KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

MAS NURUL ISLAM

Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : AISYAH RIZKYA SYAFITRI

2. NIS : 131235160038210071
3. NISN : 0053053502
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 12 November 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : JL.DUSUN, GLAGAHARUM, Kel. GLAGAHHARUM, Kec.
PORONG, JAWA TIMUR, 61274
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : BAMBANG HERMANTO
b. Ibu : LIANATUL FAKHRIYAH
14. Alamat Orang Tua : JL.DUSUN, GLAGAHARUM, Kel. GLAGAHHARUM, Kec.
PORONG, JAWA TIMUR, 61274
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ AISYAH RIZKYA SYAFITRI _ 0053053502 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : ALVINA NUR FAUZIAH

2. NIS : 131235160038210072
3. NISN : 0052042030
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 26 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : Dsn. Tlasih, Kel. NGARJO, Kec. MOJOANYAR, JAWA
TIMUR, 61364
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 628563698367
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SUPADI
b. Ibu : MASFUFAH
14. Alamat Orang Tua : Dsn. Tlasih, Kel. NGARJO, Kec. MOJOANYAR, JAWA
TIMUR, 61364
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ ALVINA NUR FAUZIAH _ 0052042030 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : AZIMATUL KHOIROT

2. NIS : 131235160038210073
3. NISN : 3065674437
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 19 Juni 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : sumberpandan, Kel. MOJOTAMPING, Kec. BANGSAL,
JAWA TIMUR, 61381
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 628990708291
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SUGENG MULYONO
b. Ibu : NUR FARIDA
14. Alamat Orang Tua : sumberpandan, Kel. MOJOTAMPING, Kec. BANGSAL,
JAWA TIMUR, 61381
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ AZIMATUL KHOIROT _ 3065674437 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : DHUROTUL AULIAH

2. NIS : 131235160038210074
3. NISN : 0057663693
4. Tempat Tanggal Lahir : LAMONGAN, 19 September 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : Kuluran, Kel. KULURAN, Kec. KALITENGAH, JAWA
TIMUR, 62255
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ASMINTO
b. Ibu : SUTIYEM
14. Alamat Orang Tua : Kuluran, Kel. KULURAN, Kec. KALITENGAH, JAWA
TIMUR, 62255
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ DHUROTUL AULIAH _ 0057663693 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : DURRIYATUL ALIYYAH

2. NIS : 131235160038210075
3. NISN : 0069842015
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 18 Juni 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : ORO-ORO JIPANG, Kel. PURWOJATI, Kec. NGORO,
JAWA TIMUR, 61385
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285733553604
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : TAMAJI
b. Ibu : LAILATUL AZIZAH
14. Alamat Orang Tua : ORO-ORO JIPANG, Kel. PURWOJATI, Kec. NGORO,
JAWA TIMUR, 61385
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ DURRIYATUL ALIYYAH _ 0069842015 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : EKA ELISTIYANAH

2. NIS : 131235160038210076
3. NISN : 0066736435
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 15 Maret 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : GAMPING WETAN, Kel. GAMPING, Kec. KRIAN, JAWA
TIMUR, 61262
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281233236980
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SYAIFUL FAUZI
b. Ibu : KHOIRUL ANAH
14. Alamat Orang Tua : GAMPING WETAN, Kel. GAMPING, Kec. KRIAN, JAWA
TIMUR, 61262
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ EKA ELISTIYANAH _ 0066736435 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : EKA ROFIKA FAJAR AINI

2. NIS : 131235160038210077
3. NISN : 0064229130
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 02 Maret 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : ngingas, Kel. NGASTEMI, Kec. BANGSAL, JAWA TIMUR,
61381
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285257297020
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : AGUS ARIFIANTO
b. Ibu : MISTRIANI NINGSIH
14. Alamat Orang Tua : ngingas, Kel. NGASTEMI, Kec. BANGSAL, JAWA TIMUR,
61381
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ EKA ROFIKA FAJAR AINI _ 0064229130 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : FARAHIATUL SHABRINA MAHARANI

