Anda di halaman 1dari 14

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA


HIBAH / BANSOS

PROGRAM PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)


KOBER PRATIWI

KP. LAMETA RT 009 RW 003 DESA PUDAR


KECAMATAN PAMARAYAN KABUPATEN SERANG
PROV. BANTEN
HP. 0858 8000 5978
PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

Serang, 03 Februari 2020


Nomor : 421.2/Paud. –KB.P/II/2020 Kepada.
Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Gubernur Provinsi Banten
Perihal : Permohonan Bantuana Dana Cq.Biro Kesra Setda Provinsi Banten
Hibah/Bansos di-
Serang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Salam silaturahmi kami sampaikan kepada Bapak semoga dalam menjalankan aktifitas
keseharian senantiasa ada dalam lindungan Allah SWT. Amin ya robbal alamin.
Selanjutnya senantiasa dalam rangka membangun sumber daya manusia yang religius kami
segenap Pengurus Pendidikan Usia Dini (PAUD) KOBER PRATIWI bermaksud memohon
uluran Bapak untuk dapat membantu Pembangunan Pendidikan Usia Dini (PAUD) KOBER
PRATIW I Kp. Lameta Rt 09/03 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang sebesar
Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah). Dengan keterbatasan dana yang tersedia kami
mohon kepada Bapak kiranya berkenan membantu anggaran dana tersebut
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.
Jazakumullah Ahsanal Jaza.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Serang, 03 Februari 2020


Pimpinan Lembaga Sekretaris

SOMAS HARDIANTO, S.Pd DENI PERMANA

Camat Kecamatan Pamarayan Kepala Desa Pudar

BAHRUDIN
…………………………
PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

PENDAHULUAN
I. Latar Belakang

Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Sholawat serta salam senantiasa
tercurahkan kepada baginda Nabi Muhammad SAW.
Dalam upaya meningkatkan pembinaan kualitas umat dicapai kesinambungan antara dunia
dan akhirat dalam era globalisasi dimana arus informasi ( pergaulan ) yang dapat
mempengaruhi tingkah laku dan pola pikir manusia mengalir tanpa batas maka pondok
pesantren dipandang mempunyai arti yang sangat penting dalam menciptakan manusia yang
sehat jasmani dan rohani.
Yayasan Pendidikan merupakan sarana multi fungsi yang sangat berperan baik untuk
menuntut ilmu siraman rohani maupun tempat musyawarah sehingga diharapkan akan lahir
umat yang luhur budi pekerti,berintelektual tinggi sesuai dengan tuntutan zaman.
Maka kami memandang betapa pentingnya pondok pesantren didirikan dalam upaya umat
islam muslimin dan muslimat sebagai symbol syiarnya agama islam, dengan demikian maka
kami harapkan bantuan dari masyarakat, donator, instansi pemerintahan dalam penyediaan
dana pembangunan fisik, Yayasan Pendidikan sangatlah diharapkan dapat segera terwujud.
II. Maksud dan Tujuan
Maksud dan tujuan pembangunan yayasan adalah :
1. Memperkokoh dan meninggikan bangunan Pendidikan Usia Dini (PAUD) KOBER
PRATIWI guna memberikan rasa aman dan nyaman bagi para santriawan/i serta
pengurus yang ada didalamnya
2. Untuk mengantisipasi perkembangan di masa mendatang mengingat jumlah penduduk
yang semakin bertambah dari tahun ke tahun.
3. Memberikan dorongan moril bagi santriwan/I untuk lebih giat dalam belajar
III. Rencana Anggaran Biaya
Adapun rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk membangunan Pendidikan
Usia Dini (PAUD) KOBER PRATIWI sebesar Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta
Rupiah). Rencana anggaran biaya terlampir.
IV. Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Pembangunan di laksanakan dengan sistem langsung setelah mendapatkan bantuan
dari Gubernur Provinsi Banten, demi untuk memudahkan dalam efisiensi waktu dan untuk
mencapai kualitas hasil yang prima dan maksimal sesuai prosedur juklak dan juknis yang
ditentukan. Adapun waktu pelaksanaan kegiatan pembangunan selama 90 hari kerja.
PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

PROFIL PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)


KOBER PRATIWI

A. Identitas Pesantren
1. Nama Lembaga : KOBER PRATIWI
2. Alamat : Kp. Lameta Desa Pudar Kecamatan Pamarayan. Serang-
Banten
3. Status Tanah : Hibah
4. Luas Tanah : 300 m²

SUSUNAN PENGURUS PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD) KOBER PRATIWI

