SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
No Peserta :
Bidang Studi :

Menyatakan bahwa apabila saya tidak melakukan tugas saya sebagai Mahasiswa Pendidikan
Profesi Guru Prajabatan di Universitas Bengkulu sebagaimana mestinya, maka semua
konsekuensi yang ditimbulkan atas kelalaian saya menjadi tanggung jawab pribadi dan
bersedia menerima sangsi sesuai dengan aturan yang berlaku.
Bagi peserta yang menggundurkan diri selama proses kegiatan perkuliahan, wajib
menyampaikan surat pengunduran diri ke panitia (bermaterai 10.000).

………………., ………………. 20…

Meterai
10.000

……………………….