2. NIS : 131235160038210078
3. NISN : 0065612306
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 13 Februari 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : SRIGADING, Kel. SRIGADING, Kec. NGORO, JAWA
TIMUR, 61385
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281234129279
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal :
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : CHOLID MUNDIR
b. Ibu : LILIS WAHYUNI
14. Alamat Orang Tua : SRIGADING, Kel. SRIGADING, Kec. NGORO, JAWA
TIMUR, 61385
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto,
Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ FARAHIATUL SHABRINA MAHARANI _ 0065612306 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : FATIMATUZ ZAHRO

2. NIS : 131235160038210079
3. NISN : 0063939449
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 23 April 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : JANTI, Kel. JATILANGKUNG, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285852036762
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ABDUL KAFI
b. Ibu : UMI NADIROH
14. Alamat Orang Tua : JANTI, Kel. JATILANGKUNG, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ FATIMATUZ ZAHRO _ 0063939449 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : FENI ERVINA

2. NIS : 131235160038210080
3. NISN : 0058789388
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 26 Juni 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : JOHO, Kel. TEMPURAN, Kec. PUNGGING, JAWA TIMUR,
61384
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6287849291773
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SARIANTO
b. Ibu : SUTAMI
14. Alamat Orang Tua : JOHO, Kel. TEMPURAN, Kec. PUNGGING, JAWA TIMUR,
61384
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ FENI ERVINA _ 0058789388 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : HILWATUN NAFISA

2. NIS : 131235160038210081
3. NISN : 0056519351
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 10 Mei 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : WATES, Kel. CENTONG, Kec. GONDANG, JAWA TIMUR,
61372
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285812911263
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : JAINUL ARIFIN
b. Ibu : SUPRIANTINI
14. Alamat Orang Tua : WATES, Kel. CENTONG, Kec. GONDANG, JAWA TIMUR,
61372
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ HILWATUN NAFISA _ 0056519351 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : ITA AYU WULANDARI

2. NIS : 131235160038210082
3. NISN : 0057539839
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 31 Mei 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TULANGAN, Kel. TULANGAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285850477546
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SUPRIYATNO
b. Ibu : NUNIK SRI SUNDARI
14. Alamat Orang Tua : TULANGAN, Kel. TULANGAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ ITA AYU WULANDARI _ 0057539839 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : JESSY NADZLA KUMALA DEWI

2. NIS : 131235160038210083
3. NISN : 0068590696
4. Tempat Tanggal Lahir : SAMARINDA, 29 Mei 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PUNGGING, Kel. PUNGGING, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : JONI SUSANTO
b. Ibu : ENDANG SUSILONINGSIH
14. Alamat Orang Tua : PUNGGING, Kel. PUNGGING, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ JESSY NADZLA KUMALA DEWI _ 0068590696 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : KARTIKA PERTIWI YASMIN

2. NIS : 131235160038210084
3. NISN : 0052165584
4. Tempat Tanggal Lahir : TANGERANG, 09 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PERUM MUSTIKA BLOK H4 NO. 24, Kel. MATAGARA,
Kec. TIGARAKSA, BANTEN, 15720
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : IMAM SUTOPO
b. Ibu : RUSMAWATI
14. Alamat Orang Tua : PERUM MUSTIKA BLOK H4 NO. 24, Kel. MATAGARA,
Kec. TIGARAKSA, BANTEN, 15720
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ KARTIKA PERTIWI YASMIN _ 0052165584 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : KHOIRUN NIKMATUL HIDAYAH

2. NIS : 131235160038210085
3. NISN : 0065040270
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 20 Desember 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PANGGREH, Kel. PANGGREH, Kec. JABON, JAWA
TIMUR, 61276
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285606352236
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ASROFIL
b. Ibu : MASLIKHA
14. Alamat Orang Tua : PANGGREH, Kel. PANGGREH, Kec. JABON, JAWA
TIMUR, 61276
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ KHOIRUN NIKMATUL HIDAYAH _ 0065040270 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : LUTFI AINUN NUR ROHMAH

2. NIS : 131235160038210086
3. NISN : 0065273362
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 14 Juli 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PASINAN LEMAH PUTIH, Kel. PASINANLEMAHPUTIH,
Kec. WRINGINANOM, JAWA TIMUR, 61176
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285853675200
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ROHMAT
b. Ibu : INDAHWATI
14. Alamat Orang Tua : PASINAN LEMAH PUTIH, Kel. PASINANLEMAHPUTIH,
Kec. WRINGINANOM, JAWA TIMUR, 61176
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ LUTFI AINUN NUR ROHMAH _ 0065273362 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : LUTFIANA ANIS FARIKHAH