1. Pimpinan Yayasan : Smas Hardianto, S.Pd


2. Sekretaris : Deni Permana
3. Bendahara : Purnawati Nengsih
4. Seksi – Seksi
1. Pendidikan : Maryati
2. Kesiswaan : Aryanah
3. Sarana : Musroyah

DATA MURID

No Santri Putra Santri Putri Jumlah

1 15 13 28

Serang, 03 Februari 2020


Pimpinan Yayasan Sekretaris

SOMAS HARDIANTO S.pd DENI PERMANA


PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

RENCANA ANGGARAN BIAYA ( RAB )

No Nama Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Pasir Pasang 5 Mobil Truck 1,400,000 7,000,000


2 Semen Tiga Roda 400 Sak 65,000 26,000,000
3 Batu Scrop 4 Mobil Truck 1,200,000 4,800,000
4 Batu Splite 3 Mobil Truck 1,400,000 4,200,000
5 Besi 12 Full 300 Btg 76,000 15,200,000
6 Besi 10 Full 300 Btg 65,000 13,000,000
7 Besi 8 Full 300 Btg 45,000 9,000,000
8 Triplek 6 mm 100 Lbr 80,000 8,000,000
9 Papan Cor 200 Lbr 15,000 3,000,000
10 Cincin Besi 30 Ikat 100,000 3,000,000
11 Tali Kawat 100 Kg 20,000 2,000,000
12 Paku 150 Kg 20,000 3,000,000
13 Kaso 400 Btg 10,000 4,000,000
14 Kusen Pintu 10 Bh 700,000 7,000,000
15 Kusen Jendela 24 Bh 400,000 9,600,000
16 Daun Pintu 10 Lmbr 600,000 6,000,000
17 Daun Jendela 24 Lbr 500,000 12,000,000
18 Bata Hebel 25 Pallet 1,200,000 30,000,000
19 Lem Perekat 50 Sak 90,000 4,500,000
20 Keramik 300 M 70,000 21,000,000
21 Cat Tembok 4 Galon 900,000 3,600,000
22 Spandek 50 Lembar 400,000 20,000,000
23 Baja Ringan 1 Set 35,500,000
24 Upah Tukang 3 Orang x 60 Hari 150,000 27,000,000
25 Upah Kenek 3 Orang x 60 Hari 120,000 21,600,000
JUMLAH 300,000,000
Terbilang : Tiga Ratus Juta Rupiah

Serang, 03 Februari 2020


Pimpinan Bendahara

SOMAS HARDIANTO S.pd PURNAWATI NENGSIH


PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.
PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

POTO BANGUNAN PAUD KOBER PRATIWI


PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

PENUTUP

Demikian proposal permohonan bantuan dana ini kami buat, besar harapan kami semoga
permohonan bantuan dana ini dapat direalisasikan sehingga terwujud kelancaran kegiatan belajar
mengajar yang nyaman, efektif dan kondusif.
Akhirnya mudah-mudahan Allah SWT senantiasa memberi rahmat, taufik dan hidayah-nya.
Amin

Serang, 03 Februari 2020


Pimpinan Sekretaris

SOMAS HARDIANTO S.pd DENI PERMANA


PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KANTOR KEPALA DESA PUDAR
KECAMATAN PAMARAYAN
Jl. Pudar-Pasir Kembang KM 01 Kode Pos 42176

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 141.1/Pem. Des/II/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Kabupaten
Serang menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lembaga : KOBER PRATIWI


Pimpinan Lembaga : Somas Hardianto, S.Pd
Alamat : Kp. Lameta RT 009/003 Desa Pudar
Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang

Adalah benar nama PAUD Kober Pratiwi tersebut diatas berdomisili di Kp. Lameta RT
009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang Provinsi Banten

Demikian surat keterangan Domisili ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.

Pudar, 03 Februari 2020


KEPALA DESA PUDAR

BAHRUDIN
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KANTOR KECAMATAN PAMARAYAN
Jl. Harendong – Bojong loa Km 03 Kode Pos 42176

Serang, 03 Februari 2020

Nomor : 141.1/ /sekret/2020 Kepada.


Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Gubernur Provinsi Banten
Perihal : Rekomendasi Cq.Biro Kesra Setda Provinsi Banten
di-
Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan Pendidikan Usia Dini ‘’Kober Pratiwi’’ Nomor : 142.2/
Paud. 01-Kb.P/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Provinsi Banten
selaku Pemerintahan Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil
survey pemantau kami dilapangan benar Pendidikan tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Pamarayan mendukung
sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Pendidikan Usian Dini tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pendidikan Usia Dini ‘’Kober Pratiwi’’


kepada Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan
bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

CAMAT PAMARAYAN

...................................................
NIP. ..........................................
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KECAMATAN PAMARAYAN
KANTOR DESA PUDAR
Jl. Pudar-Pasir Kembang KM. 01 Ds. Pudar Kec. Pamarayan 42176

Serang, 03 Februari 2020


Nomor : 141.1/Pem. -Des /II/2020 Kepada.
Lampiran : 1 (satu) Berkas Yth. Gubernur Provinsi Banten
Perihal : Rekomendasi Cq.Biro Kesra Setda Provinsi Banten
di-
Serang

Berdasarkan surat dari Pimpinan KOBER PRATIWI Nomor : 142.2/ Paud. 01-
Kb.P/II/2020 Perihal Permohonan Bantuan Dana Hibah / Bansos Provinsi Banten selaku
Pemerintahan Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang Provinsi Banten, bahwa hasil survey
pemantau kami dilapangan benar Lembaga tersebut sangat membutuhkan bantuan dana.
Atas dasar tersebut pada prinsipnya kami Pemerintahan Kecamatan Pamarayan mendukung
sepenuhnya demi kemajuan pengembangan Pendidikan Usia Dini (PAUD) tersebut.

Untuk selanjutnya kami merekomendasikan Pendidikan Usia Dini (PAUD) kober pratiwi
kepada Gubernur Provinsi Banten untuk dijadikan bahan pertimbangan dalam memberikan
bantuan dana.
Demikian surat Rekomendasi ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamarayan, 03 Februari 2020


Kepala Desa Pudar

BAHRUDIN
PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : SOMAS HARDIANTO S.Pd
Nomor KTP : 3604260405630001
Alamat : Kp. Lameta RT 008/003 Desa Pudar
Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang
Jabatan : Kepala PAUD KOBER PRATIWI
Bertindak untuk dan atas nama : Pendidikan Usia Dini (PAUD) Kober Pratiwi

Dalam rangka pemberian Hibah/Bantuan Sosial*) dari Pemerintah Provinsi Banten


dengan ini menyatakan bahwa di dalam Kepengurusan Organisasi tidak terjadi konflik
internal.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar, maka
saya bersedia di tuntut di muka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Serang, 03 Februari 2020


Yang Membuat Pernyataan/
Penerima Hibah

Ma t e r a i 6 0 0 0

SOMAS HARDIANTO S.pd


PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SOMAS HARDIANTO S.Pd


Nomor KTP : 3604260405630001
Alamat : Kp. Lameta RT 008/003 Desa Pudar
Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang
Jabatan : Kepala PAUD KOBER PRATIWI
Bertindak untuk dan atas nama : Pendidikan Usia Dini (PAUD) Kober Pratiwi

Bersama ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa, badan/lembaga/organisasi


kami belum pernah mendapat bantuan hibah yang bersumber dari APBD Provinsi
Banten tahun sebelumnya, apabila dikemudian hari terdapat sesuatu hal yang
mengakibatkan kerugian keuangan daerah atas penerimaan dan penggunaan bantuan
hibah ini, maka kami bertanggungjawab sepenuhnya sesuai ketentuan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sadar dan tidak dalam tekanan
siapapun.

Serang, 03 Februari 2020


Yang Membuat Pernyataan

Ma t era i 6 0 00

SOMAS HARDIANTO S.Pd


PENDIDIKAN USIA DINI (PAUD)
KOBER PRATIWI
NOMOR : 421.1/Kep.3-Camat/2019
Nomor Akta Notaris : AHU-0011245.AH.01.04.Tahun 2019
Kp.Lameta RT 009/003 Desa Pudar Kecamatan Pamarayan Serang-Banten
Kode Pos 42176 Hp. 085880005978.

SURAT PERNYATAAN TIDAK DUPLIKASI BIAYA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SOMAS HARDIANTO S.Pd


Nomor KTP : 3604260405630001
Alamat : Kp. Lameta RT 008/003 Desa Pudar
Kecamatan Pamarayan Kabupaten Serang
Jabatan : Kepala PAUD KOBER PRATIWI
Bertindak untuk dan atas nama : Pendidikan Usia Dini (PAUD) Kober Pratiwi

Dengan ini menyatakan bahwa kami tidak menduplikasi biaya yang tertera dalam
rencana anggaran biaya tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
dan apabila dikemudian hari surat keterangan ini tidak benar yang berakibat kerugian

Serang, 03 Februari 2020


Yang Membuat Pernyataan

Ma t era i 6 0 00

SOMAS HARDIANTO S.Pd

Anda mungkin juga menyukai