SURAT KETERANGAN SAKIT

SICK LEAVE LETTER

No.Surat :2023/10015681502
Yang bertanda tangan dibawah ini,
I, the Undersigned
Dokter dr. Sarah Alatas, Sp.OG, M.Kes
Doctor
Menerangkan bahwa,
Hereby certify that

Nama ALMIRA ANINDYA M/F Perempuan

Name
Tanggal lahir 12/02/1998 Age 25 tahun
Date of Birth
Pekerjaan
Occupation
Alamat JLN,UTAMA II NO,55 RT,011/011
Address

Telah berobat di Alia Hospital pada tanggal (has been examined carefully on): 15/08/2023
Karena keadaan sakitnya yang bersangkutan diharapkan (because of his/her illness, he/she requires) :

( ) Di rawat (hospitalization) ( ) Istirahat (absence of ( ) Cuti melahirkan (maternity

duty) leave)
( ) Bekerja ringan (restricted from heavy ( ) Tidak mengikuti olahraga (absence of physical exercise)
work)

Selama 2 Terhitung 15-8-2023 s/d 16-8-2023

For periode of tanggal Until
Starting from

Catatan
Note

Jakarta 15 Agustus
2023 08:56:51
Demikian untuk menjadi
perhatian.
Thereby to be noticed This letter
issued in

dr. Sarah Alatas, Sp.OG, M.Kes

SIP. 23/B.15f/31.75.07.1002.36.SPU-
1/3/TM.09.74/e/2023

Form ini sudah dilakukan otorisasi dalam sistem, sehingga tidak memerlukan tanda tangan dokter
This medical certificate is electronically generated. No Signature required