2. NIS : 131235160038210087
3. NISN : 0053791554
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 12 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KEPATIHAN, Kel. KEPATIHAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281358750557
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MUHAMMAD IDRIS
b. Ibu : NURUL IFADAH
14. Alamat Orang Tua : KEPATIHAN, Kel. KEPATIHAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ LUTFIANA ANIS FARIKHAH _ 0053791554 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : MEYTA ALHANISA

2. NIS : 131235160038210088
3. NISN : 0062754885
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 09 Mei 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TAMAN I, Kel. TAMAN, Kec. TAMAN, JAWA TIMUR,
61257
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6282244681529
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ALIMIN
b. Ibu : INA HANIFAH
14. Alamat Orang Tua : TAMAN I, Kel. TAMAN, Kec. TAMAN, JAWA TIMUR,
61257
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ MEYTA ALHANISA _ 0062754885 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NATASYA AULIA SALSABILA

2. NIS : 131235160038210090
3. NISN : 0058841705
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 19 September 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TULANGAN, Kel. TULANGAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285648131810
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MUSTOFAH
b. Ibu : SITI MASLUKHAH
14. Alamat Orang Tua : TULANGAN, Kel. TULANGAN, Kec. TULANGAN, JAWA
TIMUR, 61273
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NATASYA AULIA SALSABILA _ 0058841705 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NATJWA IZZAH NABILLAH

2. NIS : 131235160038210091
3. NISN : 0055905696
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 20 Oktober 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TUWIRI, Kel. SEDURI, Kec. MOJOSARI, JAWA TIMUR,
61382
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285731988208
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : DIDIK SUSILO
b. Ibu : SRI WENI
14. Alamat Orang Tua : TUWIRI, Kel. SEDURI, Kec. MOJOSARI, JAWA TIMUR,
61382
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NATJWA IZZAH NABILLAH _ 0055905696 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NIRMALA ROHMATUL ALIYAH

2. NIS : 131235160038210092
3. NISN : 0051155879
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 05 Februari 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : SIRAPAN, Kel. KEMANGSEN, Kec. BALONGBENDO,
JAWA TIMUR, 61263
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6281217367973
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : AHMAD SOBIRIN
b. Ibu : LILIK KUSANTI
14. Alamat Orang Tua : SIRAPAN, Kel. KEMANGSEN, Kec. BALONGBENDO,
JAWA TIMUR, 61263
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NIRMALA ROHMATUL ALIYAH _ 0051155879 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NOVIA RAHMA WANDA

2. NIS : 131235160038210093
3. NISN : 0064581862
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 05 Oktober 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : GLAGAHARUM, Kel. GLAGAHHARUM, Kec. PORONG,
JAWA TIMUR, 61274
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : M. MURSID
b. Ibu : SITI ROKMAH
14. Alamat Orang Tua : GLAGAHARUM, Kel. GLAGAHHARUM, Kec. PORONG,
JAWA TIMUR, 61274
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NOVIA RAHMA WANDA _ 0064581862 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NOVITA DWI LIVIA

2. NIS : 131235160038210094
3. NISN : 0069860650
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 26 Juni 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : MOJOSULUR, Kel. MOJOSULUR, Kec. MOJOSARI, JAWA
TIMUR, 61382
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285645507304
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SUJIONO
b. Ibu : SUWATI
14. Alamat Orang Tua : MOJOSULUR, Kel. MOJOSULUR, Kec. MOJOSARI, JAWA
TIMUR, 61382
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NOVITA DWI LIVIA _ 0069860650 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NUR INTAN AMIRULLOH

2. NIS : 131235160038210095
3. NISN : 0066933226
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 19 Maret 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KEDUNG BOCOK WETAN, Kel. KEDUNGBOCOK, Kec.
TARIK, JAWA TIMUR, 61265
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6282234084384
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SUSANTO
b. Ibu : SITI KHOLIPAH
14. Alamat Orang Tua : KEDUNG BOCOK WETAN, Kel. KEDUNGBOCOK, Kec.
TARIK, JAWA TIMUR, 61265
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NUR INTAN AMIRULLOH _ 0066933226 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : NUR SUCI MAULIDAH

