NAMA PENGADIL : __________________________________________________

PEN. PENGADIL 1 : ________________________________________________
PEN. PENGADIL 2 : ________________________________________________

SEBAB BANTAHAN
___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Bersama ini saya sertakan wang bantahan sebanyak RM 300.00 (Ringgit Malaysia :
Tiga Ratus Sahaja) kepada penganjur sebagai syarat bantahan. Wang bantahan
tidak akan dipulangkan sekiranya bantahan ditolak oleh penganjur.

Yang Benar

_________________
(Pengurus Pasukan )

BANTAHAN DITERIMA DARI SEKOLAH :

__________________________________

TARIKH : ________________________ MASA : _______________________

NAMA PENERIMA BANTAHAN : _______________________________________

BAYARAN BANTAHAN : _______________________________________

TANDATANGAN : _______________________________________