DAFTAR TARIF PELAYANAN

PRAKTEK DOKTER MANDIRI dr. AULY NATIJATUL'AIN

NO JENIS PELAYANAN TARIF

1 Pemeriksaan Umum 50000

KIR/ SKD / Cek Kesehatan :
a. Umum 30000
2
b. Pelajar 25000
c. Lain-lain 15000
Pemeriksaan Umum 30000
KB Suntik (Termasuk Obat) 40000
KB Pil
3
KB Pil I (Termasuk Obat) 20000
KB Pil II (Termasuk Obat) 25000
KB Pil III (Termasuk Obat) 30000
* AFF IUD
4 * AFF IMPLAN 200000-300000
* Pasang IUD
5 ANC 50000
6 Doopler 10000
Khitan :
7 a. MANUAL/LASER 700000
b. RING/ CINCIN 1200000
8 Insisi (+- 5 jahitan) 225000
9 Ekstirpasi (+- 5 jahitan) 300000
Ekstrasi :
a. Korpal Ringan (tanpa irisan) 85000
10
b. Korpal (dengan irisan) 320000
c. Kuku 150000
Jahit Luka :
a. Jahit (1-3) 85000
11 b. Jahit (4-8) 125000
c. Jahit (9-12) 150000
d. Jahit (≥13) 300000
Angkat Jahitan (Htg Aff)
a. (1-3 jahitan) 40000
12 b. (4-7 jahitan) 50000
c. (8-11 jahitan) 60000
d. (12-15 jahitan) 70000
13 Kunjungan Rumah 100000
Rawat Luka:
a. Ringan 20000
14
b. Sedang 40000
c. Berat 60000
Nekrotomi :
15 a. Ringan 15000
b. Sedang 30000
16 Suntik 10000
17 Tindik Telinga 60000
Fisioterapi :
a. Pemeriksaan (tanpa alat) 45000
b. Nebulizer + Terapis 45000
c. Nebu Bisolvon + Terapis 50000
d. Nebu Biotec + Terapis 50000
e. Nebu Ventolin + Terapis 60000
f. Tumbuh Kembang + Terapis 45000
18
g. TENS / MRV Non Terapis 20000
h. TENS / MRV + Terapis 45000

i. TRAKSI + Terapis -> jika ada

tambahan (ir/Exercise) ditambah
55000
Rp.10.000 / Jika tambah
TENS/MRV -> Rp. 20.000

Pekalongan, 11-02-2023
Penanggung Jawab

dr. Auly Natijatul' Ain