2. NIS : 131235160038210096
3. NISN : 0059350196
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 10 Mei 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TERIK, Kel. TERIK, Kec. KRIAN, JAWA TIMUR, 61262
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285854516050
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ASROKUL ARIFIN
b. Ibu : ILUL ISNAINI
14. Alamat Orang Tua : TERIK, Kel. TERIK, Kec. KRIAN, JAWA TIMUR, 61262
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : -
b. Ibu : -
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali : -
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ NUR SUCI MAULIDAH _ 0059350196 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : QURROTUL 'UYUN

2. NIS : 131235160038210097
3. NISN : 0055015194
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 06 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KEDUNGPELUK, Kel. KURIPANSARI, Kec. PACET,
JAWA TIMUR, 61374
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285608517846
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : AH. YASIN
b. Ibu : LUTFIYAH
14. Alamat Orang Tua : KEDUNGPELUK, Kel. KURIPANSARI, Kec. PACET,
JAWA TIMUR, 61374
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ QURROTUL 'UYUN _ 0055015194 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : RATNA DWI APRILYA

2. NIS : 131235160038210098
3. NISN : 0059527393
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 11 April 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PANJER, Kel. TUNGGALPAGER, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : KASUM
b. Ibu : SUNARSIH
14. Alamat Orang Tua : PANJER, Kel. TUNGGALPAGER, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ RATNA DWI APRILYA _ 0059527393 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : RHENA RAMADHANI

2. NIS : 131235160038210099
3. NISN : 0053066613
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 14 Oktober 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : TLASIH RT 01 RW 02 TULANGAN SIDOARJO, Kel.
TLASIH, Kec. TULANGAN, JAWA TIMUR, 61273
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : NUR BADRI
b. Ibu : ROHMATUL LAILIYAH
14. Alamat Orang Tua : TLASIH RT 01 RW 02 TULANGAN SIDOARJO, Kel.
TLASIH, Kec. TULANGAN, JAWA TIMUR, 61273
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ RHENA RAMADHANI _ 0053066613 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SALWA ZAHIRA ILMA

2. NIS : 131235160038210100
3. NISN : 0068657529
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 11 Maret 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : PADUSAN, Kel. PADUSAN, Kec. PACET, JAWA TIMUR,
61374
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 6285604269045
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MASHUDI
b. Ibu : NUR ILMI
14. Alamat Orang Tua : PADUSAN, Kel. PADUSAN, Kec. PACET, JAWA TIMUR,
61374
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SALWA ZAHIRA ILMA _ 0068657529 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SEVIA DESTIANA

2. NIS : 131235160038210101
3. NISN : 0058991197
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 13 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : DADAPAN, Kel. SALEN, Kec. BANGSAL, JAWA TIMUR,
61381
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MOH. ROFI
b. Ibu : MIMIN PURWOANDARI UTAMI
14. Alamat Orang Tua : DADAPAN, Kel. SALEN, Kec. BANGSAL, JAWA TIMUR,
61381
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SEVIA DESTIANA _ 0058991197 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SHINTA DEVINA ACHMAD

2. NIS : 131235160038210102
3. NISN : 0058716704
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 08 Juni 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KRIKILAN, Kel. KRIKILAN, Kec. DRIYOREJO, JAWA
TIMUR, 61177
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 62895336892977
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MOCHAMAD NASIRI
b. Ibu : MUTMAINAH
14. Alamat Orang Tua : KRIKILAN, Kel. KRIKILAN, Kec. DRIYOREJO, JAWA
TIMUR, 61177
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SHINTA DEVINA ACHMAD _ 0058716704 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SINDY FAUZIAH

2. NIS : 131235160038210103
3. NISN : 0067671164
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 04 Mei 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : DOSREMO, Kel. MOJOREJO, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 628814391720
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : MUHAMMAD SUBANDI
b. Ibu : SITI ZUMAROH
14. Alamat Orang Tua : DOSREMO, Kel. MOJOREJO, Kec. PUNGGING, JAWA
TIMUR, 61384
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SINDY FAUZIAH _ 0067671164 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SITI ANNISA'

2. NIS : 131235160038210104
3. NISN : 3060098710
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 16 Januari 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : JL. HAYAM WURUK, Kel. MOJOSARI, Kec. MOJOSARI,
JAWA TIMUR, 61382
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : KUDARSONO
b. Ibu : SITI MU'AYANAH
14. Alamat Orang Tua : JL. HAYAM WURUK, Kel. MOJOSARI, Kec. MOJOSARI,
JAWA TIMUR, 61382
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SITI ANNISA' _ 3060098710 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : SYIFA MAY HANA PUTRI

2. NIS : 131235160038210105
3. NISN : 0066518554
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 28 Mei 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : JANGKEWO, Kel. WATESARI, Kec. BALONGBENDO,
JAWA TIMUR, 61263
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : ASYARI
b. Ibu : SRI ANAH
14. Alamat Orang Tua : JANGKEWO, Kel. WATESARI, Kec. BALONGBENDO,
JAWA TIMUR, 61263
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ SYIFA MAY HANA PUTRI _ 0066518554 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : VANIA ANGGUN NOVIANDINI

2. NIS : 131235160038210106
3. NISN : 0053305426
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 10 November 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KEDUNGLO, Kel. KEDUNGSUGO, Kec. PRAMBON,
JAWA TIMUR, 61264
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : PUJIONO
b. Ibu : KARIATIN
14. Alamat Orang Tua : KEDUNGLO, Kel. KEDUNGSUGO, Kec. PRAMBON,
JAWA TIMUR, 61264
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ VANIA ANGGUN NOVIANDINI _ 0053305426 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : WENY MANDALENA

2. NIS : 131235160038210107
3. NISN : 0055288458
4. Tempat Tanggal Lahir : Gresik, 11 Desember 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 2
9. Alamat Peserta Didik : Banjaran-Driyorejo-Gresik
10. Nomor Telepon Rumah/HP : 085235226231
11. Sekolah Asal : MTs Ihyaul Ulum
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas : X
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : Masmul
b. Ibu : Kholifah
14. Alamat Orang Tua : Banjaran-Driyorejo-Gresik
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Pegawai Swasta
b. Ibu : Pegawai Swasta
16. Nama Wali Siswa : Masmul
Pekerjaan Wali : Pegawai Swasta
Alamat Wali Siswa : Banjaran-Driyorejo-Gresik

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ WENY MANDALENA _ 0055288458 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : YUKE AGUSTIN

2. NIS : 131235160038210108
3. NISN : 0056764648
4. Tempat Tanggal Lahir : SIDOARJO, 04 Maret 2005
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : -
7. Status dalam Keluarga : -
8. Anak ke :
9. Alamat Peserta Didik : KETIMANG, Kel. KETIMANG, Kec. WONOAYU, JAWA
TIMUR, 61261
10. Nomor Telepon Rumah/HP :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : AGUS WIYONO
b. Ibu : NANIEK SULASTRI
14. Alamat Orang Tua : KETIMANG, Kel. KETIMANG, Kec. WONOAYU, JAWA
TIMUR, 61261
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ YUKE AGUSTIN _ 0056764648 Halaman 1

 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
MAS NURUL ISLAM
Dsn. Guwo
Kecamatan Pungging, Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur

IDENTITAS PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik : ZASKIA FAIZATUR ROHMA NUR HABIBAH

2. NIS : 131235160038210109
3. NISN : 3064154902
4. Tempat Tanggal Lahir : MOJOKERTO, 08 Februari 2006
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Agama : Islam
7. Status dalam Keluarga : Anak Kandung
8. Anak ke : 0
9. Alamat Peserta Didik : KEDUNG PLOSO, Kel. KEDUNGBOCOK, Kec. TARIK,
JAWA TIMUR, 61265
10. Nomor Telepon Rumah/HP :0
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini :
a. Di kelas :
b. Pada tanggal : 12 Juli 2021
13. Nama Orang Tua :
a. Ayah : SISWONO
b. Ibu : FAIZAH
14. Alamat Orang Tua : KEDUNG PLOSO, Kel. KEDUNGBOCOK, Kec. TARIK,
JAWA TIMUR, 61265
15. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah :-
b. Ibu :-
16. Nama Wali Siswa :
Pekerjaan Wali :-
Alamat Wali Siswa :

Mojokerto, 12 Juli 2021

Kepala Madrasah

Foto
3x4

KH. A. SIDDIQ, S.E., M.M.

NIP. -

. _ ZASKIA FAIZATUR ROHMA NUR HABIBAH _ 3064154902 Halaman 1

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)